Geri Dön

Akciğer kanseri tanılı olgularda bronşektazi varlığının klinik, radyolojik parametreler ve sağkalıma etkisi

The impact of the presence of bronciectasis on clinical, radiological parameters and survival in patients diagnosed with lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 889329
  2. Yazar: GİZEM NUR AKBALIK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİF YELDA NİKSARLIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer Kanseri, Erişkin Bronşektazi, Sağkalım, Radyoloji
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Yedikule Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Amaç: Akciğer kanseri ve bronşektazi klinik pratikte ayrı ayrı ve birlikte olarak sıklıkla karşılaştığımız hastalıklardır. Ancak iki hastalığın birlikteliğine dair çalışmalar çok sınırlıdır. Bu çalışmada bilinen bronşektazi olan ve takiplerinde akciğer kanseri gelişen vaka grubu ile sadece akciğer kanseri olan vaka grubunun klinik, radyolojik parametreler ve sağkalım açısından farklılıklarını araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18-90 yaş arası, 1 Ocak 2018 -31 Aralık 2022 arası Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık ve Uygulama Hastanesi acil servis veya polikliniğine başvuran , primer akciğer kanseri tanısı almış ( ICD-10 kodu C34.0, C34.1 C34.2 C34.3, C34.9) vakalar ve karşılaştırılan yine ile akciğer kanseri ve bronşektazi tanı birlikteliği gösteren (ICD-10 kodu C34.0, C34.1 C34.2 C34.3, C34.9 a eşlik eden J47 kodu) vakalar dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, sigara içme durumu, ek hastalıkları, laboratuvar değerleri, SFT değerleri, akciğer kanseri tanı tarihi, tanı yöntemi, tanı süresi, akciğer kanserinin radyolojik dağılımı, akciğer kanseri patolojik alt tipi, bronşektazi eşlik edenler için bronşektazinin radyolojik dağılımı, bronşektazi eşlik edenlerde modifiye reif skoru ve bronchectasis severity index (BSI) skoru,vakaların mortalite durumu ve tanıdan ölüme kadar geçen süre retrospektif olarak e-Nabız ve/veya Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) üzerinden tarandı. Bronşektazi eşlik eden vakalar ile sadece akciğer kanseri olan vakalar başta sağkalım olmak üzere klinik, radyolojik parametreler, laboratuvar değerleri açısından karşılaştırıldı. Değerler ana ve alt gruplarda analiz edildi. İstatistiksel analizler için SPSS 25.0 programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmamıza 1 Ocak 2018 -31 Aralık 2022 arası Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık ve Uygulama Hastanesi acil servis veya polikliniğine başvuran , primer akciğer kanseri tanısı almış ( ICD-10 kodu C34.0, C34.1 C34.2 C34.3, C34.9) 80 vaka ve karşılaştırılan yine ile akciğer kanseri ve bronşektazi tanı birlikteliği gösteren (ICD-10 kodu C34.0, C34.1 C34.2 C34.3, C34.9 a eşlik eden J47 kodu) 80 vaka olmak üzere toplam 160 vaka dahil edildi. Sadece akciğer kanseri olan grup grup 1, bronşektazi eşlik eden grup grup 2 olarak adlandırıldı. 160 vakanın toplam 113 (70.6%) tanesi ex olmuştu. Grup 1'de 56 kişi (70%), grup 2'de 57 kişi (71.3%) ex olmuştu. Grup 1'de ortalama yaşam süresi 486 (372-600) gün, grup 2'de 373 (280-466) gündü. Grup 2'de yaşam süresi kısalmasına rağmen yaşam oranı ve yaşam süresi açısından 2 grup arasında anlamlı fark yoktu (p0.05). Radyolojik dağılım açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p0.05). tanı anındaki evrelerde her iki grupta benzerdi (p0.05). Solunum Fonksiyon Testi (SFT) parametreleri grup 2'de anlamlı düzeyde düşük saptandı (p0.05). Tedavi açısından cerrahi tedavi ve immünoterapi açısından arada fark olmamasına rağmen kemoterapi (KT) grup 2'de anlamlı düşüktü (p=0.008), radyoterapi (RT) ise anlamlıya yakın düzeyde düşüktü (p=0.058). SFT parametrelerindeki düşüklükle birleştirilince çok erken evre cerrahiye uygun vakalarda fark olmamasına rağmen daha ileri evre KT ve RT gereken vakalarda bronşektazi eşlik etmesinin tedavi durumunu etkilediğini gözlemledik. Sonuç: Çalışmamızda akciğer kanserine bronşektazi eşlik etmesinin yaşam oranı ve yaşam süresi üzerine etkisi olmasa da solunum fonksiyon testi parametrelerini anlamlı derece düşürdüğünü gözlemledik. Yine kemoterapi alınmasına anlamlı derecede, radyoterapiye uygunluğu da anlamlıya yakın derece düşürdüğünü gözlemledik.

