Geri Dön

Pediyatrik yumuşak doku sarkomlarında PET/BT metabolik aktivite ve radyomiks indekslerinin tedavi yanıtı, nüks ve sağkalım belirlemeye olan katkısının araştırılması

Investigating the contribution of PET/CT metabolic activity and radiomics indices to treatment response, recurrence determination and survival in pediatric soft tissue sarcomas

PDF İndir

  1. Tez No: 874279
  2. Yazar: AYŞENUR SİNEM KARTAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEDİM CÜNEYT MURAT GÜLALDI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 96

Özet

Amaç:Bu çalışmada yeni tanı pediyatrik yumuşak doku sarkomu tanılı hastalarda evreleme F-18 FDG PET/BT incelemelerinden elde edilen PET parametreleri ve Radyomiks özelliklerinin neoadjuvan tedavi sonrası tedavi yanıt türü, progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım ile ilişkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2019-Aralık 2023 tarihleri arasında yumuşak doku sarkomu tanısı almış, tedaviye başlanmadan evreleme F-18 FDG PET/BT görüntülemesi yapılan hastaların PET/BT görüntülerinde artmış F-18 FDG tutulumu gösteren primer lezyonlar SUVmax değerinin %40'ı eşik değer olacak şekilde, 3 boyutlu olarak segmente edildi. Her primer lezyon için SUV bazlı PET ölçümleri, MTV, TLG, şekil ve histogram özellikleri ile GLCM, GLSZM, GLRLM ve NGTDM matrislerinden elde edilen tekstür özelliklerinin sayısal verileri kaydedildi. Primer lezyonun tedavi yanıt durumu radyolojik takip görüntülemelerinde RECIST 1.1 kriterlerine göre belirlendi. Ayrıca hastaların takiplerinden progresyonsuz sağkalım durumları ve sürelerine ulaşıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 30 hastada SUV temelli parametreler ve birçok tekstür özelliğinin yüksek tanısal performans ile tedavi sonrası yanıt durumunu ayırt edebildiği ve NGTDM Busyness parametresinin tedaviye yetersiz yanıtı öngörmede bağımsız bir prediktör olduğu sonucuna varıldı. Progresyonsuz sağkalım araştırmasında hasta yaşının 11,5 üzerinde olma durumunun progresif hastalık ile ilgili tanısal değeri izlenmesi üzerine 11,5 yaş üstü 17 hasta incelendiğinde birçok PET parametresi ve tekstür özelliğinin progresyonsuz sağkalımda rol oynadıkları görülmüştür. GLSZM ZSNU parametresinin kohortun adölesan yaş subgrubundaki hastalarda progresyonu öngörmede bağımsız bir prediktör olduğu görülmüştür. Sonuç: Çalışmamız sonucunda F-18 FDG PET/BT parametreleri ve Radyomiks özelliklerinin kullanımı ile hastalığın tümör heterojenitesi ve hastalığın klinik seyri hakkında bilgi sahibi olunabileceği neticesine varılmaktadır. Bulguların daha geniş, prospektif hasta serileri ile doğrulanması halinde pediyatrik yumuşak doku sarkomu tanılı hastalarda etkin terapötik stratejilerin belirlenmesine katkı sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction: This study aimed to investigate the relationships between PET parameters and Radiomics features obtained from staging F-18 FDG PET/CT scans in patients diagnosed with pediatric soft tissue sarcoma at initial diagnosis and various clinical outcomes, including response type after neoadjuvant treatment, progression- free survival, and overall survival. Materials and Methods: Patients diagnosed with soft tissue sarcoma between January 2019 and December 2023, who underwent staging F-18 FDG PET/CT imaging before treatment initiation, were included. The PET images were segmented in three dimensions based on the SUVmax value of the primary lesions showing increased F-18 FDG uptake, with a threshold of 40% SUVmax. Numerical data of PET measurements, including SUV-based PET parameters, MTV, TLG, shape and histogram features, and texture features derived from GLCM, GLSZM, GLRLM, and NGTDM matrices, were recorded for each primary lesion. The treatment response status of the primary lesion was determined based on RECIST 1.1 criteria on radiological follow-up imaging. Additionally, progression-free survival status and durations of the patients were obtained from follow-up evaluations. Results: In 30 patients, SUV-based parameters and several texture features demonstrated high diagnostic performance in distinguishing post-treatment response status, and the NGTDM Busyness parameter was identified as an independent predictor of inadequate response to treatment. In the investigation of progression-free survival, it was observed that many PET parameters and texture features played a role in progression-free survival when examining 17 patients over 11.5 years, considering the diagnostic value regarding progressive disease. The GLSZM ZSNU parameter was found to be an independent predictor of progression in the adolescent age subgroup within the cohort. Conclusion: Our study concluded that using F-18 FDG PET/CT parameters and Radiomics features could provide information about tumor heterogeneity and the clinical course of the disease. Confirmation of these findings with larger, prospective patient cohorts could contribute to the identification of effective therapeutic strategies in patients diagnosed with pediatric soft tissue sarcoma.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    694518

    Pediatrik kemik ve yumuşak doku sarkomlu hastalarda f-18 FDG pet/bt'nin klinik katkısı

    Clinical contribution of f-18 FDG pet/ct in pediatric patients with bone and soft tissue sarcoma

    MÜGE NUR ENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GONCA GÜL BURAL

  2. Tez No

    869679

    Yuvarlak hücreli sarkomların immünhistokimyasal belirteçlerle güncel sınıflandırılması

    Current classification of round cell sarcomas with immunohistochemical markers

    SIRMA ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEBRURE BİLGE BİLGİÇ

  3. Tez No

    905738

    Çocukluk çağı kemik ve yumuşak doku sarkomlarında abo kan grubunun tanı ve tedavi yanıtında önemi

    The significance of abo blood group in the diagnosis and treatment response of childhood bone and soft tissue sarcomas

    MERYEM ARPACIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERİMAN SARI

  4. Tez No

    229785

    Yumuşak doku sarkomlarının değerlendirilmesi ve prognozu etkileyen faktörler

    Evaluation of soft tissue sarcomas and factors that affect prognosis

    MURAT BÖLÜKBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVZAT DABAK

  5. Tez No

    195236

    Farklı doz fraksiyon şemaları ile uygulanan yüksek doz hızlı interstisyel brakiterapi sonrasında tavşan ekstremitesindeki yumuşak doku değişikliklerinin histopatolojik değerlendirmesi

    The histopathologic evaluation of soft tissue changes in rabbit extremity after different dose-fractionation schemes of high dose rate brachytherapy

    ÖZGE PETEK ERPOLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    OnkolojiGazi Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MÜGE AKMANSU

Geri Dön