Geri Dön

Ankilozan spondiliti olan inflamatuvar bağırsak hastalarımızın klinik ve demografik özellikleri

Demographic features and long-term follow up outcome comparisons between patients with solo inflammatory bowel disease vs. inflammatory bowel disease and concomitant ankylosing spondylitis

  1. Tez No: 455846
  2. Yazar: KHAYYAM EYVAZOV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YUSUF ZİYA ERZİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 32

Özet

Amaç: Bu çalışmada sadece İBH'sı ve eşlik eden AS'si olan İBH hastalarının klinik ve demografik özelliklerini belirlemek amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışma Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Bilim Dalı, İBH polikliniğinde takip edilen 935 ÜK ve 705 CH arasından AS'si olan 76 hasta (49 CH ve 27 ÜK) ve bu hastaların dosya numara sıralamasında bir önce ve bir sonrasında bulunan ve sadece İBH'sı olan 152 (98 CH ve 54ÜK) hasta incelemeye hastalıklı kontrol grubu olarak alınarak retrospektif olarak yürütülmüştür. Toplam 228 hastadan 28'nin rezeksiyonu klinik takibimize girmeden önce olduğu için hesaplamalara katılmamıştır. İncelenen 200 dosyadan hastaların klinik ve demografik özellikleri belirlenerek İBH ve İBH+AS grupları arasında karşılaştırma yapılmıştır. Primer sonlanım noktası olarak medikal tedaviye cevapsızlık göstergesi olan cerrahi rezeksiyon varlığı belirlenmiştir. İBH tanı yaşı, AS tanı yaşı, cins, hastalık takip süresi, sigara kullanımı, ailede İBH öyküsü, hastalık tutulum yeri, davranış paterni, internal ve perianal fistül varlığı, rezeksiyon yaşı not edilmiştir. Ayrıca takip altındayken kullanılan ilaçlar ve süreleri not edilmiştir. İndetermine kolitler, NSAİİ veya biyolojik ajan kullanımına bağlı İBH benzeri bulguları olan AS olguları çalışmaya alınmamıştır. Bulgular: CH'da AS sıklığı %7, ÜK'da ise %2.9 saptandı (p=0.000). 71 İBH+AS hastasından 48'i (68%) önce İBH, 10'u (14%) önce AS ve geri kalan 13'ü (18%) ise eş zamanlı tanı almıştı. Her iki grupta yaş ortalaması, tanı yaşı ve rezeksiyon yaşı benzer saptandı. İBH takip süresi (43.42 vs. 27.86 ay; p=0.01), biyolojik ajan (32% vs. 7%; p=0.000) ve steroid kullanan hasta oranı( 44% vs 28% , p=0.042) İBH+AS'si olan grupta anlamlı daha büyük saptandı. Her iki grupta rezeksiyon oranı %8'di (p=NS). Her iki gruba yönelik ayrı ayrı yapılan regresyon analizinde sadece CH davranış paterni rezeksiyonu etkileyen tek bağımsız parametre olarak saptanmıştır [İBH+AS grubunda (R2=0.154) (p=0.04), İBH grubunda ise (R2=0.185) (p=0.026)]. Sonuç: Bu çalışmada İBH hastalarının %4.9'unda eşlik eden AS saptanmış olup CH'da bu oran ÜK'e göre iki kat fazladır. İBH+AS birlikteliği klinik gidişatı değiştirmemekte ve rezeksiyon sıklığını arttırmamaktadır. İki grupta da rezeksiyonu etkileyen tek bağımsız indikatörün CH davranış biçimi olduğu belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

