Geri Dön

Alopesi areata hastalarındaserum sortilin düzeyinin hastalık şiddeti ve subklinik ateroskleroz ile ilişkisi

Evaluation of the level of serum sortilin and its relationshipbetween disease severity and subclinic atherosclerosis in alopeciaareata patients

PDF İndir

  1. Tez No: 877030
  2. Yazar: LEYLA MAGSUDOVA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ CANPOLAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Alopesi Areata, sortilin, ateroskleroz, Alopecia Areata, sortilin, atherosclerosis
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Alopesi areata (AA), sık görülen yamasal şeklinde skarsız saç dökülmesiyle karakterize otoimmün inflamatuvar bir hastalıktır. Hastalığın patogenezi henüz net bir konu olmasa da, temelinde genetik yatkınlığı olan kişilerde çevresel faktörlerin tetiklemesiyle otoimmün süreçlerin başlanması mevcuttur. Kıl foliküllerinde immün bağışıklığın kaybı sonucu ortaya çıkan antijenlere karşı T hücre aracılı otoimmün yanıt başlar. AA, organa özgü bir hastalık olarak kabul edilse de, yapılan çalışmalarda AA'nın patogenezinde çoklu proinflamatuar sitokinlerin salgılanması ve sistemik immün aktivasyonun gerçekleşmesi, kardiyovasküler hastalık (KVH) riskini artıran sistemik lupus eritematozus (SLE), psoriasis gibi immünolojik inflamatuar hastalıklarla ilişkili olabileceği gösterilmiştir. Sortilin lipid metabolizmasında önemli rol oynayan proteindir ve makrofajlara LDL alımı ile köpük hücre oluşumuyla ve makrofajlardan proinflamatuvar sitokin salınımı ile ateroskleroza yol açar. Sortilinin metabolik sendromda (MS), KVH'larda, tip 2 diyabetes mellitusta (DM) rol aldığını gösteren çalışmalar vardır. Bu çalışmada AA hastalarında serum sortilin düzeyinin hastalık şiddeti ile ilişkisi ve subklinik aterosklerozun belirteci olarak kullanılabilirliğinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Deri ve Zührevi hastalıklar polikliniğine başvurmuş, bilinen otoimmün hastalığı olmayan, son 3 ay içinde sistemik tedavi, son 1 ay içinde topikal tedavi almamış 44 AA hastası ve 44 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Hasta grubunda Severity of Alopecia Tool Score (SALT) skoru hesaplanarak hastalık şiddeti değerlendirildi. Her iki grubun serum sortilin seviyeleri ELİSA yöntemi ile ölçüldü, karotis intima-media kalınlığı (KİMK) USG ile ölçüldü, bel çevresi ve vücut kitle indeksi, HOMA-IR, serum lipit değerleri kayıt edildi; kardiyovasküler risk puanı hesaplandı. Elde edilen değerler kontrol grubu ile karşılaştırıldı ve hastalığın ix şiddeti, aktivitesi, süresi, başlangıç yaşı, tırnak tutulumu, dermoskopik bulguları ve hastaların demografik özellikleri ve laboratuvar sonuçları ile ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza 44 AA (20 erkek, 24 kadın) hastası ve cinsiyet, yaş açısından benzer olan 44 (19 erkek, 25 kadın) sağlıklı kontrol dahil edildi. Ortanca sortilin seviyesi hasta grubunda 0,66 ng/ml (0,09-3,06), kontrol grubunda ise 0,52 ng/ml (0,17-2,35) ölçüldü ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p= 0,435). Serum sortilin seviyeleri ile hastalık şiddeti, süresi, başlangıç yaşı, aktivite durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu (p>0,05). Hastaların sağ ve ortalama KİMK değerleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekti (p=0,04; p=0,018). Sol KİMK değeri açısından her iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Hastalarda serum sortilin düzeyi ile KİMK değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Hastalık şiddeti, süresi, aktivite durumu ile KİMK değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki yoktu (p>0,05). Hastalık başlangıç yaşı ile sol ve ortalama KİMK değerleri arasında pozitif korelasyon ilişkisi saptandı (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızda sortilin seviyeleri hasta ve kontrol grubunda benzer saptanmıştır ve serum sortilin düzeyi ile hastalık şiddeti arasında ilişki bulunamamıştır. Hasta grubunda ortalama ve sağ KİMK değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti. Ancak sortilin ile KİMK değerleri arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Literatürde de AA hastalarında sortilin düzeyinin kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde değişmediği gösterilmiştir. Sadece olgu grubunda KİMK değerlerinin artmış olması AA hastalarında subklinik ateroskleroz gelişim riskini desteklemiştir. Sortilinin AA patogenezindeki rolünün araştırılması ve subklinik aterosklerozun göstergesi olabileceği konusunda daha geniş ve şiddetli AA popülasyonu içeren, komorbid durumların da kapsadığı yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: Alopecia areata (AA) is an autoimmune inflammatory disease characterized by diffuse, patchy, scarless hair loss. Although the pathogenesis of the disease is not yet clear, it is based on the initiation of autoimmune processes triggered by environmental factors in individuals with genetic predisposition. As a result of the loss of immune privilege in hair follicles, a T cell-mediated autoimmune response is initiated against antigens. Although AA is considered an organ-specific disease, studies have shown that the secretion of multiple proinflammatory cytokines and systemic immune activation in the pathogenesis of AA may be related to immunological inflammatory diseases such as systemic lupus erythematosus and psoriasis, which increase the risk of cardiovascular disease (CVD). Sortilin is a protein that plays an important role in lipid metabolism and leads to atherosclerosis through LDL uptake into macrophages, foam cell formation and proinflammatory cytokine release from macrophages. There are studies showing that sortilin is involved in metabolic syndrome, cardiovascular diseases and type 2 diabetes. In this study, we aimed to investigate the relationship of serum sortilin level with disease severity and its usefulness as a marker of subclinical atherosclerosis in patients with AA. Material and Methods: 44 AA patients who had no known autoimmune disease and were not receiving any systemic treatment in the last three months and any topical treatment in the last one month and 44 healthy controls who approached to dermatology and venereology outpatient clinic were enrolled in the study. Disease severity was evaluated by calculating Severity of Alopecia Tool (SALT) score in the patient group. Serum sortilin levels were measured by ELISA, carotid intima-media thickness (CIMT) was measured by USG, waist circumference and body mass index, HOMA-IR, serum lipid values were recorded and cardiovascular risk score was xi calculated. The values obtained were compared with those of the control group and the severity, activity, duration, age at onset, nail involvement, dermoscopic findings and the relationship with the demographic characteristics and laboratory results of the patients were evaluated. Results: 44 AA patients (20 males, 24 females) and 44 age- and gender matched healthy controls (19 males, 25 females) were included in our study. The median sortilin level was 0.66 ng/ml (0.09-3.06) in the patient group and 0.52 ng/ml (0.17-2.35) in the control group and no statistically significant difference was found between the groups (p= 0.435). There was no statistically significant correlation between serum sortilin levels and disease severity, duration, age at onset and activity status (p>0.05). The right and mean CIMT values of the patients were significantly higher than the control group (p=0.04; p=0.018). There was no significant difference between the two groups in terms of left CIMT value. There was no statistically significant correlation between serum sortilin level and CIMT values (p>0.05). There was no statistically significant relationship between disease severity, duration, activity status and CIMT values (p>0.05). There was a positive correlation between age at disease onset and left and mean CIMT values (p<0.05). Conclusion: In our study, sortilin levels were similar in the patient and control groups and no correlation was found between serum sortilin levels and disease severity. In the patient group, mean and right CIMT values were significantly higher than in the control group. However, no significant correlation was found between sortilin and CIMT values. In the literature, it has been shown that sortilin levels did not change significantly in AA patients compared to the control group. The fact that CIMT values were increased in the case group alone supported the view in terms of the development of subclinical atherosclerosis in AA patients. Further studies involving a larger and more severe AA population and including comorbid conditions are needed to investigate the role of sortilin in the pathogenesis of AA and to determine whether it may be an indicator of subclinical atherosclerosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    440382

