Geri Dön

Akromatopside Yapısal ve Fonksiyonel Retinal Değişiklikler

Structural and Functional Retinal Changes in Achromatopsia

PDF İndir

  1. Tez No: 870609
  2. Yazar: DENİZ ALTINBAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜBAN ATİLLA
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Akromatopsi nadir görülen, az görmeye ve fotofobiye neden olarak yaşam kalitesini düşüren, henüz kesin tedavisi olmayan kalıtsal retinal bir hastalıktır. Bu çalışmada ülkemizdeki tek az görme merkezi olan ve üçüncü basamak hizmet sunan bir merkeze gelen ve klinik olarak akromatopsi (ACHM) tanısı konulan olguların retinalarında görülen yapısal ve fonksiyonel değişikliklerin tespit edilmesi amaçlandı. Bu prospektif, kesitsel klinik çalışmaya Temmuz 2022-Ağustos 2023 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Görme Araştırmaları ve Az Görme Rehabilitasyonu Birimi'ne başvuran akromatopsili 31 olgunun 62 gözü dahil edildi. İstatistiksel analizlerde iyi gören gözün verileri karşılaştırıldı. Olguların göz muayenesi ve renk görme muayenesi, makula pigment optik dansite (MPOD) ölçümleri ve mikroperimetri testleri yapıldı. Retinal değişiklikler, optik koherens tomografi (OKT) ile elipsoid zona göre 5 evre'ye ayrıldı. İsatistiksel analiz için, elipsoid zonu olanlar (evre 1 ve 2) ve elipsoid zonu olmayanlar (evre 3, evre 4 ve evre 5) olarak iki grupta birleştirildi. Olguların tümünde fotofobi, 22'sinde (%71) nistagmus ve 5'inde (%16) şaşılık mevcuttu. Tanımlanan renk levha sayılarının ortalaması 1,97±1,92 levha olarak bulundu. İyi gören gözler dikkate alındığında en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ortalaması 0,85±0,18 logMAR idi. Gözlerin %42'sinde fundusun normal, %48'inde retina pigment epitel (RPE) düzensizliği ve %10'unda RPE atrofisi olduğu görüldü. Ortalama MPOD 1,32±2,27 dB, retinal hassasiyet 20,85±4,61 dB idi. Olguların %83'ünde fiksasyonun stabil olmadığı, sadece %8'inde santral fiksasyon (%46'sı nazal yerleşim) olduğu görüldü. Ortalama merkezi makula kalınlığı (MMK) 124,88±59,15 mikrondu. Makula evrelemesinde gözlerin %28'i evre1, %13'ü evre 2, %14'ü evre 3, %19'u evre 4 ve %26'sı evre 5 olarak bulundu. Gözlerin %41'inde elipsoid zonun olduğu, %59'unda olmadığı görüldü. Foveal hipoplazi gözlerin %52'sinde vardı ve gözlerin %25'inde evre 1, %14'ünde evre 3, %18'inde evre 4 ve %43'ünde atipikti. Makulaların %56,5'unun hipootofloresans, %22'sinin normal, %13'ünün hiperotofloresans olduğu ve %8,5'luk kısmında otofloresansın olmadığı görüldü. Ortalama retinal hassasiyet değerleri ve OKT bulgularının, EİDGK ile korelasyonu bulunmadı. Ancak elipsoid zon varlığı ile yaş, MMK ve FOF paterni arasında anlamlı bir ilişki saptandı. Yaş arttıkça elipsoid zonun olmadığı olgu sayısı artmaktaydı (p=0,044). Yaşı 15 ve altı olan olguların %62'sinde elipsoid zon gözlenirken, 15 yaş ve üzerinde %21'e düştüğü gözlendi. Elipsoid zonun olduğu olgularda MMK daha kalındı (p=0,005). Elipsoid zonu olmayan olgular ile hipootofloresans arasında ilişki bulundu (p

Özet (Çeviri)

Achromatopsia is a rare, hereditary retinal disease that reduces the quality of life by causing low vision and photophobia and has no definitive treatment yet. This study aimed to detect the structural and functional changes seen in the retinas of cases diagnosed clinically with achromatopsia (ACHM) who applied to a tertiary care center, which is the only low vision center in our country. In this prospective, cross-sectional clinical study, 62 eyes of 31 cases with achromatopsia who applied to Ankara University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Vision Research, and Low Vision Rehabilitation Unit between July 2022 and August 2023 were examined. In statistical analysis, the data of the better seeing eye were compared. Eye examination and color vision examination, macular pigment optical density (MPOD) measurements, and microperimetry tests were performed on the cases. Retinal changes were divided into 5 stages according to the ellipsoid zone by optical coherence tomography (OCT). They were combined into two groups as follows: those with an ellipsoid zone (stages 1 and 2) and those without an ellipsoid zone (stage 3, stage 4, and stage 5) for the statistical analysis. All cases had photophobia, 22 (71%) had nystagmus, and 5 (16%) had strabismus. The average number of defined color plates was found to be 1.97±1.92 plates. Considering well-seeing eyes, the mean best-corrected visual acuity (BCVA) was 0.85±0.18 logMAR. The fundus was normal in 42% of the eyes, retinal pigment epithelium (RPE) irregularity was present in 48%, and RPE atrophy was present in 10%. The mean MPOD was 1.32±2.27 dB, and retinal sensitivity was 20.85±4.61 dB. It was observed that the fixation was unstable in 83% of the cases, and central fixation was only present in only 8% (46%was placed on the nasal side of the fovea). The mean central macular thickness (CMT) was 124.88±59.15 microns. The stages of the changes in the macula were as follows: 28% of the eyes were stage 1, 13% were stage 2, 14% were stage 3, 19% were stage 4, and 26% were stage 5. It was observed that 41% of the eyes had an ellipsoid zone, and 59% did not. Foveal hypoplasia was present in 52% of the eyes, 25% was grade 1, 14% was grade 3, 18% was grade 4, and hypoplasia was atypical in 43%. It was observed that 56.5% of the macula had hypoautofluorescence, 22% was normal, 13% had hyperautofluorescence, and 8.5% had no autofluorescence. There was no correlation between mean retinal sensitivity values and OCT findings with BCVA. However, a significant relationship was detected between the presence of the ellipsoid zone and age, CCT, and FAF pattern. As age increased, the number of cases without an ellipsoid zone increased (p=0.044). While the ellipsoid zone was observed in 62% of the cases aged 15 and under, it decreased to 21% in cases aged 15 and over. CCT was thicker in cases with an ellipsoid zone (p=0.005). A relationship was found between cases without an ellipsoid zone and hypo-autofluorescence (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    193750

    Az gören hastalarda binokülarite ve binokülaritenin okuma işlevi üzerine etkisi

    Binocularity and the effect of binocularity on reading performance in patients with low vision

    DOĞAN CEYHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYSUN İDİL

  2. Tez No

    722013

    Colours in Wittgenstein's philosophy

    Wittgenstein'ın felsefesinde renkler

    KEREM KURU

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    FelsefeOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Sosyal Bilimler Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AZİZ FEVZİ ZAMBAK

Geri Dön