Kafa travmalı olgularda progresyonun değerlendirilmesinde erken dönem belirteci olarak sistemik inflamatuar markerların etkinliği
Progression in patients with head trauma as an early indicator in the evaluation of efficacy of systemic inflammatory markers
- Tez No: 881962
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ OSMAN AKDEMİR, DOÇ. DR. ŞEVKET EVRAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada kafa travmalı olgulardaki sistemik inflamatuar markerların prognozdaki rolünü araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Acil servise başvuru anında Glasgow Koma Skalası (GKS) >13 olan toplam 156 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu grubun 52'si travmatik beyin hasarı progresyon gösteren ve operasyona alınan, 104'ü ise progresyon göstermeyen hasta grubu olarak ele alındı. Hastaların başvuru anında acil serviste ilk 30 dakika içerisinde alınmış olan hemogram tetkikleri incelendi. Çalışılan hemogram değerinde Nötrofil-Lenfosit Oranı (NLR), mutlak nötrofil sayısının mutlak lenfosit sayısı oranı olarak değerlendirildi. Trombosit-Lenfosit Oranı (PLR), periferik kanda trombosit ve lenfosit hücre sayılarının oranı olarak hesaplandı. Lenfosit-monosit oranı (LMR), mutlak lenfosit sayısının mutlak monosit sayısı oranı olarak değerlendirildi. (SII) Sistemik İmmün Enflamasyon İndeksi, trombosit sayısının nötrofil sayısı ile çarpımının, lenfosit sayısına bölünmesi ile hesaplandı. Kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW) ile trombosit oranı RPR olarak değerlendirildi. Veriler istatiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Opere olan grupta nötrofil, monosit, platelet, WBC, NLR ve SII değerleri opere olmayan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Opere olan grupta, RPR değeri opere olmayan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha düşüktü. Opere olan ve olmayan gruplar arasında lenfosit, RDW, PLR ve LMR değerleri anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemişti. GKS düşüşü olan grupta nötrofil, platelet, WBC, NLR, PLR ve SII değerleri GKS düşüşü olmayan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. GKS düşüşü olan ve olmayan gruplar arasında lenfosit, monosit ve RDW değeri anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemişti. GKS düşüşü olan grupta RPR ve LMR değeri GKS düşüşü olmayan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha düşüktü. Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler hafif kafa travmalı olgularda sistemik inflamatuar markerların yüksek seviyelerde oluşunun erken dönemde klinik progresyonun etkili bir belirteci olduğunu göstermiştir. Çalışmamız bu anlamda hafif kafa travmalı olguların klinik yönetiminde ve progreyon olasılığının öngörülmesinde yapılacak diğer çalışmalara ışık tutacaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to investigate the role of systemic inflammatory markers in the prognosis of patients with head trauma. Materials and Methods: A total of 156 patients with a Glasgow Coma Scale (GCS) score >13 on admission to the emergency department were included in this study. Among these, 52 patients presented progression of traumatic brain injury and underwent surgical intervention, while 104 patients responded sufficently to conservative treatment and were managed non-operatively. Complete blood count analyses performed within the first 30 minutes of admission were reviewed. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) was calculated as the ratio of the absolute neutrophil count to the absolute lymphocyte count. The platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) was calculated as the ratio of the platelet count to the peripheral blood lymphocyte count. The lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR) was calculated as the ratio of the absolute lymphocyte count to the absolute monocyte count. The Systemic Immune-Inflammation Index (SII) was calculated by multiplying the platelet count by the neutrophil count and then dividing by the lymphocyte count. The red cell distribution width/platelet ratio (RPR) was also evaluated. The data were statistically analysed. Results: In the surgically treated group, neutrophil, monocyte, platelet, WBC, NLR and SII levels were significantly higher (p<0.05) compared to the non surgically treated group. On the contrary, the RPR value was significantly lower (p<0.05) in the surgically treated group than the non-surgically treated group. There were no significant differences (p>0.05) in lymphocyte, RDW, PLR and LMR levels between the surgical and non-surgical groups. In patients with decline of GCS score, neutrophil, platelet, WBC, NLR, PLR and SII values were significantly higher (p<0.05) than in patients did not deteriorate. There were no significant differences (p>0.05) in lymphocyte, monocyte and RDW values between patients with and without decaying of GCS score. RPR and LMR were significantly lower (p<0.05) in patients with a decrease in GCS score than in those without. Conclusion: The data from our study suggest that elevated levels of systemic inflammatory markers may serve as effective early predictors of clinical worsening in patients with mild head trauma. In this respect, our study will shed light on other studies to be carried out in the clinical management of patients with mild head trauma and prediction of the possibility of progression.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran kafa travmalı hastalarda kafa içi basınç artışının optik sinir kılıf çapı ölçümü ile saptanması
Emergency department head trauma patients raised intracranial pressure detecting with optic nerve sheath diameter measurement
ÖZGE CAN
- Acil servise hafif şiddetli kafa travması ile başvuran erişkin hastaların demografik ve klinik özellikleri ile hasta sonlanımlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the demographic and clinical characteristics and outcomes of adult patients who applied to the emergency department with mild head injury
SELENE DOĞANLAR
- Ağır kafa travmalı olguların beyin-omurilik sıvısında apoptotik sürecinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HALDUN ERMAN
- Travmatik intraserebral hemorajili hastalarda difüzyon MR bulguları ve serum S100b düzeylerinin lezyon progresyonu ile korelasyonu
The correlation of lesion progression to the diffusion mr findings and serum S100b levels in patients with traumatic intracerebral hemorrhage
OSMAN DÖNMEZ
- Acil servise başvuran kafa travması olgularında optik sinir kılıf çapının tekrarlayan yatak başı ultrasonografik ölçümünün tanıdaki ve hasta takibindeki yeri
Role of consecutive bedside ultrasonographic measurement of optic nerve sheath diameter in diagnostic and follow up of patients presenting with head trauma in emergency department
ÖZGE DAĞTEKİN
