Geri Dön

Yeni tanı kriterleri ile hemoglobin değeri 16/16.5 gr/dl olan hastalarda Polisitemia Vera taramasının etkinliği

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 889574
  2. Yazar: UĞUR KOCA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BETÜL ERİŞMİŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Polisitemia vera, sekonder polisitemi, eritrositoz, miyeloproliferatif neoplaziler, Polycythemia Vera, Secondary Polycythemia, Erythrocytosis, Myeloproliferative Neoplasms
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Polisitemia Vera (PV), anormal bir hematopoetik kök hücrenin kolonize büyümesi ile meydana gelen BCR-ABL1-negatif miyeloproliferatif neoplaziler (MPN) içerisinde sınıflandırılmaktadır ve DSÖ tarafından 2016 yılında yayınlanan tanı kriterlerine göre teşhis edilmektedir. 2008 yılı tanı kriterlerinde hgb erkeklerde >18,5 gr/dl, kadınlarda >16,5 gr/dl olarak yer alırken, 2016 revizyonu ile hgb erkeklerde >16,5 gr/dl, kadınlarda >16 gr/dl veya hct erkeklerde >%49, kadınlarda >%48 olacak şekilde değiştirilmiştir. Çalışmamızda revizyon sonrası tanı kriterlerinde meydana gelen değişikliklerin tanı koymadaki etkinliğini ölçmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, retrospektif, tek merkezli, kesitsel ve gözlemsel bir çalışma olarak planlanmıştır. Çalışmaya, Mayıs 2019 - Mayıs 2023 tarihleri arasında, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Hematoloji Kliniği'nin 2 ve 7 numaralı polikliniklerine polisitemia vera açısından tetkik edilmek üzere yönlendirilen hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, semptomları, eşlik eden hastalıkları ve laboratuvar tetkikleri keydedilerek uygun istatistiksel yöntemlerle değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 700 hastanın 31'inde (%4,43) PV tanısı, 669'unda (%95,57) sekonder polisitemi tanısı vardı. PV tanısı alan hastaların ortalama yaşı 62'ydi ve hastaların %58'i erkek cinsiyetteydi. PV'de en sık eşlik eden semptom kaşıntı (%23), en sık eşlik eden hastalık HT (%45) olarak bulundu. PV hastalarının %23'ünde splenomegali eşlik ediyordu. PV ve sekonder polisitemi arasında splenomegali görülme sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulundu. Hgb, hct, wbc, plt ve LDH değerleri istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde PV'de sekonder polisitemiye göre daha yüksek bulundu. Hastalar ROC analizine göre değerlendirildiğinde PV açısından hgb'nin cut off değeri erkeklerde 18,3 gr/dl, kadınlarda 16,9 gr/dl olarak bulundu. Polisitemi nedeniyle yönlendirilen hastaların %5,4'ünde kemik iliği biyopsisi yapıldığı görüldü. Biyopsi yapılan hastaların %52,6'sında sekonder polisitemi saptandı. Sonuçlar: Çalışmamızda elde edilen verilerle, hgb'nin, erkeklerde <18,3gr/dl ve kadınlarda <16,9 gr/dl olması durumunda ön planda sekonder polisitemi nedenlerinin düşünülebileceğini saptadık. Bu bulguların çok merkezli, prospektif çalışmalar ile desteklenmesi gerektiğini ve PV kriterlerine yönelik yeni revizyonlara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Objective: Polycythemia Vera (PV) is classified among BCR-ABL1-negative myeloproliferative neoplasms (MPN) as a result of the colonized growth of an abnormal hematopoietic stem cell, and it is diagnosed according to the diagnostic criteria published by the WHO in 2016. In the diagnostic criteria of 2008, the hemoglobin (hgb) levels were set at >18.5 g/dl for men and >16.5 g/dl for women, while the 2016 revision adjusted these levels to >16.5 g/dl for men and >16 g/dl for women, or a hematocrit (hct) level of >49% for men and >48% for women. Our study aimed to assess the effectiveness of these changes in the diagnostic criteria in diagnosing the condition. Materials and Methods: Our study was designed as a retrospective, single-center, cross-sectional, and observational study. Patients who were referred for the investigation of polycythemia vera to clinics number 2 and 7 of the Hematology Clinic at Ankara Bilkent City Hospital between May 2019 and May 2023 were included in the study. Patients' demographic characteristics, symptoms, comorbidities, and laboratory test results were recorded and evaluated using appropriate statistical methods. Results: Among the 700 patients included in the study, 31 (4.43%) were diagnosed with Polycythemia Vera (PV), while 669 (95.57%) were diagnosed with secondary polycythemia. The average age of patients diagnosed with PV was 62, and 58% of these patients were male. The most commonly associated symptom with PV was itching (23%), and the most frequent comorbidity was hypertension (HT) at 45%. Splenomegaly was present in 23% of the PV patients. There was a statistically significant difference in the incidence of splenomegaly between PV and secondary polycythemia. The levels of hemoglobin (hgb), hematocrit (hct), white blood cells (wbc), platelets (plt), and lactate dehydrogenase (LDH) were statistically significantly higher in PV compared to secondary polycythemia. When evaluated according to Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis, the cut-off value for hgb in diagnosing PV was found to be 18.3 g/dl for men and 16.9 g/dl for women. It was observed that 5.4% of patients referred for polycythemia underwent bone marrow biopsy, of which 52.6% were diagnosed with secondary polycythemia. Conclusion: In our study, we found that if hemoglobin (hgb) levels are less than 18.3 g/dl in men and less than 16.9 g/dl in women, causes of secondary polycythemia could be considered as primary. We believe that these findings need to be supported by multicentric, prospective studies and that new revisions to the PV criteria are necessary.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192217

    Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı

    The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia

    VİLDAN ÜRK TAŞYENEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALİ ONAĞ

  2. Tez No

    886867

    Yeni tanı hodgkin lenfoma hastalarında monosit alt tiplerinin dağılımı ve erken tedavi yanıtına etkisi

    Distribution of monocyte subsets and their impact on early treatment response in hodgkin lymphoma

    TAHACAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHLİS CEM AR

  3. Tez No

    820009

    Gebelikle ilişkili plazma protein-a değerinin preeklampsi öngörüsündeki önemi

    The importance of pregnancy-related plasma protein-a value in prediction of preeclampsia

    CENNET MELTEM ALAYBEYOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAZIM EMRE KARAŞAHİN

  4. Tez No

    841400

    Multipl myelom hastalarında flow sitometri bulgularının hastalığın klinik süreci ve prognozu arasındaki ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between flow cytometry findings, clinical process and prognosis in multiple myeloma patients

    DOĞANCAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜZEYYEN ASLANER AK

  5. Tez No

    1019815

    Vitamin B12 eksikliği olan çocuklarda eşzamanlı demir parametreleri ve B12 tedavisinin bu parametrelere etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ELİF NUR KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    HematolojiGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ ASLAN

Geri Dön