Monofazik kan akımının mikrovasküler anastomoz üzerine etkisinin incelenmesi: Sağlıklı ve diyabetik sıçan femoral arter modelinde deneysel çalışma
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88928
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
ÖZET Lokal kanlanmanın yara iyileşmesinin en önemli faktörlerinden birisi olması nedeniyle periferik damar hastalığı ile birlikte alt ekstremite yarası olan hastaların tedavisi günümüzün gelişen teknolojisine rağmen hala tam aydınlatılabilmiş değildir. Bu nedenle periferik vasküler tıkayıcı hastalığı (PVH) olan kişilerde gelişen yaraların tedavisi Rekonstrüktif Cerrahi'nin sorunlu konuları arasında yer almaya devam etmektedir. Ayakta kapanmayan yarası olan PVHlı kişilere yapılabilecek rekonstrüktif girişimler oldukça kısıtlıdır. Lokal fleple rekonstrüksiyon seçenekleri zaten az olan alt ekstremitede bir de PVH gibi bir ek risk ortaya çıkınca pekçok vakada serbest doku transferleri önem kazanmaktadır. Ancak bu sefer de atherosklerotik bir damara mikrovasküler girişimin yan etkileri gündeme gelmektedir. Günümüze kadar bu konu ile ilgili yapılan çalışmalar incelendiğinde“serbest flep”yapılabilecek minimum alıcı saha kan akımının ne olması gerektiği konusunda objektif bir bulguya rastlanmaması üzerine deneysel ortamda oluşturulan PVH modelinde, oluşturulabilen minimal akım ile mikrovasküler anastomozun etkinliğinin araştırılması planlandı. Çalışmada kan akım kalitesini ölçmede, yaygın kullanılması, ucuz ve güvenilir olması nedeniyle Sürekli akım Doppler'i kullanıldı. Doppler kaydında normal damarda“trifazik”karakterde olan akım tıkanmanın distalinde önce“bifazik* daha sonra ”monofazik“ en sonunda da ”afazik“ hale gelmektir. Bu çalışmada akımın olmadığı ”afazik" durumun hemen öncesindeki minimal akımda (monofazdk akım) mikrovasküler anastomozun açık kalıp kalamayacağı incelendi. Bu amaçla sıçan femoral arteri çevresine23G silikon kanül sarıldı ve atherosklerozdaki damarın mekanik sertleşmesi taklit edildi. Uygulama öncesi trifazik olan kan akımının silikon kanül yerleştirildikten sonra monofazik hale getirildiği Doppler kayıtları ile tespit edildi. Oluşturulan bu modelde kanül distalinde mikrovasküler anastomoz yapılarak anastomozlar 24 saat sonuna kadar 3 kez muayene edildi. Bu kışımın sonucunda monofazik akımın anastomoz açıklığının desteklediği görüldü ve atheroskleroza mekanik parametrenin yanında bir de damar patolojisi eklemek amacıyla Streptozocin ile diyabetik yapılmış sıçanlarda aynı model uygulandı. Sıçanlardaki diyabete bağlı damar tutulumu yapılan histopatolojik inceleme ile gösterilmiş oldu. Modelin monofazik akım oluşturulan diyabetik sıçanlardaki uygulamasında da anastomozlann patent kaldığı görüldü ve bu tüm gruplardan elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildiğinde monofazik akımda mikrovasküler anastomozun açık kalabileceği gösterilmiş oldu. Buradan hareketle, FVH'ıolan ve ayak yarası nedeniyle rekonstrüktif cerrahi planlanan kişilerde ameliyat öncesi yapılan vasküler sistem incelemesinde Doppler akımı monofazik dahi olsa serbest flep transferinden, önceden olduğu gibi korkulmamalıdır. Monofazik akımda bile mikrovasküler anastomozun sorunsuz olarak patent kalabilmesi ile hastalara -serbest flep öncesi- dolaşımı arttırmak için yapılan vasküler by-pass gibi ek bir cerrahi girişime gerek kalmayacaktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Doppler usg ile spinal anestezi öncesi ve sonrası rejyonal hemodinamik parametrelerin ölçülmesi
Measurement of regional hemodynamic parameters before and after spinal anesthesia with doppler usg
DİLAN TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonMarmara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RUSLAN ABDULLAYEV
- Beta amyloid peptidin izole rat kalp kasına ve barsak düz kasına etkileri
Effects of beta amyloid peptide on isolated rat heart muscle and intestine smooth muscle
NEDA YOUSEFIRAD
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
FizyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZİYA KAYGISIZ
- Deneysel geçici fokal serebral iskemide kan-beyin bariyeri bozukluğunun zamansal seyri
Başlık çevirisi yok
AYSUN DURUKAN
- Çocuklarda hepatit ve nöz sistemin doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of hepatic venous system in children with doppler ultrasonography
DERYA AYKANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN SOLAK
- Diffüz karaciğer yağlanmasının karaciğere ait hemodinamik parametreler üzerine etkisinin doppler ultrasonografi ile araştırılması
Evaluate the effects of diffuse fatty infiltration of the liver on hepatic hemodynamic parameters with doppler ultrasonography
SERAP ORCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAİLE BOLCA TOPAL