Geri Dön

Küçük hücreli akciğer kanserli hastalarda plazma anti-nöronal antikorların araştırılması

Evaluation of plasma anti-neuronal antibodies in small cell lung carcinoma

  1. Tez No: 88407
  2. Yazar: SEMA İÇÖZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SAFİYE KAYA
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Biyokimya, Onkoloji, Biochemistry, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

7. ÖZET Tümörlerin metastaz, direkt yayılım, metabolik ve vasküler etkilerinin dışında sinir sistemi üzerindeki uzak etkileri, nörolojik paraneoplastik sendromlar olarak tanımlanabilir. Paraneoplastik sendromlar tüm kanser olgularının % V inden azında görülür. Ancak, bu hastaların önemli bir kısmında kanser saptanır. Bu sebeple paraneoplastik sendromların teşhis edilmesi kanserin erken teşhis ve tedavisi için önemlidir. Çeşitli paraneoplastik sendromlarda olguların serum ve BOS örneklerinde anti- nöronal antikorlar saptanır. Anti- nöronal antikorlar sağlıklı kişilerde ve paraneoplastik sendromun eşlik etmediği kanserli hastalarda bulunmazlar. Sadece KHAK' lı hastalarda paraneoplastik sendrom görülmeden de %15- 20 oranında anti- nöronal antikorların bulunabileceği bildirilmiştir. Bu çalışmada KHAK tanısı almış ancak paraneoplastik nörolojik sendromu bulgusu bulunmayan hastaların serumlarında anti- nöronal antikorlar immünohistokimyasal yöntemle araştırıldı. Bu amaçla; paraneoplastik sendromu olmayan 33 KHAK olgusunun bulguları, 25 sağlıklı kontrol olgusunun bulgularıyla karşılaştırıldı. Ayrıca paraneoplastik sendromu olan ve tümörü bilinen 11 hastanın serum örneği de kontrol olarak incelendi. Hasta ve kontrol olgularından alınan serum örnekleri donmuş sıçan serebrum ve serebellum kesitleri üzerine konulduktan sonra sırasıyla biyotinli anti- insan IgG'si ve kromojen (DAB) eklendi ve nöronlarda boyanma olup olmadığı ışık mikroskobu ile değerlendirildi. Çalışmamızda; KHAR' lı hastaların %21' inde, hem serebrum hem de serebellum kesitlerinde, bütün nöronlarda nükleer boyanma olduğu görüldü. Paraneoplastik sendromlu kanser hastalarından, 5 LEMS olgusunda herhangi bir boyanma görülmezken PCD ve paraneoplastik opsoklonus- miyoklonus sendromu olan 3 olguda anti- nöronal antikorlar saptandı. Sağlıklı kişilerde ise böyle bir boyanma gözlenmedi. Hücre membran yapısındaki glikoproteinlerin ve glikolipitlerin yapısında yer alan siyalik asid nöraminik asidin N asetil türevidir. Fizyolojik pH' da negatif yük içeren, güçlü asidik ve hidrofılik özellikte olan siyalik asid 9 karbonlu bir amino şekerdir. Siyalik asid, bağlandığı moleküllerin fonksiyon ve yapılarını değiştirebilir. Kanserin çeşitli tiplerinde, serum ve doku siyalik asid düzeylerinin arttığı bildirilmiştir. Siyalik asid, kanser prognoz göstergesidir. Kanser tedavisi sonrası, hastalığın takibinde önemli bir parametredir. 33 KHAK olgusu ve 1 1 paraneoplastik sendromu bulunan olguda, serum TSA düzeyleri, sağlıklı kontrol grubumuza göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Çalışmamızda kanserde serum TSA değerinin yükseldiği gösterildi. KHAK' lı olgulardan anti- nöronal antikor saptananlarda, serum TSA düzeyleri antikor saptanmayanlara oranla daha yüksek bulundu (p< 0.01). 40Sonuç olarak, çalışmamız paraneoplastik nörolojik sendrom kuşkusu ile izlenen hastalarda, immünohistokimya incelemesinin bir tarama testi olarak kullanılabileceğini, daha zor ve pahalı bir yöntem olan western blot incelemesi yapılması gereken hastaların ayırdedilmesinde yararlı olabileceğini, serum TSA tayini ile immünohistokimya incelemesinin desteklenebileceğim ortaya koymaktadır. 41

Özet (Çeviri)

