Geri Dön

Üst gastrointestinal sistem kanaması olan hastalarda endoskopik tedavi ihtiyacı ve yanıtı göstermede pre-endoskopik skorlama sistemlerinin geçerliliği

Upper gastrointestinal system has been used for endoscopic examination and use of pre-endoscopic scoring systems instructions

PDF İndir

  1. Tez No: 869201
  2. Yazar: SOULMAZ JABBARPOUR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET TARIK EMİNLER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Üst gastrointestinal sistem (GİS) kanaması dünya genelinde hospitalizasyona en sık neden olan sindirim sistemi hastalığıdır. Klinik sonuçların tahmini ve endoskopik tedavi endikasyonu için üst GİS kanaması olan hastalarda risk sınıflaması önemlidir. Risk sınıflaması için çok sayıda skorlama sistemi geliştirilmiştir. Biz de bu çalışmamızda üst GİS kanama hastalarında pre-endoskopik skorlama sistemlerinin (mGBS, AIMS65, MAP[ASH]) özellikle endoskopik tedavi ihtiyacı ve yanıtını öngörmede değerliliğini ortaya koymaya çalıştık. YÖNTEM: Çalışmamızda Ağustos-Kasım 2022 tarihleri arasında Sakarya Eğitim ve Araştırma hastanesi Acil servisine melena ya da hematemez ile gelen ve Üst Gastrointestinal Sitem Kanaması tanısı konularak Gastroenteroloji servisine yatırılan hastalar prospektif olarak incelenmiştir. BULGULAR: Çalışmamızın sonucunda endoskopik tedavi uygulan ve uygulanmayan hastaların pre-endoskopik skorlama sistemleri karşılaştırıldığında AIMS65, mGBS ve MAP(ASH) skorları açısından anlamlı farklılık izlenmedi. Transfüzyon ihtiyacını ön görmede pre-endoskopik skorlama sistemlerinden mGBS (AUC:0.803), MAP (ASH)( AUC:0,745) göze çarpmakta idi. Yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ihtiyacında MAP(ASH) (AUC=0,763, p=0,001) ve AIMS65 (AUC=0,700, p<0,001) skorlamalarının tek başına belirleyici olduğu izlendi, ancak mGBS (AUC=0,592, p=0,339) tek başına belirleyici tespit edilmedi. Hospitalizasyon süresi ile MAP(ASH) ile (p=0,003) ile mGBS (p=0,010) skorları arasında pozitif yönde korelasyon olduğu izlendi. 30 günlük izlemde hiçbir hastada tekrar kanama izlenmemiş, aynı süre içerisinde mortalite gözlenmedi. SONUÇ: AIMS65 ve mGBS skorlarının yanında nispeten daha yeni olan MAP(ASH) skorlama sistemi her ne kadar endoskopi tedavi ihtiyacını öngörmede yetersiz tespit edilse de yüksek riskli hastayı tanımada yer alan parametrelerin tümünde (kan transfüzyonu ve yoğun bakım ihtiyacı, hospitalizasyon günü) güçlü bir prediktör olarak tespit edilmiştir.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: Upper gastrointestinal tract (GI) bleeding is the most common gastrointestinal disorder leading to hospitalization worldwide. Risk stratification of patients with upper GI bleeding is important for prediction of clinical outcome and indication for endoscopic treatment. Many scoring systems have been developed for risk stratification. In this study, we tried to demonstrate the value of pre-endoscopic scoring systems (mGBS, AIMS65, MAP[ASH]) in predicting the need for and response to endoscopic treatment in patients with upper GI bleeding. MATERIALS AND METHODS: In our study, we prospectively investigated the patients who presented to the emergency department of Sakarya Training and Research Hospital with melena or hematemesis between August and November 2022 and were hospitalized in the Gastroenterology service with the diagnosis of Upper Gastrointestinal System Bleeding. RESULTS: When pre-endoscopic scoring systems of patients with and without endoscopic treatment were compared, no significant difference was observed in terms of AIMS65, mGBS and MAP(ASH) scores. Among the pre-endoscopic scoring systems, mGBS (AUC=0.803) and MAP (ASH) (AUC=0.745) were prominent in predicting the need for transfusion. MAP(ASH) (AUC=0.763, p=0.001) and AIMS65 (AUC=0.700, p<0.001) were found to be the sole determinants of the need for intensive care unit (ICU), but mGBS (AUC=0.592, p=0.339) was not. There was a positive correlation between the duration of hospitalization and MAP(ASH) (p=0.003) and mGBS (p=0.010) scores. At 30-day follow-up, no rebleeding was observed in any patient and no mortality was observed during the same period. CONCLUSIONS: Although the MAP(ASH) scoring system, which is relatively newer than AIMS65 and mGBS scores, was found to be inadequate in predicting the need for endoscopy treatment, it was found to be a strong predictor in all parameters involved in recognizing high-risk patients (blood transfusion and intensive care need, hospitalization days).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    980660

    Üst gastrointestinal kanama nedeniyle endoskopik tedavi yapılan hastalarda tekrar kanamaya etki eden faktörler

    Factors affecting rebleeding in patients undergoing endoscopic treatment due to upper gastrointestinal bleeding

    SEMİYE ÇAYANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET YOZGAT

  2. Tez No

    789530

    Acil servise üst gastrointestinal sistem kanama semptomları ile başvuran hastalarda endoskopik tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of endoscopic treatment methods in patients applied to the emergency department with upper gastrointestinal system bleeding symptoms

    ÖMER FARUK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ DEMİR

  3. Tez No

    641776

    Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda nötrofil/lenfosit oranı ile endoskopik kanama yeri ve kanama şiddeti arasındaki ilişki

    The relationship between neutrophil/lymphocyte ratio and endoscopic bleeding site and bleeding severity in patients with upper gastrointestinal bleeding

    MELİS BEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN KURT

  4. Tez No

    622936

    Acil serviste gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılması ve prognoza olan etkilerinin değerlendirilmesi

    Comparison of risk scoring systems and evaluation of their effects in patients with gastrointestinal system bleeding at emergency service

    NİYAZİ İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımAnkara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP

  5. Tez No

    844443

    Malignite ve varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda yeni nesil oral antikoagülan kullanım sıklığı ve prognoza etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the frequency and their effects on prognosis of use new generation oral anticoagulants in patients with non-malignancy and non-variceal upper gastrointestinal system bleeding

    MAHSUM OZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN SOLMAZ

Geri Dön