    Alopesi areata hastalarında serum interferon-gama, tümör nekrozis faktör-alfa, interlökin-13, interlökin-17 ve transforming growth faktör-beta düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum levels of interferon-gamma, tumor necrosis factor-alpha, interleukin-13, interleukin-17 and transforming growth factor-beta in alopecia areata patients

    BAHADIR YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    DermatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP NURHAN SARAÇOĞLU

  2. Tez No

    610241

    Alopesi areata hastalarında intestinal permeabilitenin serum zonulin seviyeleri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of intestinal permeability with serum zonulin levels in alopecia areata patients

    FATMANUR HACINECİPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜZEYYEN GÖNÜL

  3. Tez No

    665111

    Alopesi areata hastalarında nörotrofinler ve psikolojik stres ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between neurotrophins and psychological stress in alopecia areata patients

    HATİCE PARLAK SUBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    DermatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLAL KAYA ERDOĞAN

  4. Tez No

    819467

    Alopesi areata hastalarında serum interlökin-35 ve transforme edici büyüme faktörü-beta seviyelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum interleukin-35 and transforming growth factor-beta levels in patients with Alopecia areata

    TUĞCAN YÜKSEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    DermatolojiSağlık Bakanlığı

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜZEYYEN GÖNÜL

  5. Tez No

    983289

    Alopesi Areata Hastalarında Serum Calreticulin Düzeylerinin Değerlendirilmesi

    Evaluation of Serum Calreticulin Levels in Patients with Alopecia Areata

    OĞUZ KAAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BENGÜ ÇEVİRGEN CEMİL

Geri Dön