Bölgemizdeki Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda antidiyabetik ilaç kullanım rejimlerinin ve tercihlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of antidiabetic drug usage regimens and preferences in patients diagnosed with Type 2 diabetes mellitus in our region
- Tez No: 870763
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET BANKİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Tip 2 DM, Oral antidiyabetikler, İnsülin, Diyabetik komplikasyonlar, Kompleks tedavi rejimleri, Type 2 diabetes, Oral antidiabetics, Insulin, Diabetic complications, Complex treatment regimens
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bölgemizdeki tip 2 Diyabetes Mellitus tanılı hastalarda antidiyabetik ilaç kullanım rejimleri ve tercihlerinin değerlendirerek bölgemizde ki hastalarda kullanılan antidiyabetik rejimlerin gösterilmesi ve bu profiller üzerindeki sosyodemografik ve klinik özelliklerin ilişkisini araştırmak ve farklı antidiyabetik ilaç rejimleri kullanan hastalarda glisemik ve metabolik hedeflere ulaşma oranını analiz etmektir. Gereç ve Yöntem: 1 Mayıs 2023 ile 31 Aralık 2023 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları ve Endokrinoloji-Metabolizma polikliniklerine başvuran, 2022 TEMD kılavuzuna göre tip 2 DM tanılı 18 yaş üzerinde 599 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya katılmayı reddeden, gebeliği olan, 18 yaş altı hastalar ve malignite tanısı olan hastalar dahil edilmemiştir. Çalışmamız kesitsel ve tek merkezli bir çalışmadır. Hastaların demografik verileri, kullandığı ilaçlar, yandaş hastalıkları, DM hastalık süreleri, HDL, LDL, TG, HbA1C, spot idrarda albümin/kreatinin değerleri, mikro ve makro komplikasyonları BMİ ile sistolik, diyastolik kan basınçları ölçülerek kayıt altına alınmıştır. Hastaların kullandığı antidiyabetik ilaçlar sadece OAD tedavisi alanlar ve Enjectabl tedavi alanlar olarak gruplandırıldı. Bulgular: Tip 2 DM tanılı 599 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşları en düşük 31, en yüksek 80 iken, yaş ortalamaları 56,4±9,8 yıl idi. Hastalardan 373 (%62,3)'ü erkek, 226 (%37,7)'sı kadındı. VKİ ortalamalarının 31,9±6,9 olduğu gözlendi. Sigara kullanımına 247 (%41,2) hastada rastlanıldı. Diğer ek hastalık bulguları sırasıyla hastalardan 292 (% 48,7)'inde HT, 130 (% 21,7)'unda KAH, 15 (% 2,5)'inde KBH, 111 (% 18,5) hastada ise Hipoglisemi tespit edildi. Mikro vasküler komplikasyon 331 (%55,3) hastada gözlenirken, 140 (%23,4) hastada makrovasküler komplikasyon saptandı. Sadece OAD rejimi uygulanan hastalarda, enjektabl tedavi rejimi uygulanan hastalara göre HT oranın yüksek (p=0,047); KAH, Hipoglisemi, mikrovasküler komplikasyon ve makrovasküler komplikasyon oranlarının ise daha düşük olduğu saptandı (sırasıyla p<0,001; p<0,001; p<0,001; p<0,001). Enjektabl tedavi uygulanan hastaların sayısının DM hastalık süresi 0-1 yıl, 1-5 yıl ve 5-10 yıl arasındaki gruplarda, sadece OAD rejimi uygulanan hastaların oranlarına göre daha az tercih edildiğini (sırasıyla p<0,001; p<0,001; p=0,003); DM hastalık süresi 10-15 yıl, 15-20 yıl ve 20 yıl ve üstündeki hastalardaki ise daha fazla tercih edildiği saptandı (sırasıyla p<0,001; p<0,001; p<0,001). Sadece OAD rejimi uygulanan hastaların HDL değerlerinin yüksek (p=0,007); HbA1c ve spot idrar alb/kre ortalama değerlerinin ise enjektabl tedavi rejimi uygulanan hastalara göre daha düşük olduğu tespit edildi (sırasıyla p<0,001; p<0,001). Sonuç: Çalışmamız, ülkemizde yapılan en geniş Tip 2 DM ilaç tercihlerini değerlendiren TEMD çalışmasının ardından özellikle SGLT2 inhibitörlerinin kullanımının arttığını, sülfonilüre tercihinin azaldığını, GLP-1 analoglarının ve Tiyazolidindion kullanımının arttığını göstererek aydınlatıcı bir perspektif sunmaktadır. Bu durum, Tip 2 DM tedavisindeki tercihlerdeki değişiklikleri vurgulayarak mevcut klinik eğilimlere ışık tutmaktadır. Bu sonuçlar, Tip 2 diyabetin tedavi yaklaşımlarının güncellenmesi gerektiğini ve daha bireyselleştirilmiş bir tedaviye doğru ilerlenmesi gerektiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Our study aims to evaluate the treatment patterns and preferences regarding antidiabetic medication regimens among individuals diagnosed with type 2 Diabetes Mellitus in our region. We also seek to illustrate the prevalent antidiabetic regimens used locally and investigate the correlation between sociodemographic and clinical factors with these treatment profiles. Furthermore, we