Geri Dön

Left anterıor descendıng arteri kronik total oklüzyon olan hastalarda kollateral dolumun olmamasının (görüntülenemeyen LAD) koroner arter bypass cerrahisinde prognoza etkisinin erken dönem sonuçlar ile değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of the absence of collateral filling (non-visible LAD) on the prognosis of coronary artery bypass surgery in patients with chronic total occlusion of the left anterior descending artery with early results

PDF İndir

  1. Tez No: 874465
  2. Yazar: KEMAL ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLYAS KAYACIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik Total Oklüzyon (KTO), Kollateral Dolum, Koroner Arter Bypass Cerrahisi, Unvisualized LAD, Chronic Total Occlusion (CTO), Collateral Circulation, Coronary Artery Bypass Surgery
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

AMAÇ: Koroner arter hastalığının tedavisinde Koroner Arter Bypass Greft Cerrahisi (CABG) medikal tedaviden mortalite, MACE ve koroner arter revaskülarizasyon imkanları açısından üstündür. Bu çalışma da koroner arter hastalığı sonucu sol ön inen arteri (LAD) Kronik Total Oklüzyon (CTO) olan hastalarda kolletaral dolaşımın olmamasının (Görüntülenemeyen LAD), CABG için gerçek bir kötü prognoz göstergesi olup olmadığını ortaya koymayı hedeflemektedir. Koroner anjiyografide kollateral dolumu reontrop akımı 2-3 olan hasta grubu ile reontrop akımı 0-1olan grubu karşılaştırılarak kollateral dolumun revaskülarizasyon ve prognozla ilişkisi incelenmesi hedeflenmiştir. GEREÇ: VE YÖNTEM: Tek merkezli ve retrospektif olarak yürütülen bu çalışmaya, 2017-2023 yılları arasında İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesinde LAD CTO olup CABG uygulanan 90 erişkin hasta (Erkek= 70; Kadın= 20) dahil edilmiştir. Preoperatif dönemde alınan anamnezler, koroner anjiyografi ve preoperatif ekokardiyografi sonuçları kaydedilmiştir. Hastaların CABG sonrası dönemde yoğun bakımda kalış süreleri, inotrop ihtiyaçları, İntraaortik Balon Pompası (IABP), hastanede yatış süreleri, ek girişim gerekliliği, ekokardiyografik değerlendirme sonuçları, morbidite ve mortaliteleri retrospektif taranarak derlenmiştir. Hastaların ameliyat sonrası mortalite, işlem kaynaklı morbidite (perop akut renal yetersizlik, perop serebrovasküler hadise, perop karaciğer fonksiyon bozukluğu, uzamış yoğun bakım ve uzamış hastane yatışı), IABP, inotrop ihtiyacı ve ekokardiyografik verileri de toplanmıştır. Bu çalışmada, CABG uygulanıp revaskülarizasyon sağlanan gruplar karşılaştırılmıştır. Çalışmanın betimsel ve çıkarımsal istatistiksel analizleri SPSS 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL) istatistik paket programı kullanılarak yapılmıştır. BULGULAR: Bu çalışmada bu grupta yapılan CABG uygulanıp revaskülarizasyon sağlanan gruplar çeşitli demografik, preoperatif, peroperatif ve postoperatif değişkenler açısından karşılaştırılmıştır. Grupların risk profilleri ortaya konarak tedavi sonrası erken dönem sonuçları kıyaslanmış olup değişkenler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farka rastlanmamıştır. SONUÇ: Hasta popülasyonu olan LAD CTO grubunun kronik iskemik kalp hastalığı popülasyonu içinde özel stigmalarla ayrıldığını tespit edilmiştir. Düşük EF, çoklu damar hastalığı, diyabet, çoklu MI ve PCI öyküsü dikkat çekici sonuçlardandır. Çalışmada koroner kollateral dolaşımın olmamasının erken dönem prognoza olumsuz bir etkisi olmadığı ortaya konmuştur.

Özet (Çeviri)

Aim: Coronary Artery Bypass Graft Surgery (CABG) is superior to medical therapy in treating coronary artery disease regarding mortality, MACE, and coronary artery revascularization opportunities. This study aimed to determine whether the absence of collateral circulation in patients with Chronic Total Occlusion (CTO) of the left anterior descending artery (LAD) as a result of coronary artery disease (Unvisualized LAD) is an accurate poor prognostic indicator for CABG. By comparing the collateral filling on coronary angiography in the group of patients with reontrop flow 2-3 with the group with reontrop flow 0-1, we aimed to examine the relationship of collateral filling with revascularization and prognosis. Material and Methods: In this single-center retrospective study, 90 adult patients (Male=70; Female=20) with LAD CTO who underwent CABG at Istanbul Dr. Siyami Ersek Thoracic Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital between 2017 and 2023 were included. Preoperative anamnesis, coronary angiography, and preoperative echocardiography results were recorded. The duration of intensive care unit stay, inotropic requirements, Intra-Aortic Balloon Pump (IABP), length of hospitalization, need for additional interventions, echocardiographic evaluation results, morbidity, and mortality after CABG were retrospectively reviewed and compiled. Postoperative mortality, procedure-related morbidity (perop acute renal failure, perop cerebrovascular accident, perop liver dysfunction, prolonged intensive care unit, and prolonged hospitalization), IABP, inotrope requirement, and echocardiographic data were also collected. In this study, the groups that underwent CABG and revascularization were compared. Descriptive and inferential statistical analyses were performed using the statistical package SPSS 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL). Results: In this study, CABG and revascularization groups were compared in terms of various demographic, preoperative, intraoperative, and postoperative variables. The risk profiles of the groups were presented, and early post-treatment outcomes were compared. No statistically significant difference was found between the variables. Conclusion: We found that special stigmas distinguish the LAD CTO group's patient population from the chronic ischemic heart disease population. Low EF, multivessel disease, diabetes mellitus, multiple MI, and PCI history were noteworthy outcomes. The study revealed that the absence of coronary collateral circulation did not have a negative effect on early prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    304469

    Kasım 2007-Aralık 2010 tarihleri arasında deütf kardiyoloji ad'da perkütan koroner girişim yoluyla ilaç salınımlı stent implante edilen hastaların demografik ve klinik verilerinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective study of demographical and clinical data of patients treated with drug eluting stents via percutaneous coronary intervention in dokuz eylul university faculty of medicine cardiology department between november 2007 and december 2010

    MUSTAFA AYTEK ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA GÜNERİ

  2. Tez No

    520949

    Major koroner arter bifurkasyon açılarının dijital anjiyografi yöntemiyle değerlendirilmesi

    Evaluation of major coronary artery bifurcation angles by digital angiography

    GÜLNİHAL DENİZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    AnatomiFırat Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET KAVAKLI

    DOÇ. DR. EVREN KÖSE

  3. Tez No

    603754

    Sol ön inen artere mıdcabg tekniği ile bypass uygulanan hastalarda orta dönem ''lima-lad'' açıklığını değerlendirmede miyokard perfüzyon sintigrafisinin yeri

    The value of myocardial perfusion signature in the evaluation of medium-lima-lad clearance in patients bypass applied with midcabg technique

    RAMAZAN AKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET DİNDAR

  4. Tez No

    163473

    Kronik iskemik kardiyomiyopatili hastalarda intrakoroner otolog kemik iliği kaynaklı mononükleer kök hücre nakli

    Intracoronary autologous bone-marrow derived progenitor cell transplantation in ischemic cardiomyopathy patients

    YELDA TAYYARECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YILMAZ NİŞANCI

  5. Tez No

    658892

    Son dönem kronik karaciğer yetersizliği olan hastalarda koroner akım rezervinin değerlendirilmesi

    Assessment coronary flow reserve in patients with end stage liver disease

    SAADET DEMİRTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEYLA ELİF SADE AKDOĞAN

Geri Dön