Sistemik sklerozda cilt tutulumunun yaşam kalitesiüzerine etkileri ve ilişkili faktörlerin araştırılması
Effects of skin involvement on quality of life and investigation of related factors in systemic sclerosis
- Tez No: 890947
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZGÜL SOYSAL GÜNDÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Sistemik skleroz (SSc) vaskülopati, fibrozis ve immün disregülasyonla karakterize nadir görülen bir romatolojik hastalıktır. Deri SSc'de en sık tutulan organdır. Cilt tutulumunu değerlendirmek için genellikle modifiye Rodnan cilt skorlaması (mRSS) kullanılır. Çalışmamızda cilt tutulumunu etkileyen faktörleri ve hastaların deri durumu algısını detaylıca incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Manisa Celal Bayar Üniversitesi İç Hastalıkları Romatoloji Polikliniğine başvuran 66 SSc hastası üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların cilt tutulum düzeyi mRSS ile değerlendirildi. Cilt tutulumunun hayat kalitesine olan etkileri Scleroderma Skin Patient-Reported Outcome (SSPRO) Türkçe anketi ile değerlendirildi. Genel yaşam kalitesindeki değişim Health Assessment Questionnaire Türkçe anketi ile değerlendirildi. Hastaların demografik bilgileri, klinik özellikleri, antikor profilleri ve organ tutulumları kaydedildi. Bulgular: Hastaların 62'si (%93,9) kadın, 4'ü (%6,1) erkekti ve yaş ortalamaları 54,9±10,3 hastalık süresi ortalaması 9,3±6,21 yıldı. Hastaların büyük çoğunluğu lcSSc (%62,1) alt tipine sahipti. Ortalama MRSS dcSSc'de anlamlı olarak daha yüksekti (27,7 vs. 15,6; p<0.001). SSPRO ve HAQ skorları dcSSc hastalarında lcSSc'ye kıyasla daha yüksek bulundu (SSPRO: 63,08 vs. 44,9, p=0.001; HAQ: 1,09 vs. 0,61, p=0.001). MRSS ile SSPRO ve HAQ arasında orta düzeyde pozitif korelasyonlar gözlendi (sırasıyla R=0.538 ve R=0.506, p<0.001). Anti-Scl70 pozitifliği, daha yüksek MRSS, SSPRO ve HAQ skorları ile ilişkili bulunurken, AntiSm/RNP pozitifliği daha düşük skorlarla ilişkilendirildi. Klinik bulgular arasında telanjiektazi ve PAH, yaşam kalitesi skorlarını önemli ölçüde etkiledi. Sonuç: Cilt tutulumu yaşam kalitesini önemli derecede etkilemektedir. Bunun değerlendirilmesinde mRSS klinisyen bağımlı olması ve kişilerin hastalığı üzerindeki algısı ve yükünü yansıtmada yetersiz kalmaktadır. Cilt tutulumun yaşam kalitesini yansıtması adına geliştirilmiş SSPRO gibi anketler bize hastalık yükünü belirlememizde yardımcı olarak günlük pratikte daha sık kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Systemic sclerosis (SSc) is a rare rheumatologic disease characterized by vasculopathy, fibrosis, and immune dysregulation. Skin is the most frequently affected organ in SSc. To assess skin involvement, the modified Rodnan skin score (mRSS) is commonly utilized. In our study, we aimed to thoroughly investigate the factors influencing skin involvement and the patients' perception of their skin condition. Materials and Methods: Our study was conducted on 66 patients with SSc who applied to the Rheumatology Outpatient Clinic of the Internal Medicine Department at Manisa Celal Bayar University. The extent of skin involvement in patients was assessed using the modified Rodnan skin score (mRSS). The impact of skin involvement on quality of life was evaluated with the Turkish version of the Scleroderma Skin Patient-Reported Outcome (SSPRO) questionnaire. Changes in overall quality of life were assessed using the Turkish version of the Health Assessment Questionnaire. Demographic information, clinical characteristics, antibody profiles, and organ involvement of the patients were recorded. Results: Of the patients, 62 (93.9%) were female, and 4 (6.1%) were male, with a mean age of 54.9 ± 10.3 years and a median disease duration of 9.3 ± 6.21 years. The majority of patients had the limited cutaneous SSc (lcSSc) subtype (62.1%). The mean MRSS was significantly higher in diffuse cutaneous SSc (dcSSc) compared to lcSSc (27.7 vs. 15.6; p<0.001). SSPRO and HAQ scores were found to be higher in dcSSc patients than in lcSSc patients (SSPRO: 63.08 vs. 44.9, p=0.001; HAQ: 1.09 vs. 0.61, p=0.001). Moderate positive correlations were observed between MRSS and both SSPRO and HAQ (R=0.538 and R=0.506 respectively, p<0.001). Anti-Scl70 positivity was associated with higher MRSS, SSPRO, and HAQ scores, whereas Anti-Sm/RNP positivity was associated with lower scores. Among clinical findings, telangiectasia and pulmonary arterial hypertension (PAH) significantly impacted quality of life scores. Conclusion: Skin involvement significantly affects the quality of life. While mRSS is clinician-dependent and may fall short in reflecting patients' perception and burden of the disease, questionnaires like the SSPRO, designed to mirror the impact of skin involvement on quality of life, can be more frequently utilized in daily practice to help us determine the disease burden.
Benzer Tezler
- Sıstemik skleroz hastalarında kapılleroskopik bulgular ve hastalık tutulumları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between capillaryoscopic findings and disease involvement in patients with systemi̇c sclerosis
CANSU CABİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
RomatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖZDE YILDIRIM ÇETİN
- Sistemik sklerozda periferik T foliküler helper hücreleri ile hastalık şiddeti arasındaki ilişki
The relationship between peripheral T follicular helper cells and disease severity in systemic sclerosis
MELEK ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıAydın Adnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN SARGIN
- Sistemik skleroz hastalarında mevcut kapilleroskopik bulgular ve hastalık tutulumları arası ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of association between capillaroscopic findings and organ involvements in systemic sclerosis patients
LOUAİ KARAYUSUF
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
RomatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. ALİ AKDOĞAN
- Sistemik skleroz hastalarında epikardiyal yağ volümü ile parankim bulgularının karşılaştırılması
Comparison of epicardial fat volume with parenchymal findings in systemic sclerosis patients
CEMİLE GARİPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR DİYDEM YILMAZ