Hipoksik solunum yetmezliğinde yüksek akımlı nazal oksijen ve noninvaziv mekanik ventilasyon desteği alan hastalarda akciğer ve diyafram ultrasonografisinin klinik progresyonu öngörmedeki yeri
The role of lungs and diaphragm ultrasonography in predicting clinical progress in patients receiving high flow nasal oxygen and noninvasive mechanical ventilation support in hypoxic respiratory failure
- Tez No: 889328
- Danışmanlar: PROF. DR. NAMİGAR TURGUT, DR. NİHAN ALTINTEPE BAŞKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Tıp Bilimleri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 79
Özet
Giriş ve amaç: Hipoksik solunum yetmezliği tanısıyla yoğun bakım ünitesinde takip edilen NIMV ve HFNO tedavisi alan hastaların entübasyon riskinin akciğer ve diyafram USG ile öngörülebildiğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: 1 Ocak 2024 ve 1 Mayıs 2024 tarihleri arasında, Sağlık Bakanlığı Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi yoğun bakım ünitesine hipoksik solunum yetmezliği tanısıyla interne edilen 91 hastanın yoğun bakım yatışı sırasında, 6., 12., 24. ve 48. saatlerinde ve entübasyon kararı alındıysa entübasyon sırasında yapılan akciğer ve diyafram USG ile diyafram kalınlık fraksiyonu, ekskursiyonu, LUS skoru, ROX indeksi ve LUSS/ROX indeksi oranı değerlendirilmiştir. Bulgular: Entübe olan ve entübe olmayan hastaların yaş ortalamaları arasında anlamlı bir fark yoktu. Cinsiyet dağılımları benzerdi. Çalışmamızda 91 hastanın 58 tanesinde alt solunum yolu enfeksiyonuna sekonder ARDS, 19'unda KOAH alevlenmesi, 10'unda postoperatif atelektazi, 4'ünde akciğer ödemi görüldü. 28 günlük mortalite oranı entübe olan ve olmayan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlıydı (p
Özet (Çeviri)
Objectives: The aim was to evaluate whether the risk of intubation in patients with hypoxemic respiratory failure who were monitored in the intensive care unit and received NIMV (non-invasive mechanical ventilation) and HFNO (high-flow nasal oxygen) treatment could be predicted using lung and diaphragm ultrasound. Materials and Methods: Between January 1, 2024, and May 1, 2024, the diaphragm thickness fraction, excursion, LUS score, ROX index, and the LUSS/ROX index ratio were evaluated using lung and diaphragm ultrasound in 91 patients admitted to the intensive care unit of the Ministry of Health Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital with a diagnosis of hypoxemic respiratory failure. These evaluations were performed at the 6th, 12th, 24th, and 48th hours of their ICU stay, and during intubation if the decision for intubation was made. Results: There was no significant difference in the mean ages between intubated and non-intubated patients. Gender distributions were similar. In our study, among 91 patients, 58 had ARDS secondary to lower respiratory tract infection, 19 had exacerbation of COPD, 10 had postoperative atelectasis, and 4 had pulmonary edema. The 28-day mortality rate was statistically significant between intubated and non-intubated patients. The PaO2/FiO2 ratio was significantly higher in non-intubated patients. There was no significant difference between intubated and non-intubated patients in terms of PaCO2, CRP, procalcitonin, WBC, NLR, and PLR values. The ROX index and LUSS score measured during ICU admission were significant predictors of intubation. The LUS/ROX ratio was identified as a significant predictor for intubation (p=0.002). Diaphragm thickness was identified as a significant measurement for predicting intubation (p
Benzer Tezler
- Akut hipoksemik solunum yetmezliğinde yüksek akımlı nazal kanül ile oksijen tedavisinin etkinliğinin konvansiyonel oksijen tedavisi ile karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of high flow nasal cannula with oxygen therapy in conventional oxygen therapy in acute hypoxemic respiratory failure
ALPEREN AKSAKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEYLA SAĞLAM
- Noninvaziv mekanik ventilasyonun etkinliği
The efficacy of noninvasive mechanical ventilation
HANDAN BAŞEL KARAÇÖP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. SEMA UMUT
- Sonografik olarak ölçülen optik sinir kılıfı çapının hiperkarbik solunum yetmezliğinde prognostik önemi
Prognostic value of the optical nerve sheath diameter in hypercarbic respiratory failure
MEHMET GÖKTUĞ EFGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil Yardımİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEP KARAKAYA
UZMAN ADNAN YAMANOĞLU
- Acil servise nefes darlığı ile başvuran hipoksik solunum yetmezliği olan hastalarda yüksek akımlı nazal oksijen ile nazal kanül tedavilerinin kan gazı değerleri üzerine etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of high current nazal oxygen and nazal cannula treatment on blood gas values in patients with hipoxic respiratory failure applying to the emergency department with strain of breathing
ABDULSELAM AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH OSMAN KOÇAK
- Acil serviste hızlı seri entübasyon yapılan hastalarda postentübasyon doğrulama ve hemodinamik cevabın değerlendirilmesi
Postintubation confirmation and evaluation of hemodynamic response in patients undergoing rapid sequence intubation in the emergency department
ANIL AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR