Akut ve rekürren candida vajinitinde klinik ve mikolojik bulguların karşılaştırılması
Comparisons of the clinical and mycological features of acute and recurrent candida vaginitis
- Tez No: 875886
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET MACİT İLKİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Mikrobiyoloji, Obstetrics and Gynecology, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Akut ve Rekürren Candida Vajinitinde Klinik ve Mikolojik Bulguların Karşılaştırılması Amaç: Candida vajiniti (CV), üreme dönemindeki kadınlarda yaygın görülen önemli bir küresel bir halk sağlığı sorunudur. Ancak, genellikle mikolojik bilgi olmadan tanı alır ve tedavi edilir. Sunulan çalışmada, CV'nin epidemiyolojisi, laboratuvar tanısı ve antifungal duyarlılık profillerinin aydınlatılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Çukurova Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran rastgele seçilmiş 300 kadın (100 gebe, 200 gebe olmayan) dahil edildi. Katılımcılara sağlık anketi çalışması uygulandı ve mikroskop incelemesi ve mantar kültürleri için vajina sürüntü örnekleri alındı. Mikroskop incelemesinde lam-lamel arası ve gram boyalı preparatlar; tür tanımlanmasında CHROMAgar Candida, MALDI-TOF MS ve RT-PCR HRMA değerlendirildi. Antifungal duyarlılık testleri CLSI M44-A2 belgesinin önerileri doğrultusunda pH 7 ve pH 4'te gerçekleştirildi. Bulgular: Mantar kültürlerinde üreme olan 106 (%35,3) kadının; 92'si (%86,8) CV ve 14'ü (%13,2) Candida kolonizasyonu tanısı aldı. CV tanısı alan kadınların %55,4'ü akut CV (ACV) ve %44,6'sı rekürren CV (RCV) idi ve ailede alerji öyküsü her iki grup için anlamlı düzeyde risk oluşturdu. Çalışmada C. albicans, C. glabrata ve C. krusei en sık olmak üzere toplam 115 maya mantarı izole edildi. CHROMAgar Candida, en sık rastlanan üç CV etkeninin tanısında %91,3 tanı doğruluğu sağladı ve HRMA yöntemi de bu türlerin ayırıcı tanısında tutarlılık gösterdi. Antifungal duyarlılık sonuçları pH ile değişkenlik gösterdi: pH 4'te, flukonazol, itrakonazol ve ketokonazole duyarlılık azalırken; mikonazol duyarlılığı arttı. Sonuç: Bulgularımız, CV'nin etkili bir şekilde yönetilmesi için bir tanı algoritmasının oluşturulmasının ve klinisyenler ile mikrobiyologlar arasında işbirliğine duyulan ihtiyacın altını çizmektedir. Gram boyama, CHROMAgar Candida, MALDI-TOF MS ve antifungal duyarlılık testlerin her iki pH'da değerlendirilmesini önermekteyiz.
Özet (Çeviri)
Comparisons of the Clinical and Mycological Features of Acute and Recurrent Candida Vaginitis Background: Candida vaginitis (CV) is a prevalent condition among women of reproductive age and poses a significant global public health challenge. However, the disease is often diagnosed and treated without mycological information. We aimed to investigate the epidemiology, laboratory diagnostics, and antifungal susceptibility of CV. Materials and methods: We included 300 women (100 pregnant and 200 non-pregnant) from Çukurova University Obstetrics and Gynecology outpatient clinic. Participants underwent a health survey and provided vaginal swab samples for microscopic examination and fungal culture. The microscopic analysis involved wet-mount and gram-stained slides, whereas fungal identification involved CHROMAgar Candida, MALDI-TOF MS, and RT-PCR HRMA. Antifungal susceptibility tests were conducted at pH 7 and pH 4 using the CLSI document M44-A2. Results: Of the 106 women with positive fungal cultures, 92 (86.8%) were diagnosed with CV, whereas 14 (13.2%) showed Candida colonization. Among those with CV, 55.4% had acute and 44.6% had recurrent CV; a family history of allergies significantly increased the risk for both types. We recovered 115 yeast isolates, predominantly C. albicans, C. glabrata, and C. krusei. Diagnostic accuracy of CHROMAgar Candida was 91.3% for the most common isolates, and HRMA was consistent in differential diagnosis. Antifungal susceptibility varied with pH; susceptibility to fluconazole, itraconazole, and ketoconazole decreased at pH 4, whereas susceptibility to miconazole increased. Conclusion: Our findings underscore the need for a diagnostic algorithm and enhanced collaboration between clinicians and microbiologists to improve CV management. Recommendations include using Gram staining, CHROMAgar Candida, MALDI-TOF MS, and antifungal susceptibility tests at both pH levels.
Benzer Tezler
- İdiyopatik trombositopenik purpuralı hastalarda oksidan ve antioksidan durumun araştırılması
Evaluation of oxidant and antioxidant status of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura
YURDAGÜL MUKUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET FAİK ÖNER
- Santral seröz korioretinopati'de takip ve tedavi sonuçlarımız
Follow up and treatment results of central serous chorioretinopathy
YUSUF AYAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göz HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİ CEMİL APAYDIN
- Kronik adenotosillitli olgularda Chylamydia pneumoniae varlığının çeşitli yöntemlerle araştırılması
Investigation of Chylamydia pneumoniae with different methods in chronic adenotosillitis cases
ÖZLEM GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. DEVRAN GERÇEKER
- Çocukluk çağı pankreatitli olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with childhood pancreatitis
MÜFİDE DOĞRU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA ALTAY
- Akut ve kronik üst solunum yolu enfeksiyonu bulunan olgulardın serumlarında heterofil antikor varlığının araştırılması ve Paul-Bunnel (direk ve absorbe), spot test ile ELISA yöntemlerinin karşılaştırılması
Investigation of presence of heterophile antibodies in patients with acute and chronic upper respiratory tract infections and comparison of Paul-Bunnel (direct and absorbed), spot test and ELISA methods
M. İLKAY BOYACIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. TEVFİK CENGİZ