Geri Dön

Semptomatik kalp yetersizliği hastalarında bağırsak geçirgenliğini gösteren serum zonulin düzeylerinin değerlendirilmesi

Evaluation of serum zonulin levels indicating intestinal permeability in symptomatic heart failure patients

PDF İndir

  1. Tez No: 889327
  2. Yazar: AHMET PEYNİRCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KARABACAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Moleküler Tıp, Kardiyoloji, Molecular Medicine, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Semptomatik Kalp Yetmezliği (KY) hastalarında bağırsak geçirgenliğini gösteren serum zonulin düzeylerini değerlendiren çalışma sayısı azdır. Bu araştırmada amacımız iskemik ve iskemik olmayan semptomatik KY hastalarında konjesyona yönelik tedavi öncesi ve sonrası serum zonulin düzeyleri ile ekokardiyografik parametreler ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Çalışmamız Kasım 2022 ile Kasım 2023 yılları arasında kardiyoloji polikliniklerine veya acil servise kronik KY şikayetleri ile başvuran hastalar ile yapılmıştır. 32 iskemik ve 28 iskemik kökenli olmayan optimal KY tedavisini alan hastalar prospektif olarak incelemeye alınmıştır. Eş zamanlı olarak 45 sağlıklı kontrol grubu oluşturuldu. Hastaların tedaviye başlamadan önce ve tedavi sonrası kan örnekleri çalışılmış ve ekokardiyografik değerlendirmeleri yapılmıştır. Bulgular: İskemik ve iskemik olmayan KY hasta grubunda tedavi öncesi kontrol grubuyla karşılaştırıldığında serum zonulin düzeyleri (22.9 (12-59), 20.4 (13-78) ve 10.1 (6-26) ng/mL P<0.01) belirgin olarak yüksekti. Tedavi sürecinde iskemik [22.9 (12-59) ve 20.9 (10-57) ng/mL, P: 0.03] ve iskemik olmayan KY [20.4 (13-78) ve 18.2 (12-57) ng/mL, P: 0.01] gruplarında serum Zonulin düzeylerinin belirgin olarak azaldığı görüldü. Fakat, KY grupları arasında tedavi öncesi (P: 0.47) ve sonrası (P: 0.29) değerler benzerdi. Tedavi öncesi serum zonulin düzeyi ile sol ventrikül (SV) ejeksiyon fraksiyonu (EF), Sağ ventrikül (SağV) bazal çapı ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ile bağımlı ilişki vardı. Dahası, serum zonulin düzeyi ile SV EF ( b: -0.42, 95% CI:-0.103- 0.22, P: 0.003) arasında negatif korelasyon, SağV bazal çapı (b: 0.43, 95% CI:0.25- 1.23, P: 0.004) ve CRP değerleri ( b: 0,42, 95% CI:0,19-0.38, P: <0.001) ile pozitif korelasyon saptandı. Ek olarak, edavi sonrası Zonulin düzeyleri ile de SV EF (p: 0.002) arasında negatif korelasyon saptandı. Sonuçlar: Çalışmamızda KY gruplarında, serum Zonulin düzeylerinin belirgin olarak yüksek olduğu ve konjesyona yönelik KY tedavisi ile beligin olarak azaldığı gösterilmiştir. Dahası, serum Zonulin düzeyleri ile tedavi öncesi ve sonrası SV EF arasında negatif anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Ek olarak, serum Zonulin düzeylerinin semptomatik KY hastalarında yüksek duyarlıklık ve özüllüğe sahip olduğu gösterilmiştir. Bu sonuçlar serum Zonulin düzeylerinin semptomatik KY hastalarında hem tanısal hemde hastane içi tedavi takibinde bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Background: There are few studies evaluating serum zonulin levels indicating intestinal permeability in symptomatic HF patients. In this study, we aimed to evaluate the relationship between serum zonulin levels and echocardiographic parameters before and after treatment for congestion in ischaemic and non-iscchaemic symptomatic HF patients. Methods: Our study was conducted with patients who presented to cardiology outpatient clinics or emergency departments with chronic HF complaints between November 2022 and November 2023. 32 ischaemic and 28 non-ischemic patients who received optimal HF treatment were prospectively included in the study. Simultaneously, 45 healthy controls were recruited. Blood samples were analysed and echocardiographic evaluations were performed before and after treatment. Results: Serum zonulin levels were significantly higher in ischaemic and non-ischemic HF patients (22.9 (12-59), 20.4 (13-78) and 10.1 (6-26) ng/mL, P<0.01) compared with the control group before treatment. Zonulin levels decreased significantly in ischaemic [22.9 (12-59) and 20.9 (10-57) ng/mL, P: 0.03] and non-ischemic HF [20.4 (13-78) and 18.2 (12-57) ng/mL, P: 0.01] groups during the treatment period. However, pre- (P: 0.47) and post-treatment (P: 0.29) values were similar between HF groups. Pretreatment serum zonulin levels were dependently correlated with left ventricular (LV) ejection fraction (EF), right ventricular (RV) basal diameter and C-reactive protein (CRP) levels. Furthermore, there was a negative correlation between serum zonulin levels and LV EF ( b: -0.42, 95% CI: -0.103 to 0.22, P: 0.003) and a positive correlation with RV basal diameter ( b: 0.43, 95% CI: 0.25 to 1.23, P: 0.004) and CRP levels ( b: 0.42, 95% CI: 0.19 to 0.38, P: <0.001). In addition, post-treatment Zonulin levels were negatively correlated with LV EF (p: 0.002). Conclusion: In our study, it was shown that serum Zonulin levels were significantly elevated in HF groups and decreased significantly with congestion-directed HF treatment. Moreover, a significant negative correlation was found between serum Zonulin levels and LV EF before and after treatment. In addition, serum Zonulin levels have been shown to have high sensitivity and specificity in symptomatic HF patients. These results suggest that serum Zonulin levels can be used as a biomarker in both diagnostic and in-hospital treatment follow-up in symptomatic HF patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    550550