Özet (Çeviri)

Objective: Lung cancer and bronchiectasis are diseases frequently encountered both separately and together in clinical practice. However, studies on the coexistence of these two diseases are very limited. In this study, we aimed to evaluate the clinical, radiological and survival aspects of cases with a prior diagnosis of bronchiectasis who later developed lung cancer, compared to cases with only lung cancer. Materials and Methods: The study included cases aged 18-90 years who were diagnosed with primary lung cancer (ICD-10 codes C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.9) and presented to the emergency department or outpatient clinic of the Health Sciences University Istanbul Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital between January 1, 2018, and December 31, 2022. Additionally, cases with concomitant diagnoses of lung cancer and bronchiectasis (lung cancer with ICD-10 codes C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.9 along with bronchiectasis code J47) were also included. The age, gender, smoking status, comorbidities, laboratory values, spirometry values, lung cancer diagnosis date, diagnostic method, duration from onset to diagnosis, radiological distribution of lung cancer, histological subtype of lung cancer, radiological distribution of bronchiectasis for cases with concomitant bronchiectasis, modified Reiff score for those with bronchiectasis, bronchiectasis severity index (BSI) score, mortality status, and the time from diagnosis to death of the patients were retrospectively reviewed through the e-Nabız system and/or the Hospital Information Management System (HIMS). Patients with concomitant bronchiectasis and lung cancer were compared with those having only lung cancer in terms of clinical and radiological parameters, laboratory values, and primarily survival. The values were analyzed within main and subgroups. SPSS 25.0 software was used for statistical analysis. Results: Our study included a total of 160 cases who were admitted to the emergency service or outpatient clinic of the Health Sciences University Istanbul Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital between January 1, 2018, and December 31, 2022. Out of these, 80 cases were diagnosed with primary lung cancer (ICD-10 codes C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.9), while another 80 cases had the coexistence of lung cancer and bronchiectasis (ICD-10 codes C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.9 accompanied by the J47 code). The group with only lung cancer was referred to as group 1, and the group with concomitant bronchiectasis as group 2. A total of 113 (70.6%) out of 160 cases had died. In group 1, 56 individuals (70%) had died, while in group 2, 57 individuals (71.3%) had died. The average survival time was 486 days (372-600 days) in group 1 and 373 days (280-466 days) in group 2. Although the survival time was shorter in group 2, there was no significant difference between the two groups in terms of survival rate and survival time (p>0.05). There was no significant difference between the two groups in terms of radiological distribution (p>0.05), and the stages at diagnosis were similar in both groups (p>0.05). Respiratory function test (RFT) parameters were found to be significantly lower in group 2 (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    163407

    Akciğer kanserli hastaların bronş lavaj ve biyopsi örneklerinde helicobacter pylori varlığının polimeraz zincir reaksiyonu, kültür ve histopatolojik yöntemlerle araştırılması

    The search for helicobacteria pylorus in the biopsy and bronchus lavage samples of lung cancer patients using polimerase chain reaction, culturing and histopatological methods

    ARZU PINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Göğüs HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ERHAN TABAKOĞLU

  2. Tez No

    810387

    Akciğer kanserli olgularda KOAH (amfizem baskın) birlikteliğinin araştırılması, aynı hastalık iki farklı fenotip

    Investigation of the association of COPD(emphysema predominant) in lung cancer cases, two different phenotypes of the same disease

    ALPEREN KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAKUP ARSLAN

  3. Tez No

    652417

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda adam17 ekspresyonu ve sağ kalım ile ilişkisi

    In patients with non-small cell lung cancer adam17 expression and its relationship to survival

    ÖZGE ÖZGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UMUT KEFELİ

  4. Tez No

    765681

    Göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesinde takip edilen akut solunum yetmezliği olan hastalarda yüksek akımlı nazal kanül oksijen tedavisi uygulamaları

    High flow nasal cannula oxygen therapy applications in patients with acute respiratory failure followed in the chest diseases intensive care unit

    DUYGU ECER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDIN ÇİLEDAĞ

  5. Tez No

    243370

    Bronşektazi ve spontan pnömotoraksda galektin-3 ekspresyonu

    Galectin-3 expression in bronchiectasis and spontaneous pneumothorax

    AHMET NASIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDicle Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REFİK ÜLKÜ

Geri Dön