İBH polikliniğinde takip edilmekte olan hastaların bağırsak hastalığı sebebi ile çekilen abdominal bt görüntülerinin osteoporoz açısından incelemesi
Examination of abdominal CT images obtained due to bowel disease in patients under follow-up at the ibd outpati̇ent clinic for osteoporosis
- Tez No: 886717
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH), Osteoporoz (OP), Osteopeni, Hounsfield unit (HU), Inflammatory Bowel Disease (IBD), Osteoporosis (OP), Osteopenia, Hounsfield unit (HU)
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 41
Özet
Amaç: İBH takipli bireylerde abdominal BT görüntülerinin tekrar okunması ile elde edilen L1-L4 vertebraların HU değerlerinin, DXA T-skoru/Kemik Mineral Yoğunluğu (KMY) ile karşılaştırarak osteoporoz, osteopeni ve normal KMY uygun HU kesme değerlerini belirlemek ve bu yöntemle bütün grupta KMY azalma sıklığını belirlemektir Gereç ve Yöntem: 2018-2022 yılları arasında en fazla bir yıl ara ile hem DXA hem batın BT çekilen 93 hastanın görüntülemeleri ve laboratuvar sonuçları elektronik hastane sistemi üzerinden, İBH parametreleri ve demografik özellikler ise poliklinik takip dosyalarından elde edilerek retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: DXA ve BT karşılaştırıldığında KMY ve ort.HU değerleri arasında doğru orantılı ilişki bulunmuştur. Düşük KMY olan bireylerde lomber vertebra ort. HU değerlerinin, Normal KMY olan bireylere göre anlamlı derecede düşük olduğu görüldü. Ort.HU≤155 olan hastalarda osteoporoz görülme riski 72.1 kat daha fazlaydı ve bu değer osteoporoz için %95.5 duyarlılık, %76.1 özgüllük, %98.2 negatif prediktif değere sahipti. Diğer yandan HU≥ 175 olması Normal KMY'nu düşükten (osteopeni ve osteoporozdan) ayırmak için %91.7 duyarlılık ve %75,4 özgüllüğe, %70.2 PPD ve %93.5 NPD değere sahip olduğu görüldü Sonuç: Lomber vertebraların HU değerleri bireylerin KMY değerlendirilmesi açısından yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahiptir. İBH'da tanı ve takip sürecinde bu yöntemle batın BT üzerinde azalmış KMY erken teşhisi morbiditelerin önlenmesi ve daha az DXA çekimine gerek duyularak tıbbi masrafların azaltılması gibi faydaları olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: To determine the appropriate HU cut-off values for osteoporosis, osteopenia and normal BMD by comparing the HU values of L1-L4 vertebrae obtained from abdominal CT images with DXA T-score/Bone Mineral Density (BMD) in individuals with IBD follow-up, and to determine the frequency of decreased BMD in the whole group by this method. Materials and Methods: The imaging and laboratory results of 93 patients who underwent both DXA and abdominal CT scans with no more than a one-year interval between 2018 and 2022 were retrospectively analyzed through the electronic hospital system. Inflammatory Bowel Disease (IBD) parameters and demographic characteristics were obtained from outpatient clinic follow-up files. Results: When DXA and CT results were compared, a directly proportional relationship was found between BMD and L1-L4 mean HU values. It was observed that the average HU values of the lumbar vertebrae in individuals with osteoporosis and osteopenia were significantly lower than in individuals with normal BMD. L1-L4 mean HU ≤ 155 was associated with a 72.1 times increase in the risk of osteoporosis and had a sensitivity of 95.5%, specificity of 76.1%, and a negative predictive value of 98.2%. Mean HU ≥ 175 was found to have 91.7% sensitivity and 75.4% specificity, 70.2% positive predictive value, and 93% negative predictive value for normal BMD. Conclusion: HU values of lumbar vertebrae have high sensitivity and specificity in terms of BMD evaluation of individuals. By using this method in the diagnosis and follow-up process of inflammatory bowel diseases, we can reduce morbidities by early diagnosing low BMD through abdominal CT scans and decrease medical expenses by requiring fewer DXA scans.
Benzer Tezler
- İnflamatuar barsak hastalığı tanılı hastalarda 13 valanlı konjuge pnömokok aşısına antikor yanıtının değerlendirilmesi
Evaluation of antibody response to 13 valent conjugated pneumococcal vaccine in patients with inflammatory bowel disease
NİLAY ERDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKTUĞ ŞİRİN
- Ankilozan spondiliti olan inflamatuvar bağırsak hastalarımızın klinik ve demografik özellikleri
Demographic features and long-term follow up outcome comparisons between patients with solo inflammatory bowel disease vs. inflammatory bowel disease and concomitant ankylosing spondylitis
KHAYYAM EYVAZOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZİYA ERZİN
- İnflamatuar barsak hastalarında ekstraintestinal manifestasyonların sıklığının belirlenmesi
Determining the frequency of extraintestinal manifestations in patients with inflammatory bowel
PINAR AKYÜZ DAĞLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ARHAN
- Kolonik crohn hastalığında prognoz
Prognosis of colonic crohn's disease
DUYGU SEVİNÇ ÖZGÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İBRAHİM HATEMİ
- İnflamatuar bağırsak hastalığı olan çocuklarda beslenme durumunun, eser element düzeylerinin ve yağ malabsorbsiyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of nutritional status, trace element levels and fat malabsorption in children with inflammatory bowel disease
SELİN İBAGÜNER
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Beslenme ve Diyetetikİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLİN AYŞE ÖZDEN
PROF. DR. ÖZLEM DURMAZ