Yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda kinürenin metabolitlerinin yürütücü işlevler ile ilişkisinin incelenmesi
Investigating the relationship between kynurenine metabolites and executive functions in patients with generalized anxiety disorder
- Tez No: 880734
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FİLİZ KULACAOĞLU ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Yaygın Anksiyete Bozukluğu, Kinürenin Metabolizması, Yürütücü İşlevler, Nöropsikolojik Testler, Generalized Anxiety Disorder, Kynurenine Metabolism, Executive Functions, Neuropsychological Tests
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB) tanılı hastalarda, kinürenin metabolizma ürünleri ile yürütücü işlevler ve hastalık şiddeti arasındaki ilişkinin sağlıklı gönüllülerle karşılaştırılarak araştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin psikiyatri polikliniklerine başvuran, DSM-5-TR'ye göre“Yaygın Anksiyete Bozukluğu”tanısının dahil edilme kriterlerine uyan ve dışlama kriterlerini karşılamayan 41 hasta ve 41 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Çalışmaya katılan hastalara Sosyodemografik ve Klinik Veri Formu, Beck Depresyon Ölçeği, Durumluk ve Sürekli Kaygı Ölçeği, Wisconsin Kart Eşleme Testi, İz Sürme Testi A ve B formu, Sayı Dizisi Testi, Sözel Akıcılık Testi, Stroop Testi uygulandı ve çalışmaya katılanlardan iki tüp venöz kan alınarak santrifüj işleminden sonra -80 oC derecede muhafaza edildikten sonra LC-MS/MS ve ELISA biyokimyasal yöntemleri kullanılarak kinolinik asit, kinürenik asit, triptofan, 3-hidroksikinürenin, 3-hidroksiantralinik asit düzeyleri ölçülmüştür. BULGULAR: Hasta ve kontrol grupları arasında, beden kitle indeksleri, medeni durum açısından anlamlı fark saptanmadı. YAB tanılı vakalar ile kontrol grubu arasında iz sürme, stroop ve wisconsin kart eşleme testleri sonuçlarında YAB tanılı hastalarda yürütücü işlev bozukluğuna işaret eden farklılıklar saptandı. YAB grubunda kinolinik asit değerlerinin ve kinürenik asit/kinolinik asit oranının kontrollere göre anlamlı seviyede yüksek olduğu, 3-hidroksikinürenin/kinürenin oranının ise kontrol grubunda anlamlı seviyede yüksek olduğu gösterildi. YAB grubunun kinürenin değerleri ile durumluk kaygı puanları arasında istatistiksel açıdan anlamlı seviyede pozitif korelasyon olduğu bulundu. Kinürenik asit / kinolinik asit oranının nöropsikolojik test performanslarından bağımsız olarak istatistiksel açıdan anlamlı seviyede YAB riskini azalttığı gösterildi. SONUÇ: Çalışmamız kinürenin-triptofan metabolizması metabolitlerinin nörotoksik etkilerinin yaygın anksiyete bozukluğunda görülen yürütücü işlev bozukluklarını açıklayabileceğini göstermiştir. Araştırmamızın sonuçları YAB tanılı hastalarda kinürenik asit/ kinolinik asit oranını yükselten enzimleri ve ara metabolitleri hedef alan ilaç çalışmalarının YAB patofizyolojinin anlaşılmasında ve YAB tedavisinde etkili olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: The aim of this study is to investigate the relationship between kynurenine metabolism products, executive functions, and disease severity in patients diagnosed with Generalized Anxiety Disorder (GAD). MATERIALS AND METHODS: The study included 41 patients diagnosed with“Generalized Anxiety Disorder”according to DSM-5-TR, who applied to the psychiatric outpatient clinics of Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Mental Health and Neurological Diseases Training and Research Hospital, met the inclusion criteria, and did not meet the exclusion criteria, along with 41 healthy volunteers. The Sociodemographic and Clinical Data Form, Beck Depression Inventory, State-Trait Anxiety Inventory, Wisconsin Card Sorting Test, Trail Making Test A and B forms, Digit Span Test, Verbal Fluency Test, and Stroop Test were administered to the patients participating in the study. Two tubes of venous blood were taken from the participants, centrifuged, and stored at -80°C. Kynurenic acid, kynurenine acid, tryptophan, 3-hydroxykynurenine, and 3-hydroxyanthranilic acid levels were measured using LC-MS/MS and ELISA biochemical methods. RESULTS: No significant differences were found between the patient and control groups in terms of body mass index, or marital status. Significant differences indicating executive function impairment were found in the Trail Making, Stroop, and Wisconsin Card Sorting tests among patients with GAD compared to the control group. Patients with GAD showed significantly higher levels of quinolinic acid and kynurenic acid/quinolinic acid ratio compared to controls, while the 3-hydroxykynurenine/kynurenine ratio was significantly higher in the control group. Significant correlations were detected between neuropsychological test performance and serum kynurenine metabolites in the GAD group. The kynurenic acid/quinolinic acid ratio was shown to statistically significantly reduce the risk of GAD, independent of neuropsychological test performance. CONCLUSION: Our study has shown that the neurotoxic effects of metabolites in the kynurenine-tryptophan metabolism may explain the executive function impairments observed in GAD. The results of our research suggest that drug studies targeting the enzymes and intermediate metabolites that increase the kynurenic acid/quinolinic acid ratio could be effective in understanding the pathophysiology of GAD and in the treatment of GAD.
Benzer Tezler
- Yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda eşlik eden yetişkin ayrılma anksiyetesi bozukluğu sıklığının araştırılması, çocukluk çağı travmatik yaşantıları ve erişkin bağlanma stilleri ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the frequency of accompanying adult separation anxiety disorder in patients diagnosed with general anxiety disorder, and investigation of its relationship with childhood traumatic experiences and adult attachment styles
MELTEM KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriMersin ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞENEL ACAR
- Yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda yetişkin ayrılıma anksiyetesi komorbiditesi ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Assessment of adult separation anxiety comorbidity in patients with diagnosis of generalized anxiety disorders and its clinical features
SEDEF ŞEYMA YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PsikiyatriNecmettin Erbakan ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZMİYE KAYA
- Yaygın anksiyete bozukluğu olan hastalarda serum 8-0HDG, S100B, total oksidan ve total antioksidan düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum 8-OHDG, s100b, total oxidant and total antioxidant parameters in patients with generalized anxiety disorder
MELTEM GÖBELEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PsikiyatriHarran ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ASOĞLU
- Panik bozukluk, sosyal fobi ve yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda beden duyumlarını abartma, belirti yorumlama, otomatik düşünceler ve fonksiyonel olmayan tutumlar arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between somatosensory amplification, symptom interpretation, automatic thoughts and dysfunctional attitudies in patients diagnosed with panic disorder, social phobia and generalized anxiety disorder
OĞUZHAN ARAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
PsikiyatriOndokuz Mayıs ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE GÜZ
- Gece yeme sendromunun depresyon ve anksiyete bozuklukları ile ilişkisi
The relation of night eating syndrome and depression and anxiety disorders
SUAT KÜÇÜKGÖNCÜ