Hipertansif anginalı olgularda, EKG'deki ST-T değişikliklerinde koroner arter hastalığını belirlemedeki yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88519
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 40
Özet
ÖZET Çalışmamızın amacı; hipertansiyonu ve göğüs ağrısı, olup, kardiyoloji polikliniğine başvuran olgularda, basit, kolay uygulanabilir, noninvazif ilk basamak tetkik olan istirahat elektrokardiyografilerinde gözlenen ST segment ve T dalga değişikliklerinin bu olgularda, koroner arter hastalığı ile ilişkilerinin araştırılmasıdır. Çalışmamıza Ocak 1998 - Temmuz 1998 tarihleri arasında Kardiyoloji polikliniğine başvuran, hipertansiyon ve tipik ya da atipik göğüs ağrısı şikayeti olan ve 12 derivasyonlu EKG'lerinde en az 2 derivasyonda 0,5 mm ve üzerinde ST depresyonu ve simetrik ya da asimetrik T dalga inversiyonu olan toplam 99 hasta alındı. Çalışmaya, diyabetik olanlar, miyokard infarktüsü geçirdiği bilinenler, sağ ve sol dal bloğu olanlar, elektrolit bozukluğu, anstabil angina pektorisi olan ve dijital kullananlar dahil edilmedi. Olguların hipertansiyon süresi maximum tansiyon arteryel değeri, göğüs ağrısının süresi, sigara, aile öyküsü, menapoz, obezite ve kan lipid düzeyleri değrelendirildi. Olguların hepsi ekokardiyografik inceleme, 64'ü efor testi, 47'si dipiradamollü Ta-201 sintigrafısi, 12'si ise hem efor testi hem de sintigrafi ile değerlendirildi. Efor testi pozitif bulunan ya da sintigrafısinde defekt saptanan toplam 63 olgu, koroner anjiografi ile değrelendirildi. Risk faktörleri ve EKG'de ST-T değişikliklerinin KAH ile ilişkileri değerlendirildi. İstatistik hesaplamalar ki-kare testi ile yapılmıştır. Olgularımızın %36'sında ST değişikliği, %83'ünde T değişikliği ve %27'sinde ST-T değişikliği saptandı. KAH'ı ile ST-T değişikliği varlığı karşılaştırıldığında istatistiki açıdan anlamlılık bulunamazken, ST-T değişikliği olan derivasyon sayısı arttıkça KAH'ı ortaya çıkma 30olasılığında istatistiki açıdan çok ileri düzeyde anlamlı olarak artış gözlendi. KAH tanısı yönünden, egzersiz test ve dipiradomollü talyum sintigrafısi arasındaki fark anlamlı değildi. Hipertansiyon süresi ve yaş arttıkça KAH'ı ortaya çıkma olasılığının arttığı saptandı. Tipik angına, aile öyküsü ve erkek cinsiyet ve KAH'ı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkiler bulundu. Hiperlipidemi, obezite ve sigara içimi ile KAH'ı arasında anlamlı ilişki bulunamazken, olgular kadın ve erkek olarak ayrıldığında, sigara ile istatistiksel olarak çok ileri derecede, hiperlipidemi ile ileri derecede, menopoz varlığı ile ileri derecede anlamlı ilişkiler tespit edildi. Bu durum kadın olguların sayısının fazla olması ile açıklandı. Hipertansiyon hariç tutularak, risk faktörlerinin sayısı arttıkça KAH'ı olasılığının arttığı gözlendi. Sonuç olarak; erkeklerde 40 yaş, kadınlarda 50 yaşın üstünde, aile öyküsü ve kadında menopoz olması durumunda, anginanın tipik ve hipertansiyon süresinin 10 yılı aşkın olması, hipertansiyona eşlik eden risk faktörü sayısının 2 ve özellikle 3'ün üzerinde olması, hastalarda koroner arter hastalığı mevcudiyetini kuvvetle düşündürür. EKG'de 4 veya daha fazla derivasyonda (ardışık veya değil), ST- T değişikliği bulunması, KAH'ı ile kuvvetli pozitif korelasyon gösterir. Bu durumda iskemi testleri yapmanın tanısal değerinin olmadığı ve tanısal amaçlı koroner anjiografinin direkt olarak istenebileceği kanısına vardık. 31
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Nitrat türevi ilaç kullanımının eritrosit tiyol grupları üzerine etkisi
The Effect of organic nitrates on erythrocyte thiol groups
A. ŞÜKRÜ BENGÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
BiyokimyaKaradeniz Teknik ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EŞREF EDİP KEHA
- Hipertansif bireylerde; insülin direnci, sodyum duyarlılığı ve diürnal kan basıncı değişimi ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SONER KURTOĞLU
- Hipertansif tip 2 diyabetik hastalarda trandolaprilin insülin direnci, lipid metabolizması ve arteriyel kan basıncı üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
CANAN ÖZYARDIMCI ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
KardiyolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERCAN TUNCEL
- Hipertansif sol ventrikül hipertrofisi ve diyastolik disfonksiyon üzerine ACE inhibitörü+diüretik ile beta bloker+diüretik etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NERMİN KILINÇSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEHMİ AKÇİÇEK