8. SUMMARY Neurologic paraneoplastic syndromes can be defined as remote effects of tumors on nervous system by mechanisms other than metastasis, direct extension, metabolic and vascular effects. Paraneoplastic syndromes are observed in less than 1% of all cancer cases. However, cancer is detected in a majority of patients with paraneoplastic syndromes. Therefore, recognition of paraneoplastic syndromes is vital for the early diagnosis and treatment of cancer. Anti- neuronal antibodies are detected in serum and cerebrospinal fluid (CSF) samples of a variety of paraneoplastic syndromes. Anti- neuronal antibodies are not detected in healthy cases and cancer cases without a paraneoplastic syndrome. Anti- neuronal antibodies can only be found in 15-20% of small cell lung cancer patients without an accompanying paraneoplastic syndrome. In this study, anti- neuronal antibodies were examined by immunohistochemistry method in sera of small cell lung cancer cases without a paraneoplastic syndrome. For this purpose, the findings of 33 small cell lung cancer cases without a paraneoplastic syndrome were compared with those of 25 healthy control cases. Additionally, serum samples of 1 1 cases with a paraneoplastic syndrome and a previously diagnosed tumor were studied as patient controls. After the serum samples of patients and control cases were laid on frozen rat cerebral and cerebellar sections, biotinylated anti-human IgG and chromogen (DAB) were added consecutively and the presence of neuronal staining was evaluated under light microscobe. In our study, 21% of small cell lung cancer cases' serum samples revealed nuclear staining in all neurons of both cerebral and cerebellar sections. Among cases with known paraneoplastic syndromes, no staining was observed in 5 LEMS cases, whereas anti- neuronal antibodies were detected in 3 cases with paraneoplastic cerebellar degeneration or paraneoplastic opsoclonus- myoclonus syndrome. No staining could be obtained by serum samples of any of the healthy controls. Sialic acid which is found in glycoprotein and glycolipids that form the cell membrane is an N- acetyl derivative of neuraminic acid. Sialic acid is negatively charged at physiologic pH, is a strong acidic and hydrophilic amino sugar with 9 carbons. Sialic acid can modify the function and structure of the molecules it binds to. Elevated levels of sialic acid has been reported in various types of cancer. Sialic acid is a marker of cancer prognosis. It is an important parameter in monitoring the disease following cancer therapy. In 33 SCLC cases and 1 1 cases with paraneoplastic syndrome, serum TSA levels were significantly higher than our healthy control group. Our study showed that serum TSA levels increase in cancer. In the 42SCLC cases with anti- neuronal antibodies, serum TSA levels where higher then those without antibodies (p< 0.01). In conclusion, our study has demonstrated that immunohistochemistry method can be used as a screening test in cases with possible paraneoplastic neurologic syndromes and may also be useful in selection of patients for western blot study, which is a more difficult and expensive method and serum TSA measurments can provide additional information to immunohistochemistry evalutions. 43

Benzer Tezler

  1. Tez No

    419687

    İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda serum netrin-1 düzeyleri ve klinikopatolojik faktörler ile ilişkisi

    Plasma netrin-1 concentrations in patients with advanced non small cell lung cancer and its correlation with clinicopathological factors

    MAHMUT EMRE YILDIRIM

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    OnkolojiSağlık Bakanlığı

    Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT GÜMÜŞ

  2. Tez No

    91356

    Akciğer kanserli hastalarda doku ve serum sialik asit düzeylerinin incelenmesi

    The Ssgnificance of serun and tissue sialic acid levels in patients with lung carcinoma

    ŞEBNEM SELEN İŞBİLİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    BiyokimyaTrakya Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. SELMA SÜER GÖKMEN

  3. Tez No

    165405

    Akciğer kanserlerinde plazma homosistein, vitamin B12 ve folik asit düzeyleri

    Plasma homocysteine, vitamin B12 and folic acid levels in lung cancers

    DİDEM TAŞTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    OnkolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SALİM BAŞOL TEKİN

  4. Tez No

    203192

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde, plazma vasküler endotelyal büyüme faktörleri ve trombosit faktör-4 düzeylerinin prognostik önemi ve sağkalım süreleri ile ilişkisi

    The prognostic significance of plasma levels vascular endothelial growth factors and platelet factor-4 and their relation to survival time in advanced non-small cell lung cancer

    VOLKAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    HematolojiTrakya Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. AHMET MUZAFFER DEMİR

  5. Tez No

    362454

    Ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde, plazma vasküler endotelyal büyüme faktörleri ve trombosit faktör 4 düzeylerinin prognostik önemi ve sağkalım süreleri ile ilişkisi

    The prognostic significance of plasma levels vascular endothelial growth factors and platelet factor-4 and their relation to survival time in advanced non-small cell lung cancer

    VOLKAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET MUZAFFER DEMİR

Geri Dön