Travmatik intraserebral hemorajili hastalarda difüzyon MR bulguları ve serum S100b düzeylerinin lezyon progresyonu ile korelasyonu
The correlation of lesion progression to the diffusion mr findings and serum S100b levels in patients with traumatic intracerebral hemorrhage
- Tez No: 307987
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH SERHAT EROL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 88
Özet
Travmatik intraparankimal kanamaların progresyonu bu hastalardaki klinik kötüleşme ve ölümün en yaygın nedenidir. Hastaların başarılı şekilde tedavisi risk grubundaki hastaların belirlenip, progresyonunun nörolojik kötüleşme başlamadan saptanmasına ve tedavinin buna göre düzenlenmesine bağlıdır.Difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) dakikalar içinde görüntü elde edilmesini sağlayan, kontrast madde kullanılmasını gerektirmeyen, kafa travmalı hastalarda kullanımı artan bir görüntüleme metodudur.S100B proteini kafa travmalı hastalarda beyin hasarını takiben önce BOS'a, daha sonra da kana salınmaktadır. S100B düzeyleriyle kafa travmasının şiddeti, nörolojik tablo ve prognoz arasında pozitif ilişki bulunmuştur.Amacımız; hafif ve orta kafa travmalı hastalarda difüzyon MR bulguları ve serum S100B düzeylerinin lezyon progresyonuyla korelasyonunu araştırmaktır.Çalışmamızda intraserebral hemoraji saptanan hafif veya orta kafa travmalı 30 hasta değerlendirildi. Hastalara travma sonrası ilk 6 saat içerisinde beyin difüzyon MRG tetkiki yapıldı. Ayrıca kabulde (1. saat), 24. ve 48. saatlerde BBT çektirildi ve aynı saatlerde plazma S100B düzeyleri bakıldı. Progresyon görülen ve görülmeyen bu iki hasta grubu karşılaştırıldı.Progresyon gösteren travmatik intraserebral hemorajilerde lezyon etrafındaki iskemik alanın progresyon göstermeyen hastalara göre oransal olarak daha geniş olduğu tespit edildi. Özellikle difüzyon MRG'deki iskemi/hemoraji oranı 2'nin üzerinde olanlarda progresyon riskinin çok artmış olduğu görüldü. Progresyon gösteren ve göstermeyen travmatik intraserebral hemorajili hastaların 1, 24 ve 48. saat serum S100B düzeyleri arasında ise progresyon gösteren grup lehine istatistiki anlamlı fark saptanmadı.Sonuç olarak; Difüzyon MRG'deki iskemi/hemoraji oranının progresyon riskinin belirlenmesine yardımcı önemli bir parametre olduğunu düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
The progression of traumatic intraparenchymal hemorrhages is the most common cause of clinical deterioration and death in patients with this hemorrhage. The successful treatment in these patients depends on identification of patients in the risk groups, detection of neurological deterioration before the beginning of progression and regulation of the treatment according to this.Diffusion MRI that produces images in minutes and does not require the use of contrast agent is a imaging method for increasingly used in head-injured patients.After brain injury, S100B protein in patients with head trauma is firstly released to CSF, and then into the bloodstream. A positive correlation was found between S100B levels and the severity of head injury, neurological table and prognosis.Our aim is to investigate the corelation of diffusion MR findings and serum S100B levels with the lesion progression.In our study, 30 trauma patients with detected intracerebral hemorrhage were evaluated. Patients? brain diffusion MRI was taken in the first 6 hours after trauma. Brain CT was taken at admission (1st hour), 24th hour, 48th hour and plasma S100B levels were measured at these hours. Patients with the progression and the progression-free patients were compared.The ischemic area surronding the lesion in patients with traumatic intracerebral hemorrhages showing progression were found proportionally larger than patients showing no progression. It was seen that progression risk was highly increased in especially the cases with ischemia/hemorrhage ratio above 2 in diffusion MRI. There was no statistically significant difference in favor of the group showing progression among S100B levels of patients with intacerebral hemorrhage showing progression and no pregression at 1st, 24th and 48th hours.As result, we think that ischemia/hemorrhage ratio in diffusion MRI is an important assistant parameter in the determination of progression risk.
Benzer Tezler
- Juguler bulb oksijen saturasyonu ve dinlenim durumu enerji tüketiminin ağır beyin hasarı olan ve beyin ölümü gelişen hastalarda karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MELİKE CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLLA RAMAZANOĞLU
- Sol ventrikül destek cihazlı (SVDC) hastalarda gelişen spontan intraserebral hemorajilere nöroşirurjikal yaklaşım ve mortalite üzerine etkileri
Neurosurgical approach and its effects on mortality in spontaneous intracerebral hemorrhages in patients with left ventricular assist device (LVAD)
EMRE DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiEge ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKİN ÖZGİRAY
- Spontan subaraknoid ve intraserebral hemoraji hastalarında pentraksin-3 ile C-reaktif protein'nin tanısal değeri
The diagnostic value of pentraxin-3 and C-reactive protein in patients with spontaneous subrarchnoid and intracerebral hemorrhage
CAN ERTAN ARGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ
- Aspirin ve kumadin kullanımının intraserebral kanama hacmi ve ölüm oranı üzerindeki etkileri
Evaluation of the effects of aspirin and warfarin use on the volume of intracranial non-traumatic hemorrhage and mortality rate
GÖKHAN EVCİLİ
- Travmatik intraserebral hematomlarda sonucu etkileyen faktörler
Factors affecting outcome in traumatic intracerebral hematomas
HAKAN SOMAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
NöroşirürjiSağlık BakanlığıNöroşirürji Ana Bilim Dalı
UZMAN MURAT SERVAN DÖŞOĞLU