Akut lösemili hastalardan tanı sırasında alınan blast hücrelerinin canlılıkları üzerine B12 vitamini ve D vitamininin etkileri
The effects of vitamin B12 and vitamin D on the viability of blast cells obtained from acute leukemia patients during diagnosis
- Tez No: 869540
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET KOÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akut Lösemi, B12 vitamini, D vitamini, Blast, Akım sitometri, Proliferasyon, Canlılık, Apopitozis, in vitro, çocuk, Acute Leukemia, Vitamin B12, Vitamin D, Blast, Flow cytometry, Proliferation, Viability, Apoptosis, in vitro, child
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Hematolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Amaç: Akut lösemiler (AL) çocukluk çağının en sık görülen kanserleridir. Ülkemizde B12 vitamini ve D vitamini eksikliklerinin yaygın olarak görülmesi nedeniyle AL tanısı alan hastalarda da bu vitamin eksiklikleri saptanmakta ve replasman tedavisi gerekmektedir. B12 Vitamini, DNA sentezinde ve protein sentezinde iki noktada kofaktör olarak kullanılmaktadır. D vitamini eksikliğinin kanser gelişim riskinde artış ile ilişkili olduğu ve D vitamininin insan miyeloid lösemi hücrelerinin in vitro büyümesini baskıladığı bildirilmiştir. Bu çalışmada in vitro olarak inkübe edilen blast hücreleri üzerine B12 vitamini ve D vitamininin etkilerinin gösterilmesi amaçlanmaktadır. Yöntem: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı'na başvuran 34 akut lösemi tanılı hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmada kemik iliği aspirasyonundan elde edilen blast hücreleri beş farklı besiyeri ile proliferasyon ve canlılık analizleri için kültür edilmiştir. Birinci grup besiyerine hiçbir şey eklenmemiş (Kontrol grubu- B12 vitamini ve D vitamini eklenmeyen), ikinci gruba 200 ng/L B12 vitamini konsantrasyonu, üçüncü gruba 400ng/L B12 vitamini konsantrasyonu sağlanacak şekilde B12 vitamini, dördüncü gruba 20 μg/L D vitamini konsantrasyonu ve beşinci gruba 40 μg/L D vitamini konsantrasyonu sağlanacak şekilde D vitamini eklenmiştir. Bahsedilen besiyerleri ile kültür edilen blast hücreleri beş gün (120 saat) 37°C derecede inkübe edilmiştir. İnkübasyon sürecinin ardından akım sitometri cihazı ile proliferasyon ve canlılık analizi yapılmıştır. Bulgular: Özellikle 400 ng/L konsantrasyonunda olacak şekilde B12 vitamini eklenen besiyerlerindeki canlı hücre sayıları istatiksel olarak anlamlı düzeyde artış göstermiştir (p=0,029). Erken apopitoz fazında B12 vitaminin her iki düzeyinde de apopitozda benzer oranda ve istatiksel olarak anlamlı düzeyde azalma görülmüştür (p: 0,001). D vitamini eklenmeyen ve eklenen gruplarda, gruplar arasında proliferasyon ve canlılık akım sitometri ile değerlendirilmiş fakat istatiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır (ikisi için de p>0.05). Sonuç: Besiyerlerine B12 vitamini eklenen gruplarda in vitro ortamda B12 vitaminin blast hücrelerinin canlılığını artırdığı ve apoptozunu azalttığı, D vitaminin ise in vitro olarak blast hücrelerine önemli bir etkisinin olmadığı gösterilmiştir. Çalışma sonuçlarımız akut lösemi hastalarının tanı aldıktan sonra eksikliği saptanması durumunda B12 vitamini tedavisi verilmesini desteklememekte, D vitamini tedavisi verilmesini ise desteklemektedir. Daha fazla hasta sayısıyla in vitro ortamda benzer prospektif çalışmalar yapılması bulgularımızı destekleyecektir.
Özet (Çeviri)
Objective: Acute leukemias (AL) are the most commonly seen type of cancer in childhood. Due to the widespread occurrence of vitamin B12 and vitamin D deficiencies in our country, vitamin deficiencies are commonly detected in patients diagnosed with AL, necessitating replacement therapy. Vitamin B12 is used as a cofactor at two points in DNA synthesis and protein synthesis. Vitamin D deficiency has been reported to be associated with an increased risk of cancer development and to suppress the in vitro growth of human myeloid leukemia cells. This study aims to demonstrate the effects of vitamin B12 and vitamin D on blast cells incubated in vitro. Methods: A total of 34 patients diagnosed with acute leukemia who applied to the Department of Pediatrics, Hematology, Faculty of Medicine, Marmara University, were included in the study. Blast cells obtained from bone marrow aspiration were cultured with five different culture media for proliferation and viability analyses. No additions were made to the first group culture medium (Control group - no addition of vitamin B12 and D vitamin). Vitamin B12 was added to provide vitamin B12 at a concentration of 200 ng/L to the second group and 400 ng/L to the third group. Vitamin D was added to provide vitamin D at a concentration of 20 μg/L to the fourth group and at a concentration of 40 μg/L to the fifth group. Blast cells cultured with the mentioned culture media were incubated for five days (120 hours) at 37°C. Proliferation and viability analysis were performed using flow cytometry after the incubation process. Results: The number of live cells in culture media supplemented with vitamin B12, especially at a concentration of 400 ng/L, showed a statistically significant increase (p=0.029). In the early apoptosis phase, there was a similar and statistically significant decrease in apoptosis at both levels of vitamin B12 (p: 0.001). In groups with and without added vitamin D, proliferation and viability were evaluated by flow cytometry, but no statistically significant difference was found between the groups (p>0.05 for both). Conclusion: In groups which vitamin B12 was added to culture media, it was shown that vitamin B12 increased the viability of blast cells and reduced apoptosis in vitro, while vitamin D did not have a significant effect on blast cells in vitro. Our study results do not support the administration of vitamin B12 therapy to acute leukemia patients if deficiency is detected after diagnosis, but suggests the administration of vitamin D therapy. Further prospective studies with a larger number of patients in an in vitro environment will support our findings.
Benzer Tezler
- Akut lösemili hastalarda serum tümör nekrozis faktör-alfa (TNF-alfa) düzeylerinin hastalık seyri ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ŞEHSUVAR ERTÜRK
- Lösemik hematopoezda anjiotensin dönüştürücü enzim (ACE) insersiyon/delesyon (I/D) gen polimorfizmi
Angiotensin converting enzyme (ACE) insersion/deletion (I/D) gene polymorphisms in leukemic hematopoiesis
İBRAHİM AKALIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
HematolojiAnkara ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AJLAN TÜKÜN
- Çocukluk çağı akut lösemilerinde görülen pulmoner komplikasyonlar
Pulmonary complications seen in acute childhood leukaemia
MURAT TUZCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
HematolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERİDE DURU
- Allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda sağkalım üzerine etkisi olan faktörlerin belirlenmesi
Factors that effect on survival in patients with allogeneic hematopoetic stem cell transplantation
CEM ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
HematolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. LEYLAGÜL KAYNAR
- Akut ve kronik lösemide katalaz C-262T ve paraoksonaz 1 l55M gen polimorfizmleri ile katalaz ve paraoksonaz aktivitelerinin değerlendirilmesi
The evaluation of catalase C-262T and paraoxonase 1 l55M gene polymorphisms and the activities of catalase and paraoxonase in acute and chronic leukemia
NAZAN ERAS ERDOĞAN
Doktora
Türkçe
2012
GenetikMersin ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ETEM AKBAŞ