Geri Dön

Akciğer nakil listesine giren son dönem akciğer hastalarının beslenme durumlarının ve beden kütle indekslerinin akciğer kapasitesi, fonksiyonel kapasite ve mortaliteye etkisi

The effect of nutritional status and body mass indexes on lung capacity, functional capacity and mortality of end-stage lung patients on the lung transplant list

PDF İndir

  1. Tez No: 881977
  2. Yazar: ÖZGE YILMAZ TEKİNER
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYLİN SEYLAM KÜŞÜMLER
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Okan Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Beslenme Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Beslenme Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 111

Özet

Akciğer nakli, son dönem akciğer hastalığı olanlar için hayat kurtarıcı bir tedavi yöntemidir. Akciğer nakli adayının değerlendirilmesinde beslenme durumu da dahil olmak üzere pek çok faktör bulunmaktadır. Yetersiz beslenme, nakil sonrası hayatta kalmayı tehlikeye atar ve uzun bekleme süreleri, hastalar zaten yetersiz beslendiğinde sonuçları daha da kötüleştirmektedir. Nakil öncesi aşamada beslenme hedefleri arasında beslenme durumunun optimizasyonu ve organ yetmezliğinin neden olduğu beslenmeyle ilişkili semptomların tedavisi yer alır. Bu çalışmada, akciğer nakil listesine girmiş hastalarda beslenmenin fonksiyonel kapasite, akciğer kapasitesi, BODE indeksi, tüm nedenlere bağlı mortalite, nakil sonrası yoğun bakım yatış süresi ve hayatta kalma süresine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Araştırma 2016-2022 tarihleri arasında nakil listesine giren 210 hasta üzerinde retrospektif kohort olarak yürütülmüştür. Araştırmada listede ex olanların albümin ortancası listede olanlara göre daha düşük bulunmuştur (p:0,013). Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) olanlarda BODE ile nutrisyonel risk indeksi (NRI) arasında negatif yönde orta düzeyde istatistiksel anlamlı ilişki (r:-0,446; p:0,006), albümin ile negatif yönde orta düzeyde istatistiksel anlamlı ilişki (r:-0,434; p:0,007) bulunmuştur. Araştırmada tüm hastalar içinde ağır malnutrisyon oranı %44,9, orta malnutrisyon ise %35,3'dür. Hastaların neredeyse tamamında malnutrisyon saptanmıştır. Ağır malnütrisyonu olanların solunum fonksiyon testi değerlerinin ortancası hafif malnütrisyonu olanlara göre anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (sırasıyla p:0,003; p:0,003; p

Özet (Çeviri)

Lung transplantation is a life-saving treatment method for individuals with end-stage lung disease. There are numerous factors to consider in evaluating a lung transplant candidate, including nutritional status. Inadequate nutrition jeopardizes post-transplant survival, and prolonged waiting times exacerbate outcomes when patients are already malnourished. Pre-transplant nutrition goals include optimizing nutritional status and addressing nutrition-related symptoms caused by organ failure. This study aims to investigate the impact of nutrition on functional capacity, lung capacity, BODE index, all-cause mortality, duration of post-transplant intensive care unit stay, and survival time among patients listed for lung transplantation. Conducted as a retrospective cohort study from 2016 to 2022, the research involved 210 patients on the transplant list. The study found that median albumin levels were significantly lower in patients who were listed as“ex”compared to those listed as active (p: 0.013). Among patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), a moderate negative correlation was observed between BODE and nutritional risk index (NRI) (r: -0.446; p: 0.006), as well as between albumin and NRI (r: -0.434; p: 0.007). Severe malnutrition was found in 44.9% and moderate malnutrition in 35.3% of all patients, indicating malnutrition was prevalent across the board. Patients with severe malnutrition had significantly lower median values in respiratory function tests compared to those with mild malnutrition (p: 0.003; p: 0.003; p < 0.001). However, no relationship was found between malnutrition groups and functional capacity. Patients with low albumin levels had significantly lower median six-minute walk distance compared to those with normal albumin levels (p: 0.008). Body mass index (BMI) showed weak positive correlations with FEV1 (lt) (r: 0.314; p < 0.001), FEV1 (%) (r: 0.404; p < 0.001), and FEV1/FVC (r: 0.214; p < 0.001), strong positive correlation with NRI (r: 0.81; p < 0.001), moderate negative correlation with BODE index (r: -0.321; p < 0.001), and weak positive correlation with post-transplant ICU stay (r: 0.225; p: 0.039). There was a very strong correlation between post-transplant survival time and NRI (r: 0.850; p: < 0.001). Patients with low cholesterol, prealbumin, and hemoglobin levels showed significantly lower BMI, FVC%, and FEV1 (%) compared to those with normal levels. Conversely, NRI was significantly higher in patients with normal cholesterol levels compared to those with mild or moderate/severe deficiencies (p: < 0.001). The study revealed that higher post-transplant albumin levels corresponded to increased post-transplant survival time; specifically, an increase of 1 unit in albumin was associated with an additional 54.6 days of survival (ANOVA F: 7.132, p: < 0.001, Adjusted R2: 0.235). In conclusion, the study demonstrates the impact of nutritional disorders on lung capacity, post-transplant ICU stay, and survival time. It emphasizes the importance of assessing pre-transplant nutritional status using appropriate screening tools and providing nutritional support therapy, including enteral or parenteral nutrition if necessary, to improve pre-transplant nutrition status, reduce mortality on the waiting list, and enhance post-transplant survival and quality of life.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    810114

    Akciğer nakil bekleyen ileri evre akciğer hastalığı olan hastalarda tapse/PABs oranının akciğer nakli bekleme sürecindeki prognostik önemi

    The prognostic importance of tapse/PABs ratio in the waiting process of lung transplant in patients with end-stage lung disease waiting for lung transplant

    KADİR BIYIKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN ALICI

  2. Tez No

    25628

    Organ nakli merkezlerinin organizasyon ve etkinlik koşulları

    Başlık çevirisi yok

    MELAHAT ALBAYRAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Hastanelerİstanbul Üniversitesi

    Hastane ve Sağlık Kuruluşlarında Yönetim Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FULYA SARVAN

  3. Tez No

    352479

    In vitro blood tests of new heart turcica centrifugal as the artificial heart pump system

    Yeni heart turcica centrifugal yapay kalp pompası sisteminin ın vitro kan testleri

    SUAT CÖMERT

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    KardiyolojiKoç Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL LAZOĞLU

  4. Tez No

    520375

    T.C. Sağlık Bakanlığı Ulusal Koordinasyon Merkezi tarafından sunulan donörlerin incelenmesi ve kalp nakli yapılamama nedenlerinin analizi

    The investigation of donors presented by the national coordination center (TC Ministry of Health) and analysis of the causes of incapability of heart transplant

    EMRE AYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜMİT KERVAN

  5. Tez No

    705169

    Akciğer transplantasyonu geçirmiş hastaların işlevsellik, yetiyitimi ve sağlığın uluslararası sınıflandırılması kapsamında değerlendirilmesi

    Assessment of patients with lung transplantation within the scope of international classification of functioning, disability and health

    ULAŞ AR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU ÇALIK KÜTÜKCÜ

Geri Dön