Alzheimer hastalarında talamusun, nükleus kaudatusun ve putamenin metabolik aktivitesinin 18F-FDG PET/BT görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evalution of the metabolic activity of thalamus, nucleus caudatus and putamen in alzheimer's disease patients with 18F-FDG PET/CT imaging
- Tez No: 876470
- Danışmanlar: PROF. DR. ALPER ÖZGÜR KARAÇALIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nükleer Tıp Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 137
Özet
Amaç: Çalışmamızda, Alzheimer demansında (AD) saptanan kortikal hipometabolizmaya, subkortikal yapıların metabolizmasında azalmanın eşlik edip etmediğini ve bu azalmanın, ulaşılabilirliği kolay olan 18F-FDG PET/BT ile saptanabilir olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kasım 2016-Mart 2023 tarihleri arasında kliniğimizde Beyin 18F-FDG PET/BT çekimi yapılan hastalar retrospektif incelendi. Kontrol grubu hastalarını, kortikal FDG dağılımı normal sınırlarda saptanan, AD ve diğer nörodejeneratif hastalık tablolarının klinikçe dışlandığı hastalar oluşturmaktaydı. Alzheimer hastalığı (AH) grubunu ise; muhtemel AD tanısı ile takibe alınıp demansa yönelik farmakoterapi başlanan ve PET görüntülemede kortikal hipometabolizma izlenen hastalar oluşturmaktaydı. PET/BT görüntüleri değerlendirme için suboptimal olan, diğer demans ve nörodejeneratif hastalıklar, hareket bozuklukları, MSS ilişkili enfeksiyon/hormonal/metabolik/nutrisyonel/toksik bozukluk tanıları alan, beyin primer tümörleri veya metastazı olan hastalar çalışmadan dışlandı. AH grup klinik evrelerine göre“Hafif, Orta ve Şiddetli”olarak üç subgrupta incelendi. İki nükleer tıp hekimi tarafından FDG PET/BT görüntülerinde kortikal yapıların, CortexID Suite 2.1, GE Healthcare programı ile vizüel değerlendirilmesi ve semikantitatif analizleri yapıldı. SUVrk ve Z skorları kaydedildi. Referans bölge olarak pons seçildi. Z skoru kesme değeri“-2”kabul edildi. Subkortikal yapıların değerlendirilmesinde voksel bazlı analize olanak sağlayan yazılım Local Feature Extraction (LIFEx) v.7.3.0 programı kullanıldı. Atenüasyon düzeltmeli PET/BT görüntülerinden, manuel olarak BT eşliğinde çizimler yapılarak ile VOI'ler elde edildi. Ponsa ve her bir talamusa, nükleus kaudatusa ve putamene ilgi alanları çizilerek voksel bazlı görüntü analizi yapıldı. İncelenen subkortikal yapıların SUV değerleri, referans bölge olan ponsun SUV değerine oranlanarak SUVr1 ve SUVr2 değerleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda kontrol grubu 77(%48,7) ve AH grubu 81(%51,3) vakadan oluşuyordu. AH subgruplarında; 16(%19,8) hasta hafif, 32(%39,5) hasta orta ve 33(%40,7) hasta şiddetli evredeydi. AH grubu ağırlıkla 47(%58) kadınlardan; kontrol grubu ise çoğunlukla 46(%59,7) erkeklerden oluşuyordu. Vakaların genelinde yaş dağılımı 63(35-89) iken AH grubunda 65(46-89) ve kontrol grubunda 64(36-86) idi. AH grupta yaş ortalaması kontrol grubundan yüksekti ancak gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,102). Kontrol grubunun MMSE median değeri 25(20-30) iken, AH grubunda 14(3-26) idi. AH grubunda,“- 2”den düşük Z skorlarının posterior singulat, prekuneus, parietal inferior, temporal medial, temporal lateral ve prefrontal lateral alanlarda olduğu saptandı (p
Özet (Çeviri)
Objective: In our study, we aimed to investigate whether cortical hypometabolism detected in Alzheimer's dementia is accompanied by a decrease in the metabolism of subcortical structures and whether this decrease can be detected by easily accessible 18F-FDG PET/CT. Materials and Methods: Patients who has performed Brain 18F-FDG PET/CT imaging in our clinic between November 2016 and March 2023 were retrospectively examined. Control group consisted of patients whose cortical FDG distribution was found to be within normal limits and Alzheimer's dementia and other neurodegenerative