Denerve kas fleplerinde İrisin'in kas atrofisi üzerine etkisi
Efects of Irisin on muscle atrophy in denervated muscle flaps
- Tez No: 870674
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CENGİZ ESER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Denervasyon, Denervasyon atrofisi, İrisin, Kas atrofisi, Cerrahi flepler, Kas denervasyonu, Surgical flaps, Muscular atrophy, Muscle denervation
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Doku defektlerinin onarımında flepler yaygın olarak kullanılır, flepin beslenmesi ve adaptasyonunda, defekt alanına, hastanın eşlik eden hastalıklarına ve flebe ait pek çok patofizyolojik değişiklikler rol oynamaktadır. Özellikle kas fleplerinde flep disseksiyonu sonrasında iyatrojenik olarak denerve hale getirilen flepte atrofi ve yağlı dejenerasyon meydana gelmekte olup, erken ve geç dönem komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir (yara ayrışması, atrofiye sekonder olarak flep altındaki doku ve organik olmayan materyallerin ekspoze olması gibi). Bu çalışmada İrisin 'in ratlarda M. kuadriseps femoris denerve kas fleplerinde denervasyona sekonder gelişen atrofi ve dejenerasyonu önleme etkisi incelendi. Işık mikroskopisinde kas liflerinde dejeneratif değişiklikler, nükleus yapısı değerlendirildi, immünohistokimyasal değerlendirmede miyozin ağır zincir 2 antikorları kullanılarak preparatlardaki boyanma miktarlarına göre semikantitatif değerlendirme yapıldı. Bu çalışmanın amacı İrisin 'in denerve kas fleplerinde kas atrofisi üzerine olan etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Ağırlıkları 250 ile 450 gram arasında değişen 24 adet Wistar-Albino erkek sıçan 3 gruba ayrıldı. İlk grup (n=8) kontrol grubu olarak belirlendi ve sadece sol inguinofemoral insizyonla girilerek kuadriseps femoris kas flebi femoral sinir transeksiyonu ile hazırlandı. İrisin grubunda da aynı şekilde sol inguinofemoral insizyonla girilerek kuadriseps femoris kas flebi femoral sinir transekte edilerek hazırlandı. 3. gruba herhangi bir cerrahi girişim yapılmadı. Ardından irisin grubuna intraperitoneal 40 ng/kg dozunda haftada 3 kere, 3 hafta boyunca enjeksiyon yapıldı. Kontrol ve denerve kas grubuna hacimce İrisin'e eşdeğer salin enjeksiyonu yapıldı. 3 haftanın sonunda denekler sakrifiye edildi ve kontrol grubu, İrisin+denerve kas grubu ve denerve kas grubundaki sıçanların bilateral M. kuadriseps femoris kasları eksize edildi, kasların ağırlıkları ölçüldü ve ardından histopatolojik olarak ışık mikroskopisinde nükleus yerleşimleri, inflamatuar hücre varlığı, miyobfibril dejenerasyonu, yağlı dejeneasyon, vakuolizasyon ve miyofibril atrofisi ve immünihistokimyasal olarak miyozin ağır zincir 2 proteini miktarı değerlendirildi. Bulgular: Histolojik, immünohistokimyasal inceleme ve fiziksel ölçümlerin kıyaslanması sonrasında, denerve edilmiş M. kuadriseps femoris kas flepleri üzerinde 3. Haftanın sonunda İrisin 'in atrofiye karşı koruyucu etkisi istatistiksel olarak anlamlı şekilde gözlemlendi, kas liflerinde dejeneratif değişiklikler, heterokromatin boyanma, nükleusta piknotik değişiklikler gibi histolojik parametreler semikantitatif olarak değerlendirildiğinde İrisin uygulamasının istatistiksel olarak denerve kas fleplerinde koruyucu olduğu gözlendi (p<0.005 ).MYH2 ekspresyonu immünohistokimyasal olarak değerlendirildiğinde MYH2 ekspresyonunun İrisin uygulanan grupta belirgin olarak arttığı istatistiksel olarak gözlendi(p<0.005). M. kuadriseps femoris kas ağırlıkları karşılaştırıldığında irisin verilen grubun kas ağırlıkları, irisin verilmeyen gruba kıyasla belirgin olarak korunduğu gözlemlendi. İnflamasyon açısından tüm gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmemiştir. Sonuç: Bu çalışmada İrisin 'in denerve kas fleplerinde atrofi ve dejenerasyona karşı koruyucu olduğu gözlenmiştir. İrisin 'in, kas kasılmasında önemli rol oynayan MYH2 (Miyozin Ağır Zincir 2) proteinlerinin denervasyon sonrası degradasyonunu önlediği ve ekspresyonunu arttırdığı söylenebilir. Ayrıca, İrisin 'in kas kütlesindeki azalmayı önleyerek, travma veya tümör cerrahileri sonrası sinir hasarında bazal sinir uyarısından yoksun kalan kas fleplerinin dejenerasyonunun önlenmesinde ve reinnervasyon cerrahileri yapılana kadar kas atrofisini önlemek konusunda, yaşlanmaya ve diğer hastalıklara bağlı olarak kas kütlesi kaybını