aim to analyze the effectiveness of achieving glycemic and metabolic targets among patients employing various antidiabetic drug regimens. Materials and Methods: Between May 1, 2023, and December 31, 2023, a total of 599 patients aged 18 and over, diagnosed with type 2 DM according to the 2022 TEMD guidelines, who presented to the Internal Medicine and Endocrinology- Metabolism outpatient clinics of the Ministry of Health University Adana City Training and Research Hospital, were included in the study. Patients who refused to participate, those with pregnancy, patients under 18 years of age, and those diagnosed with malignancy were excluded. Our study is a cross-sectional, single- center study. Demographic data, medications used, comorbidities, duration of DM, HDL, LDL, TG, HbA1C, spot urine albumin/creatinine values, micro and macro complications, BMI, systolic, and diastolic blood pressures of the patients were recorded. The antidiabetic drugs used by the patients were grouped into those receiving only OAD treatment and those receiving injectable therapy. Results: A total of 599 patients diagnosed with type 2 DM were included in the study. The age of the patients ranged from 31 to 80 years, with a mean age of 56.4±9.8 years. Of these, 373 (62.3%) were male and 226 (37.7%) were female. The mean BMI was 31.9±6.9. Smoking was observed in 247 (41.2%) patients. Other comorbidities included hypertension (HT) in 292 (48.7%) patients, coronary artery disease (CAD) in 130 (21.7%) patients, chronic kidney disease (CKD) in 15 (2.5%) patients, and hypoglycemia in 111 (18.5%) patients. Microvascular complications were observed in 331 (55.3%) patients, while macrovascular complications were detected in 140 (23.4%) patients. Patients receiving only OAD regimen had a higher rate of HT (p=0.047) but lower rates of CAD, hypoglycemia, microvascular complications, and macrovascular complications compared to those receiving injectable therapy (p<0.001 for all). The number of patients receiving injectable therapy was less preferred in the groups with DM duration of 0-1 year, 1-5 years, and 5-10 years compared to those receiving only OAD regimen (p<0.001 for all), while it was more preferred in the groups with DM duration of 10-15 years, 15-20 years, and over 20 years (p<0.001 for all). Patients receiving only OAD regimen had higher HDL levels (p=0.007), but lower mean values of HbA1c and spot urine alb/cre compared to those receiving injectable therapy (p<0.001 for all). Conclusion: Our study sheds light on the evolving landscape of type 2 DM treatment preferences in our country, particularly highlighting the increased utilization of SGLT2 inhibitors, decreased preference for sulfonylureas, and the growing use of GLP-1 analogs and thiazolidinediones. This underscores a shift in treatment preferences for type 2 DM, offering an enlightening perspective following the largest TEMD study assessing drug preferences in our country. These findings emphasize the need for updating approaches to type 2 DM treatment and moving towards more individualized care.
Benzer Tezler
- Bölgemizdeki tip 2 diyabet hastalarının diyabet bilinci ve tedavi uyumlarının hastalık seyri ile ilişkisinin araştırılması
The research on the relationship between the awareness of type 2 diabetes patients in our region as well as their disease compliance and the course of the disease
ELİFNUR AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TESLİME AYAZ
- Marmara bölgesindeki kavun ve karpuz yetiştiriciliğinin bugünkü durumu, sorunları ve öneriler
The Status of melon and water melongrowing in Marmara region at present and its Problems and recommedations
MEHMET GÜLER
- Çekirdeksiz kuru üzümde uygulanan politikanın Ege Bölgesinde üretim ve üretici açısından sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜVEN ÖZERİN
- Saksılı arçek olarak pazarlama olanağı bulunan bazı ilkbahar ve yaz arçeklerinin morfolojik özellikleri
Başlık çevirisi yok
DEFNE YARAR(ERGEN)
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
BotanikEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYSEL BAYRAKTAR
- Sivas yöresindeki gebelerin doğum öncesi bakıma ilişkin bilgi ve uygulamaları
The knowledge and applications of pregnant women related to prenatal care in the Sivas region
ARZU SEZGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
HemşirelikCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MELİHA ATALAY