BACKGROUND: Aim of the study was to compare demographic features and the long term patient outcomes between inflammatory bowel disease (IBD) patients with and without ankylosing spondylitis (AS). METHODS: An IBD clinic is run by our team since 1999 currently with 705 CD, 935 UC patients under the same registry. These patients' files retrospectively were evaluated and 76 patients with IBD+AS [49 with Crohn's disease (CD)?27 with ulcerative colitis (UC)] were identified and then each IBD+AS patient randomly was matched with the next two adjacent solo IBD patient with the same diagnosis so having 152 IBD (98 CD?54 UC) patients as the diseased control group. As they were resected before entering our follow-up, 28 of these patients were excluded. Besides comparing demographic features, the primary endpoint was to compare the rate of intestinal resections between both groups. Age at IBD and/or AS onset, age (if there is any) at resection, the mean follow up time, number of flares needing steroids, medications including the type, dosage and duration, presence of family history, sex, disease location, and behavior, presence of perianal fistulae, smoking status were noted. Patients with indeterminate colitis or AS patients developing intestinal inflammation under NSAID or biologic treatment were excluded. RESULTS: AS significantly was more common in patients with CD (7%) than in patients with UC (2.9%)(p=0.000). Among 71 patients with IBD+AS, 48(68%) first presented with IBD, 10 (14%) with AS, and the remaining 13(18%) had both diagnosis at the same time. The mean age, age at diagnosis or at resection did not disclose any significant difference between both groups. Neither location nor behavior of IBD nor rate of perianal fistulae were different. The mean follow up time was significantly longer in patients with IBD+AS (27.86 vs 43.42 mo.; p=0.01), and the use of biologics, steroids significantly were more common among patients with IBD+AS [(32% vs. 7% for biologics; p=0.000); (44% vs.28% for steroids, p=0.042)]. 10 out of 129 (8%) IBD and 6 out of 71 (8%) IBD+AS patients underwent an intestinal resection (total colectomy for UC, resection for CD) during our follow up (p=NS). According to seperate analysis of both groups the only independent predictor of intestinal resection was behavior of the disease [in IBD+AS group (R2=0.154) (p=0.04), in solo IBD group (R2=0.185) (p=0.026)]. CONCLUSIONS: The present study shows that up to 4.9% of IBD patients may have AS although it is twice more common in CD compared to UC patients. Patients with IBD+AS do not have a worse disease outcome than solo IBD patients. When both groups seperately are analyzed the only independent predictor for resection is the behavior of CD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    455812

    Ankilozan spondilit ve inflamatuvar bağırsak hastalığında ıl 23r, erap-1, stat3, jak-2 ve tnfrs1a gen polimorfizminin spondiloartropati gelişiminde rolü

    The role of il 23r, erap-1, stat3, jak-2 and tnfrs1a gene polymorphism in the pathogenesis of ankylosing spondylitis and inflammatory bowel disease

    ORHAN KÜÇÜKŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AŞKIN ATEŞ

  2. Tez No

    384247

    Ankilozan spondilit ve inflamatuvar barsak hastalığında anti CD-74 antikorunun spondiloartropati gelişmindeki ve hastalık aktivitesindeki rolü

    The role of anti-CD74 antibody in the development of spondyloarthropathy in ankylosing spondylitis and inflammatory bowel disease and disease activity

    SEDA ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    RomatolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAHSİN MURAT TURGAY

  3. Tez No

    816443

    Ankilozan spondilit varlığının ventriküler-arteriyel couplıng artışı ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship of ankylosant spondilitis with increased ventricular-arterial coupling

    GÖKHAN BARUTCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF ERGÜL

  4. Tez No

    852082

    İnflamatuar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda spondiloartrit sıklığı, özellikleri ve seyrinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the frequency, characteristics and course of spondyloarthritis in patients diagnosed with inflammatory bowel disease

    DUYGU ACER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERTUĞRUL KAYAÇETİN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ CAN KURTİPEK

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL DOĞAN

  5. Tez No

    142400

    İnflamauvar bağırsak hastalıklarında ekstra intestinal bulguların değerlendirilmesi ve anksiyete-depresyon sıklığı

    Evaluation of extraintestinal manifestations and anxiety-depression ratio in inflammatory bowel disease

    ÖZGÜR DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN SOYKAN

Geri Dön