Akut ve kronik böbrek yetmezlik hastalarında hiperkalemide gelişen ekg değişiklikleri ve kalsiyum/potasyum oranları ile ilişkisi
Ecg changes under hyperkalemia conditions in acute and chronic renal failure patients and relationship with calcium/potassium ratios
- Tez No: 871310
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM KÖKSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı acil serviste böbrek yetmezliğine ek olarak hiperkalemi tespit edilen hastalarda kalsiyum, potasyum düzeyi ve kalsiyum/potasyum oranının elektrokardiyografi (EKG) değişiklikleri ile ilişkisini araştırmaktır. Metod: Kesitsel tipte olan bu çalışma, 1 Kasım 2022 – 31 Ekim 2023 tarihleri arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi (n=137) ve Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi (n=44) acil servislerinde böbrek yetmezliği tanısına ek olarak hiperkalemi (>5,5 mEq/L) saptanan olguların dosyalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Olguların %55,4'ü erkekti ve yaş ortalaması 68,31 ± 13,56 yıldı. Olguların %69,5'inin EKG'sinde en az bir patolojik değişiklik saptandı. En sık saptanan patolojik değişiklikler atrial fibrilasyon (%22,0) ve sivri T dalgasıydı (%20,3). Olguların %52,5'ine hemodiyaliz uygulandığı, %23,2'si YBÜ'ye yatırıldığı ve %15,8'inin hastane başvurusu sonrasındaki 30 gün içinde öldüğü saptandı. T dalgası inversiyonu saptananlarda potasyum düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü (6,42±0,77 vs 6,03±0,71, p=0,018). EKG'de herhangi bir patoloji saptananlarda kalsiyum (8,69±0,87 vs 8,36±0,85, p=0,037) ve kalsiyum/potasyum oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük saptandı (1,39±0,19 vs 1,32±0,2, p=0,036). Sivri T dalgası saptananlarda kalsiyum/ potasyum oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü (1,36±0,2 vs 1,27±0,2, p=0,016). Hastanede veya 30 gün içinde ölen olguların kalsiyum/ potasyum düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük, potasyum düzeyi ise daha yüksekti (p
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to investigate the relationship between calcium, potassium levels and calcium/potassium ratio with electrocardiographic (ECG) changes in patients with hyperkalemia in addition to renal failure in the emergency department. Methods: This cross-sectional study was conducted by prospectively evaluating the files of patients with hyperkalemia (>5.5 mEq/L) in addition to renal failure in the emergency departments of Bursa Uludağ University Faculty of Medicine Hospital (n=137) and Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital (n=44) between November 1, 2022 and October 31, 2023. Results: 55.4% of the patients were male and the mean age was 68.31 ± 13.56 years. At least one pathologic change was detected in the ECG of 69.5% of the patients. The most common pathologic changes were atrial fibrillation (22.0%) and peaked T wave (20.3%). Hemodialysis was performed in 52.5%, 23.2% were hospitalized in the ICU and 15.8% died within 30 days of admission. Potassium levels were significantly lower in patients with T wave inversion (6.42 ± 0.77 vs 6.03 ± 0.71, p = 0.018). Calcium level (8.69 ± 0.87 vs 8.36 ± 0.85, p = 0.037) and calcium/potassium ratio (1.39 ± 0.19 vs 1.32 ± 0.2, p = 0.036) were significantly lower in those with any pathology on ECG. The calcium/potassium ratio was significantly lower in patients with peaked T waves (1.36 ± 0.2 vs 1.27 ± 0.2, p = 0.016). Calcium/potassium levels were significantly lower and potassium levels were higher in patients who died in the hospital or within 30 days (p
Benzer Tezler
- Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nde 2000-2015 yılları arasında, geriatrik hasta popülasyonunda, acil diyaliz endikasyonları, uygulaması, klinik bulguları ve sonuçları
Indications, clinical findings and results of emergent dialysis in geriatric patients between 2000-2015 in Cerrahpaşa Medical Faculty
ZEYNEP TOKER DİNCER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Geriatriİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET RIZA ALTIPARMAK
- Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nde 2000-2010 yılları arasında acil diyaliz endikasyonları, uygulaması, klinik bulguları ve sonuçları
Indications, clinical findings and results of urgent dialysis between 2000-2010 in Cerrahpaşa Medical Faculty
SERKAN FEYYAZ YALIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET RIZA ALTIPARMAK
- Böbrek yetmezliği ile hastanede yatan hastalarda enfeksiyonların dağılımı ve klinik seyri
Distribution and clinical course of infections in patients hospitalized with kidney failure
SEMANUR ÖZYILMAZ GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSÜM ÖZKAN
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda akut böbrek hasarı ve mortalite ilişkisinin belirlenmesinde pRİFLE ve AKIN kriterlerinin yeri
The role of pRIFLE and AKIN criteria in determining the relationship of acute renal damage and mortality in patients in the children intensive care unit
GUNEL AGHAZADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN NEVİN KILIÇ
- Periton diyaliz tedavisi alan hastalarda inflamasyon göstergesi olarak kimerin
Chemerin as an inflammatory biomarker in patients undergoing peritoneal dialysisy therapy
ŞEBNEM ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR KAHVECİOĞLU