    Kalp yetersizliğinde bağırsak mikrobiyatası ve inflamatuvar belirteçlerle ilişkisi

    Intestinal microbiasis and its relationshiph with inflammatory indicator in heart failure

    OĞUZ KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiPamukkale Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL DOĞU KILIÇ

  2. Tez No

    780738

    Akut pulmoner emboli sonrası kronik tromboemboli sıklığı ve risk faktörleri

    Frequency and risk factors of chronic thromboembolism after acute pulmonary embolism

    SEÇİM KOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞE DURSUNOĞLU

  3. Tez No

    427059

    Konjestif kalp yetersizliği hastalarında depresyon ve anksiyete bulgularının değerlendirilmesi ve yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The evaluation of depression and anxiety findings and their influence on quality of life in congestive heart failure patients

    ANNA BARANOVA ÇETİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    PsikiyatriZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEVENT ATİK

  4. Tez No

    543826

    Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında miyokardiyal enerji tüketimi, miyokardiyal kan akımı ve enerji veriminin değerlendirilmesi ve bu parametrelerin prognostik önemlerinin incelenmesi

    Evaluation of myocardial energy expenditure, myocardial blood flow, and myocardial efficiency in patients with heart failure with reduced ejection, and assessment of the prognostic significance of these parameters

    MEHMET SERKAN ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE ŞAŞMAZ

  5. Tez No

    243492

    Orta ?ileri derecede bozulmuş sol ventrikül fonksiyonu olan kalp yetersizliği hastalarında ras blokajı ve diüretik tedavisine eklenen nitrat tedavisinin mortalite ve morbiditeye etkisi

    The effect of adding nitrat treatment on mortality and morbidity in heart failure patients with medium - advanced left ventricular function and using ras blockage and diuretic therapy

    MEHMET YAYMACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK URAL

Geri Dön