diseases were clinically excluded. AH group, consisted of patients who were followed up with a clinical diagnosis of probable Alzheimer's dementia, have been started pharmacotherapy and cortical hypometabolism was observed. Patients whose studies were suboptimal for evaluation, who were diagnosed with other dementia and neurodegenerative disease, movement disorders, CNS-related infection/hormonal/metabolic/nutritional/toxic disorders, and who had brain primary tumors or metastases were excluded. AH group was examined in three subgroups as“Mild, Moderate and Severe”according to their clinical stages. Visual and semiquantitative evaluation of cortical structures were performed by two physicians using CortexID Suite 2.1,GE Healthcare. SUVrk and Z scores were recorded. The pons was chosen as the reference region. The cut-off value of Z score was accepted as“-2”. The software Local Feature Extraction (LIFEx) v.7.3.0, which allows voxel-based analysis, was used to evaluate subcortical structures. VOIs were obtained from the attenuation-corrected PET/CT images by making manual CTguided drawings. Voxel-based image analysis was performed by drawing areas of interest in the pons and each thalamus, nucleus caudatus and putamen. SUVr1 and SUVr2 values were recorded by proportioning the SUV values of the examined subcortical structures to the SUV value of the pons. Results: In our study, control group consisted of 77(48.7%) and AH group consisted of 81(51.3%) cases. For subgroups, 16(19.8%) patients were in mild, 32(39.5%) in moderate and 33(40.7%) in severe stage. While AH group consisted mostly of women, 47(58%), the control group consisted mostly of men, 46(59.7%). While the age distribution was 65(46-89) in AH group and 64(36-86) in control group. The mean age of AH group was higher than control group, but the difference between the groups was not statistically significant (p=0,102). While MMSE median value of control group was 25, it was 14 in AH group. Z scores of AH group, lower than“-2”were found in posterior cingulate, precuneus, parietal inferior, temporal medial, temporal lateral and prefrontal lateral cortical regions (p
Benzer Tezler
- Hafif kognitif bozukluk hastalarında volümetrik manyetik rezonans görüntüleme bulgularının boylamsal olarak incelenmesi ve derin öğrenme
Longitudinal analysis of volumetric magnetic resonance imaging findings and deep learning in patients with mild cognitive impairment
BERRİN ÇAVUŞOĞLU
Doktora
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiMedikal Fizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL ADA
- Alzheimer hastalarında kolinesteraz inhibitörleri ve antipsikotik ilaç kullanımının serum protein ve lipit oksidasyon belirteçleri düzeyine etkisi
The effect of acetylcholine-esterase inhibitors and antipsychotic drugs therapy on serum protein and lipid oxidation markers status in patient with Alzheimer?s disease
SİNEM FIRTINA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Biyokimyaİstanbul ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLDAR KONUKOĞLU
- Alzheimer hastalarında kan MDA ve GSH seviyelerinin araştırılması
Investigation of the levels of blood MDA and GSH in Alzheimer
HACER ÇULHAOĞLU
- Alzheimer hastalarında tamamlayıcı ve alternatif tedavi kullanım sıklığı ve nedenleri
Frequency and reasons of use of complementary and alternative treatment in alzheimer patients
ŞEYMA GÜLSÜM ŞENCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN KORUCU
- Alzheimer hastalarında serum homosistein ve paraoksonaz seviyeleri ile metilentetrahidrofolat redüktaz ve paraoksonaz 1 gen polimorfizminin klinik ile korelasyonu
The association between blood homocystein-paraoxonase levels and the polymorphisms of methylenetetrahydrofolate reductase and paraoxonase 1 genes in alzheimer disease patients
HASAN BAYINDIR