Akut böbrek hasarı nedeniylehemodiyalize alınan hastalarda mortalite ve kronikleşmeye etki eden risk faktörlerinin analizi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 892774
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 105
Özet
Giriş ve Amaç: Akut böbrek hasarı (ABH), saatler-günler içerisinde böbrek fonksiyonlarının ani kaybına bağlı olarak gelişen, nitrojenli atıkların (kreatinin gibi) ve diğer üremik toksinlerin vücuttan atılamaması ve birikmesiyle sonuçlanan, sıvı-elektrolit ve asit-baz dengesinde bozulmaya neden olabilen klinik bir sendromdur. ABH ve kronik böbrek hastalığı (KBH) hastalarında çeşitli klinik durumların varlığında hemodiyaliz tedavisi hayat kurtarıcı bir tedavi yöntemidir. Hastanede yatan bazı kritik hastalar, ABH'nin yetersiz iyileşmesi sonucu KBH'ye ilerleme açısından artmış risk altındadır. Çalışmamızda ABH nedeniyle diyaliz endikasyonu konulan 18 yaş üstündeki hastalarda hastane içi mortalite ve morbiditeye (kronikleşmeye) etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 01 Ocak 2019 ve 31 Aralık 2020 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 2012 K-DIGO kriterlerine göre ABH tanısı alan ve hemodiyaliz ihtiyacı gelişen 18 yaşın üstündeki hastalarda yapılmıştır. Bu hastalar ölüm veya kronikleşme ölünceye veya takipte kronik böbrek hastalığı gelişen bu hastalarda yine 2012 K-DIGO KBH rehberine uygun olarak sınıflandırıldı. Hastaların sağ kalanlarının ise takipteki kreatinin değerleri incelendi son 3 ay içindeki bazal kreatinin değeri esas alınarak KBH tanısı koyuldu. Çalışmaya kriterlere uyan toplam 541 hasta seçildi. Hastalarda sağ kalıma, KBH'ye gelişim progresyonuna ve mortaliteye etki eden risk faktörleri incelendi. İstatistiksel olarak p
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Acute kidney injury (AKI) is a clinical syndrome developing due to sudden loss of renal function within hours to days, resulting in the inability to excrete and accumulation of nitrogenous wastes (such as creatinine) and other uremic toxins from the body, which may lead to impaired fluid-electrolyte and acid-base balance. Hemodialysis is a life-saving treatment in patients with AKI and chronic kidney disease (CKD) in the presence of various clinical conditions. Some critically ill hospitalized patients are at increased risk for progression to CKD as a result of inadequate resolution of AKI. In our study, we aimed to evaluate the risk factors affecting in-hospital mortality and morbidity (chronicity) in patients over 18 years of age in whom dialysis was indicated for AKI. Materials and Methods: The study was conducted between January 01, 2019 and December 31, 2020 in patients over the age of 18 years who were diagnosed with AKI according to the 2012 K-DIGO criteria and needed hemodialysis at Akdeniz University Faculty of Medicine Hospital. These patients were classified according to the 2012 K-DIGO CKD guidelines until death or chronicization or in those patients who developed chronic kidney disease during follow-up. The creatinine values of the surviving patients were analyzed during follow-up and the diagnosis of CKD was made based on the baseline creatinine value in the last three months. A total of 541 patients who met the criteria were selected for the study. Risk factors affecting survival, progression to CKD and mortality were analyzed. Statistically, p < 0.05 value was accepted as significant. Results : The study included 541 patients. The age range was 18-96 years and the mean age was 64.80±14.87 years. 64.14% of the patients were male and 35.86% were female. It was observed that 40.19% of the patients were smokers and 29.26% had concomitant malignancy. When we analyzed the places where the patients were admitted to HD, 63.77% were admitted to HD in the intensive care unit, 25.51% in the ward and 10.54% in the emergency department. Regarding the development of CKD and survival, 29.21% of the patients survived and 64.05% of the survivors developed CKD. Conclusion : In our study, we found that mortality in AKI patients requiring HD was notably affected by age, comorbidities such as decompensated heart failure, sepsis, malignancy, cerebrovascular disease and risk factors such as the need for intensive care, hypoalbuminemia, lactate elevation and anuria. In surviving patients, age, comorbid hypertension, decompensated heart failure, coronary artery disease and high phosphorus levels were found to be significant risk factors for the development of CKD. In conclusion, in order to reduce mortality and chronicity in patients with AKI requiring hemodialysis, multi-targeted diagnosis, treatment and follow-up principles should be applied to the cause and systems.
Benzer Tezler
- Acil hemodiyalize alınan hastalarda mortalite ile ilişkili faktörlerin retrospektif incelenmesi
A retrospective analysis of factors associated with mortality in patients undergoing emergency hemodialysis
AHMET CAN OKUV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CÜNEYT ARIKAN
- Hemodiyalize ihtiyacı olan akut böbrek yetmezlikli hastalarda böbreğin sağkalımına etkili faktörler
Factors affecting renal survival in patients with acute renal failure requesting hemodialysis
AYSUN YAKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
- İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp fakültesi acil serviste hemodiyaliz endikasyonu konulan hastaların demografik ve klinik özellikleri
Characteristics of patients requiring diaylsis at emergency department
MELEK AKTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil Yardımİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ
- Kanser hastalarında akut böbrek hasarı sonrası yapılan hemodiyalizin morbidite ve sağkalıma etkisinin belirlenmesi
Determination of the effect of hemodialysis on morbidity and survival after acute kidney injury in cancer patients
SÜLEYMAN ÇAĞIN GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER DİZDAR
PROF. DR. MUSTAFA ARICI
- Anestezi ve reanimasyon yoğun bakım servisinde renal replasman tedavisi ihtiyacı olan 65 yaş üstü hastalarda demografik ve klinik verilerin değerlendirilmesi
Evaluation of demographic and clinical data in patients over 65 WHO need renal replacement therapy in anesthesia and reanimation intensive care unit
MELİH BEKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜMTAZ YILMAZ