Geri Dön

Akciğer naklinde ekstrakorporal membran oksijenasyonu deneyimi

Experience with extracorporeal membrane oxygenation in lung transplantation

PDF İndir

  1. Tez No: 893691
  2. Yazar: SERKAN BAYRAM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEMAL ASIM KUTLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Akciğer nakli son dönem akciğer hastalıklarının tedavisinde uygulanan güvenli ve etkin bir tedavi yöntemidir. Akciğer nakli öncesinde, sırasında veya sonrasında kardiyopulmoner destek sistemleri gerekli olabilir. Ekstrakorporal membran oksijenasyonu (EKMO) kullanımı altyapı, deneyim ve multidisipliner yaklaşım gerektiren bir uzmanlık konusudur. Biz bu sunuda EKMO kullandığımız akciğer nakli olgularındaki deneyimlerimizi paylaşmak istedik. Yöntem: 2012 -2015 yılları arasında Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde EKMO kullanılan akciğer nakli hastaları incelendi. Hastaların demografik özellikleri, EKMO zamanlaması, mekanik ventilasyon, hastane yatış süresi ve sağ kalımları kaydedildi. Yıllara göre EKMO sonuçları ve öğrenme süreci değerlendirildi. Bulgular: 47 akciğer naklinin 23'ünde EKMO desteği gerekti. Bunlardan biri retransplantasyondu. Yaş ortalaması 39,76±11,83 (30-59) olan hastaların 9'u (%39,1) erkek, 14'ü (%60,8) kadındı. Hastaların demografik bilgileri tablo 1'de verilmiştir. Mekanik ventilasyonda kalma süreleri ortalama 7,27 (0-35) gün ve hastanede yatış süreleri ise ortalama 20,95 (0-92) gün idi. Hastaların 5'i halen sağ olup ortalama sağ kalım süresi 330 gün olarak bulundu. 2012 yılında 6/12 (%50), 2013'te 12/19 (%63), 2014'te 4/12 (%33) ve 2015'te 1/4 (%25) akciğer naklinde EKMO ihtiyacı oldu. 2012'den 1/6 (%16)ve 2013'ten 1/12 (%8), 2014'ten 2/4 (%50) ve 2015'ten 1/1(%100) hasta halen yaşamaktadır. Sonuç: Sonuçlar göstermektedir ki EKMO kullanımı geniş bilgi ve deneyim isteyen ve öğrenme süreci zaman alan bir uzmanlık alanıdır. Akciğer naklindeki ve EKMO kullanımındaki tecrübeler arttıkça hasta seçiminde ve sonuçlarda belirgin bir iyileşme elde edilmektedir. Kliniğimizde de başlangıçtaki sonuçlarımızın cesaret kırıcı olmasına rağmen, bu konudaki tecrübelerimizin artmasına paralel olarak yıllar içerisinde EKMO kullanımında belirgin bir düşme ve sağ kalımda belirgin bir iyileşme sağlanmıştır.

Özet (Çeviri)

Purpose: Lung transplantation is a safe and effective treatment method for end-stage lung diseases. Cardiopulmonary support systems may be required before, during or after lung transplantation. The use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a specialized subject that requires infrastructure, experience and a multidisciplinary approach. In this presentation, we wanted to share our experiences in lung transplantation cases where we used ECMO. Method: Lung transplant patients who underwent ECMO in Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital between 2012 and 2015 were examined. Demographic characteristics, ECMO timing, mechanical ventilation, hospital stay and survival were recorded. ECMO results and learning process were evaluated according to years. Results: ECMO support was required in 23 of 47 lung transplantations. One of these was retransplantation. The mean age of the patients was 39.76±11.83 (30-59) and 9 (39.1%) were male and 14 (60.8%) were female. Demographic information of the patients is given in Table 1. The mean duration of mechanical ventilation was 7.27 (0-35) days and the mean hospital stay was 20.95 (0-92) days. Five of the patients are still alive and the mean survival time was 330 days. ECMO was required in 6/12 (50%) lung transplantations in 2012, 12/19 (63%) in 2013, 4/12 (33%) in 2014 and 1/4 (25%) in 2015. 1/6 (16%) from 2012, 1/12 (8%) from 2013, 2/4 (50%) from 2014 and 1/1 (100%) from 2015 are still alive. Conclusion: The results show that the use of ECMO is an area of expertise that requires extensive knowledge and experience and the learning process takes time. As experience in lung transplantation and EKMO use increases, a significant improvement in patient selection and results is achieved. Although our initial results in our clinic were discouraging, a significant decrease in EKMO use and a significant improvement in survival have been achieved over the years in paralel with our increasing experience in this field

Benzer Tezler

  1. Tez No

    539486

    Yetişkin akciğer nakil ameliyatlarında intra-operatif ekstrakorporal membran oksijenasyon (EKMO) sisteminin hasta sağ kalımı üzerindeki etkileri

    The effects of extracorporeal membrane oxygenation system on patient survival in lung transplant surgery

    İSMAİL YERLİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKarabük Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CELAL SELÇUK ÜNAL

    DR. MUSTAFA VAYVADA

  2. Tez No

    311502

    Akciğer naklinde iskemi ve reperfüzyon hasarının önlenmesinde proantosiyanidin etkisinin araştırılması

    Investigation the preventive effect of proanthocyanidin in ischemia and reperfusion injury in lung transplantation

    ERSİN SAPMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGATA

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT GÜRKÖK

  3. Tez No

    79392

    Akciğer iskemi reperfüzyon hasarında NO (Nitrik oksit) donör (L-arjin) ve inhibitörünün (L-name) etkilerinin karşılaştırılması

    The Comparisional effects of nitric oxide donor (L-arginine) and inhibitor (L-name) in ischemia reperfusion

    SÜLEYMAN AYKUT ALTUNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VELİT HALİT

  4. Tez No

    794262

    Renal replasman tedavisi alan hastalarda volüm durumunun değerlendirilmesinde akciğer ultrasonografisi,transtorasik ekokardiyografi ve klinik bulguların karşılaştırılması

    Comparison of LUNG ultrasonography, transtoracic echocardiography and clinical findings in the evaluation of volume status in patients requesting renal replacement treatment

    GİZEM BAŞTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN BAKIRDÖĞEN

  5. Tez No

    520375

    T.C. Sağlık Bakanlığı Ulusal Koordinasyon Merkezi tarafından sunulan donörlerin incelenmesi ve kalp nakli yapılamama nedenlerinin analizi

    The investigation of donors presented by the national coordination center (TC Ministry of Health) and analysis of the causes of incapability of heart transplant

    EMRE AYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜMİT KERVAN

Geri Dön