Geri Dön

Orta ve ağır travmatik beyin hasarı olan çocuklarda erken posttravmatik nöbetlerin değerlendirilmesi

Evaluation of early post-traumatic seizures in children with moderate to severe traumatic brain injury'

PDF İndir

  1. Tez No: 884975
  2. Yazar: İZEL KAHRAMAN
  3. Danışmanlar: ÖĞR. GÖR. NEVİN KILIÇ, DOÇ. DR. ARZU EKİCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 107

Özet

Amaç: Erken post-travmatik nöbetler (EPTN), travmatik beyin hasarının (TBH) iyi bilinen bir komplikasyonudur. EPTN, ikincil beyin hasarı riskini artırır ve yoğun bakım döneminde önemli zorluklara neden olabilir. Bu çalışmada orta ve ağır TBH olan çocuklarda EPTN sıklığının ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: SBÜ Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde, 1 Ocak 2017 ila 1 Temmuz 2023 tarihleri arasında orta ve ağır TBH nedeniyle takip edilen hastalarda yaş, cinsiyet, özgeçmişte epilepsi varlığı, TBH mekanizması, TBH şiddeti, nörogörüntüleme bulguları, Marshall BT skorlaması, orta hat şifti varlığı, geliş GKS, bilinç kaybı olup olmadığı, entübasyon ve resüsitasyon uygulanıp uygulanmadığı, analjezik, sedatif ve anestezik ilaç kullanımı, nöromuskuler bloker ajan kullanımı, TBH sonrası cerrahi işlem uygulanıp uygulanmadığı, EEG bulguları, EPTN geçirip geçirmediği, profilaktik antiepileptik ilaç (AEİ) kullanımı ve süresi retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: 118'i (%65,2) erkek, 63'ü (%34,8) kız toplam 181 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 56'sı (%30,9) orta TBH, 125'i (%69,1) ağır TBH idi. Hastaların 47'si (%26) EPTN geçirdi. Cinsiyet, yaş, özgeçmişte epilepsi, TBH mekanizmaları, çoklu travma varlığı, TBH şiddeti ile EPTN arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (sırasıyla p=0,559, p=0,955, p=0,124, p>0,05 p=0,092, p=0,351). Subdural hematom, intraparankimal kanama ve diffüz aksonal hasar, oksipital beyin kontüzyonu varlığı EPTN riski açısından anlamlıydı (sırasıyla p=0,019, p=0,004, p=0,001, p=0,022). Marshall BT skoru 1 olan hastalarda daha fazla EPTN görüldü (p0,05). EPTN geçiren hastalarda daha fazla geç post-travmatik nöbet görüldü (p

Özet (Çeviri)

Objective: Early post-traumatic seizures (EPTS) are a well-known complication of traumatic brain injury (TBI). EPTS increases the risk of secondary brain injury and can cause significant challenges during the intensive care period. This study aims to evaluate the frequency and risk factors of EPTS in children with moderate and severe TBI. Materials and Methods: In the Pediatric Intensive Care Unit of SBÜ Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, patients with moderate and severe traumatic brain injury (TBI) followed between January 1, 2017, and July 1, 2023, were retrospectively evaluated. The evaluation included age, gender, presence of epilepsy in medical history, mechanism of TBI, severity of TBI, neuroimaging findings, Marshall CT scoring, presence of midline shift, initial GCS (Glasgow Coma Scale), whether there was loss of consciousness, whether intubation and resuscitation were performed, use of analgesic, sedative, and anesthetic drugs, use of neuromuscular blocking agents, whether surgical intervention was performed post-TBI, EEG findings, occurrence of EPTS, use and duration of prophylactic antiepileptic drugs (AED). Findings: A total of 181 patients, 118 (65.2%) boys and 63 (34.8%) girls, were included in the study. Of these patients, 56 (30.9%) had moderate TBI, and 125 (69.1%) had severe TBI. A total of 47 (26%) patients experienced EPTS. No significant relationship was found between EPTS and gender, age, history of epilepsy, TBI mechanisms, presence of multiple traumas, or TBI severity (p=0.559, p=0.955, p=0.124, p>0.05, p=0.092, p=0.351, respectively). The presence of subdural hematoma, intraparenchymal hemorrhage, diffuse axonal injury, and occipital brain contusion were significant risk factors for EPTS (p=0.019, p=0.004, p=0.001, p=0.022, respectively). Patients with a Marshall CT score of 1 had a higher incidence of EPTS (p0.05). More late post-traumatic seizures were seen in patients who experienced EPTS (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    639546

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen orta ve ağır kafa travmalı profilaktik levetirasetam başlanan hastaların prospektif değerlendirmesi ve nöbet profilaksisinde levetirasetamın etkinliği

    Prospective evaluation of patients with moderate and severe head trauma who were followed up in the pediatric intensive care unit and received prophylactic levetiracetam and efficacy of levetiracetam in seizure prophylaxis

    ZEYNEP GİZEM GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZİK YENER

  2. Tez No

    272897

    Kafa travması tanısı alan olgularda ileriye dönük hipofiz işlevlerinin değerlendirilmesi.

    Prospective evaluation of pituitary function in cases with the diagnosis of head trauma.

    HAKAN AYLANÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ TÜTÜNCÜLER

  3. Tez No

    707292

    Kafa travmasında ultrasonla ölçülen optik sinir kılıf çapının intrakraniyel patolojileri öngörmedeki rolü ve hasta takibindeki prognostik önemi

    Role of sonographicaly measured optic nerve sheath diameter in detecting intracranialpathologies in head trauma and prognostic importance in patient follow-up

    ERHAN UĞRAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZCAN YAVAŞİ

  4. Tez No

    666744

    Acil servise başvuran kafa travmalı hastalarda serum sekretonörin düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum secretoneurin levels in head trauma patients admitted to emergency deparment

    MUHAMMET FARUK AKYÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT YÜCEL

  5. Tez No

    452383

    Acil servise başvuran yetişkin kafa travmalı hastaların GKS ve beyin BT sonuçlarının incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    NURCAN GÜNARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURULLAH GÜNAY

Geri Dön