Total kalça artroplasti ameliyatı sonrası değişen femoral ofsetin ve abduktor germe egzersizlerinin abduktor kas aktivasyonuna etkisi?
The effect of changing femoral offset and abductor stretching exercises on abductor muscle activation after total hip arthroplasty?
- Tez No: 891395
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE LİVANELİOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 106
Özet
Total Kalça Artroplastisi(TKA), kalça osteoartritinin son evresinde yapılan etkili tedavi seçeneğidir. TKA ameliyatı sonrası Abduktor kas güçsüzlüğü sıklıkla görülmektedir ve fonksiyonel kısıtlılıkla ilişkilidir. Ameliyttan 1-2 yıl sonra bile sağlıklı kontrollere göre abduktor kas güçsüzlüğü görülmektedir.Bunun nedeni; ağrının azalmasına rağmen motor becerilerin normal seviyeye ulaşamamasıdır. Femoral ofset (FO), abduktor mekanizmanın kuvvet kolu olduğu için normal ofseti korumak ameliyat esnasında önemlidir. Postoperatif femoral ofset problemlerinde abduktor kas güçsüzlüğü, bacak boyu eşitisizliği ve protezde erken gevşeme gibi sorunlar görülebilir. Ameliyat öncesi eklem aralığının daralması ve yumuşak doku kontraktüründen dolayı kısalan Gluteus medius ve Tensor Fascia Lata(TFL) kasları, ameliyattan hemen sonra restore edilen ekleme göre kısa kalmakta, bu durum bu kasların optimum kuvvetle kasılmalarına engel olmaktadır. Çalışmamızın amacı: Total Kalça Artroplasti sonrası değişen femoral ofsetin ve ameliyat sonrası uygulunan fizyoterapi programına ilave edilen abduktor germe egzersizlerinin bu kaslarını aktivasyonuna ve pelvik oblikliğe olan etkilerini incelemek. Randomize kontrollü olarak planlanan çalışmaya fizyoterapi programına ilave germe egzersizleri grubu (16) ve klasik fizyoterapi grubu (16) olmak üzere 24 hastanın dahil edilmesi planlanmaktadır. Katılımcılar ameliyattan önce, ameliyattan 6 hafta sonra değerlendirilecektir. Değerlendirme yöntemleri olarak ağrı değerlendirmesi için vizüel analog skalası, kalça eklem hareket açıklığı için gonyometre, Gletues medius ,TFL ,Gluteus maksimus kas aktivasyonu için yürüyüş ve merdiven sırasında yüzeyel EMG (NEUROCESS) , Tek bacak(ameliyatlı bacak) üzerinde durma süresi, Kalça ve diz çevresi kas gücü için Dinamometre, Pelvik oblikliğin ve Femoral ofset boyunun değerlendirilmesi için ayakta Pelvis A-P X-ray, Bacak uzunluğu değerlendirilmesi için mezura, Ağrı ve Fonksiyonelliğin değerlendirilmesi için Oxford Kalça Skoru kullanılacaktır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to examine the effects of abductor stretching exercises added to the conventional rehabilitation program on abductor muscle activation and frontal plane pelvic asymmetry in individuals who underwent total hip arthroplasty (THA). Participants who met the inclusion criteria were randomized into two groups: the treatment group (n=15), which received stretching, and the control group (n=13), which did not receive stretching. Participants in the treatment group received abductor stretching exercises in addition to the conventional physiotherapy program, while participants in the control group received the conventional physiotherapy program twice a week for six weeks. Participants were evaluated before surgery and six weeks after surgery. Muscle activation was assessed with surface EMG, muscle strength with a hand dynamometer, pelvic asymmetry with a standing pelvic AP X-ray, leg length with a tape measure, and pain intensity with a numeric pain scale. Additionally, single-leg stance duration and the 30-second sit-to-stand test were evaluated. The Oxford hip score was used to assess functionality. According to the results of the study, a statistically significant difference was found in the gluteus medius and gluteus maximus muscle activation during the 2-minute walking test in the treatment group at the 6-week evaluation compared to the control group (p0.05). Nevertheless, abductor stretching exercises (targeting gluteus medius and tensor fascia lata) added to progressive strengthening exercises after THA increased abductor muscle activation measured by surface EMG. In addition, the abductor muscle strength evaluated by the dynamometer increased significantly in the treatment group after therapy (p
Benzer Tezler
- Osteoartrit nedeniyle yapılan total eklem artroplastisi ameliyatının anksiyete ve depresyon üzerine etkisi
The effect of total joint arthroplasty surgery performed on osteoarthritis patients on the anxiety and depression
ELŞAD OSMANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SACİT TURANLI
- Total kalça artroplasti ameliyatı olan hastalarda perikapsüler sinir grubu (PENG) bloğunun postoperatif iyileşme sürecine etkileri
Effects of peri-capsular nerve group (PENG) block on postoperative recovery in patients with total hip arthroplasty surgery
DİCLE DERİ TURKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZELİHA TUNCEL
- Displastik koksartroz tanısı ile total kalça artroplastisi uygulanan ve femur başı otogrefti kullanılan hastalarda greft tutulumunun radyolojik değerlendirilmesi
Radiological evaluation of bulk femoral head autograft survival in treatment of dysplastic coxarthrosis with total hip arthroplasty
ARIFJAN HAMRAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRÜ SARPER GÜRSU
- Kalça ve diz artroplastisi ameliyatı uygulanan yaşlı hastaların fonksiyonel bağımsızlık düzeylerinin belirlenmesi
Determination of the functional independence levels of elderly patients undergoing hip and knee arthroplasty surgery
AYSEL GÜL
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikGazi ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVİL GÜLER DEMİR
- Kalça ve diz protezi uygulayacağımız hastalarda nazal staphylococcus aureus taşıyıcılığının cerrahi alan enfeksiyonu ile ilişkisinin araştırılması
Study of the relationship between nasal staphylococcus aureus carrying and surgical site infection on the patients that we will APPLY hip and knee prosthesis
HALİL SARAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiFırat ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT GÜRGER