önlenmesinde olası bir terapötik ajan olduğu değerlendirmesi yapılabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Flaps are commonly used in the repair of tissue defects, where the nutrition and adaptation of the flap play significant roles due to the defect area, the patient's coexisting diseases, and many pathophysiological changes related to the flap. Especially in muscle flaps, iatrogenically denervated flaps post-dissection undergo atrophy and fatty degeneration, leading to potential early and late postoperative complications such as wound dehiscence and exposure of underlying tissues or non-organic materials. This study investigated the preventive effect of irisin on atrophy and degeneration secondary to denervation in rat M.rectus femoris denervated muscle flaps. Light microscopy was used to evaluate degenerative changes and nucleus structure in muscle fibers, while immunohistochemical analysis was conducted using myosin heavy chain 2 antibodies for semi- quantitative evaluation based on staining intensities. Materials and Methods: 24 Wistar-Albino male rats, weights between 300 and 450 grams, were divided into three groups. The first group served as the control, undergoing only right inguinal femoral incision and preparation of the rectus femoris muscle flap through femoral nerve transection. The same procedure was applied to the irisin group, followed by intraperitoneal injections of 40ng/kg irisin three times a week for three weeks. The control and denervated muscle groups received volume- equivalent saline injections. At the end of three weeks, the animals were sacrificed, and the bilateral rectus femoris muscles were excised for evaluation of muscle weight and subsequent histopathological and immunohistochemical analysis for myofibril diameter, fatty degeneration, vacuolization, myofibril atrophy, and myosin heavy chain 2 protein quantity. Findings: Comparative analysis of histological, immunohistochemical examinations, and physical measurements statistically detected irisin's protective effect against atrophy in denervated M. rectus femoris muscle flaps by the end of week 3. Irisin application showed statistically significant protection in denervated muscle flaps against degenerative changes, heterochromatin staining, and nuclear picnotic changes (p<0.005). Moreover, immunohistochemical evaluation showed a significant increase in MYH2 expression in the irisin-treated group (p<0.005). Muscle weights of the irisin-treated group were significantly preserved compared to the untreated group, with no difference in inflammation across all groups. Conclusion: This study demonstrated irisin's protective effects against atrophy and degeneration in denervated muscle flaps. Irisin prevents degradation and increases the expression of MYH2 (Myosin Heavy Chain 2), playing a crucial role in muscle contraction. Additionally, irisin can be considered as a possible terapeutic agent in preventing atrophy and degeneration of muscle flaps that are deprived basal nerve stimulation secondary to tumor resection or trauma unrtil reinnervation surgery. It can also said to be possible therapeutic agent in preventing muscle loss due to aging and diseases.
Benzer Tezler
- Botulinum toksin ile ön koşullandırmanın yağ grefti sağ kalımı üzerine etkisi
The effects of botulinum toxin pre-conditioning on fat graft survival
SAMET ŞENDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiMarmara ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET NURİ ÜMİT BAYRAMİÇLİ
- Steeple flep ile alt dudak rekonstrüksiyonu yapılan hastaların fonksiyonel ve estetik sonuçlarının analizi
Functional and aesthetic outcomes' analysis of lower lip reconstruction with steeple flap
ABDULLAH SÜRÜCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN ASIM USLU
- Denerve kas modellerinde müsküler nörotizasyon ve sinir implantasyonu ile reinnervasyonun deneysel incelenmesi
Başlık çevirisi yok
YALÇIN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1983
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bazı ilaçların innerve ve denerve çizgili kas üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
E. RÜŞTÜ ONUR
Doktora
Türkçe
1972
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiFarmakoloji ve Toksikoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. S.OĞUZ KAYAALP