Geri Dön

Sağlıklı çocuklarda malnutrisyon ve obezitenin tanımlanmasında orta kol çevresi ölçümünün diğer büyüme ölçütleri ile korelasyonunun değerlendirilmesi

Evaluation of the correlation of mid-arm circumference measurement with other growth measures in the identification of malnutrition and obesity in healthy children

PDF İndir

  1. Tez No: 894372
  2. Yazar: HATİCE ESRA DURUKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞULE GÖKÇE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 108

Özet

Amaç: Malnütrisyonun tanımlanması ve sınıflandırılmasında antropometrik ölçümler ve ölçütler günlük pratiğimizde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ölçütlerden vücut kitle indeksi (VKİ) ve boya-göre-ağırlık (BGA), akut beslenme yetersizliği ve obezitenin gösterilmesinde en yaygın kullanılan göstergelerdendir. Bu ölçütlere ek olarak üst orta kol çevresi (OKÇ) ölçümü de 6-59 aylık çocuklarda malnütrisyonun belirlenmesinde bağımsız bir antropometrik değerlendirme aracı olarak kullanılmaktadır. Fakat kolay ve pratik bir yöntem olmasına rağmen 59 aydan büyük çocuklar ve ergenler için referans değerlerinin ve z skorlarının olmaması nedenleri ile kullanımı yaygınlaştırılamamıştır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda OKÇ ölçümünün toplum taranmasında bağımsız bir antropometrik değerlendirme aracı olarak kullanılabileceği gündeme gelmiş ve 2 ay- 18 yaş arası çocuklar için z skorları belirlenerek kullanımının arttırılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda sağlıklı çocuklarda OKÇ z skorlarının VKİ ve BGA z skorları ile korelasyonunun değerlendirilmesi, malnütrisyonu tanımadaki güvenilirliğinin saptanması ve klinik pratikte kullanım potansiyelinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç Yöntem: Çalışmamıza 2 ay-18 yaş arasında Ege Üniversitesi Çocuk Hastanesi Genel Pediatri Polikliniği'ne başvuran ve İzmir iline bağlı 6 farklı ilçede yer alan 12 farklı ilköğretim okulunda eğitim alan toplam 906 sağlıklı çocuk dahil edildi. Her vaka için antropometrik ölçümler ayrı ayrı (vücut ağırlığı, boy, orta kol çevresi, VKİ, BGA) yapılarak elde edilen ölçütlerin z skorları hesaplandı. Malnütrisyonu (zayıflık ve obezite) olan vakaların OKÇ z skorları ile VKİ ve BGA z skorları arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda yer alan 906 olgunun %50,3'ü erkek, %49,7'si kız idi. Ortalama yaş yıl cinsinden 9,17±5,21 yıl, ortanca 9,27 yıl, minimum=0,19 yıl, maksimum=17,97 yıldı. Olcay Neyzi eğrilerine göre VKİ z skoru sınıflamasında çocukların 14'ü (%1,5) ağır malnütrisyon, 63'ü (%7) orta malnütrisyon, 192'si (%21,2) hafif malnütrisyon, 470'i (%51,9) normal, 135'i (%14,9) fazla kilolu, 32'si ise (%3,5) obezdi. Dünya sağlık örgütü büyüme standartlarına göre bakılan VKİ z skoru sınıflamasında çocukların 6'sı (%0,7) ağır malnütrisyon, 43'ü (%4,7) orta malnütrisyon, n=146'sı (%16,1) hafif malnütrisyon, 486'sı (%53,6) normal, 142'si (%15,7) fazla kilolu, 83'ü (%9,2) ise obez olarak tanımlandı. Olcay Neyzi büyüme eğrilerine göre hesaplanan yaşa göre boy sınıflamasında çocukların n=5'i VII (%0,6) ağır malnütrisyon, n=11'i (%1,2) orta malnütrisyon, n=65'i (%7,2) hafif malnütrisyon, n=825'i (%91,1) normaldi. Tüm yaş grupları değerlendirildiğinde; OKÇ z skorları ile Olcay Neyzi VKİ z skorlarının malnütrisyonu saptamadaki uyum katsayısı orta düzeyde uyum (moderate agreement) olarak yorumlandı (kappa=0,315 ağırlaştırılmış kappa=0,493). Orta kol çevresi ile z skorları ile DSÖ VKİ z skorlarının malnütrisyon sınıflamasına göre ise makul düzeyde uyum (fair agreement) (kappa=0,181) gözlendi. İki yaş altında OKÇ ile DSÖ verileri ile hesaplanan BGA z skoruna göre korelasyon (kappa=0,252) ve yine

Özet (Çeviri)

Objective: Anthropometric measurements and criteria are widely used in our daily practice to define and classify malnutrition. Among these measures, body mass index (BMI) and height-for-weight (HFW) are the most commonly used indicators for acute malnutrition and obesity. In addition to these measures, upper mid-arm circumference (MUAC) measurement is also used as an independent anthropometric assessment tool to determine malnutrition in children aged 6-59 months. However, although it is an easy and practical method, its use has not been widespread due to the lack of reference values and z scores for children and adolescents older than 59 months. In recent studies, it has been suggested that MUAC measurement can be used as an independent anthropometric assessment tool in community screening and it has been aimed to increase its use by determining z scores for children between the ages of 2 months and 18 years. In our study, we aimed to evaluate the correlation of MUAC z scores with BMI and HFW z scores in healthy children, to determine its reliability in recognizing malnutrition and to evaluate its potential for use in clinical practice. Materials and Methods: A total of 906 healthy children between the ages of 2 months and 18 years who were admitted to the General Pediatrics Outpatient Clinic of Ege University Children's Hospital and who attended 12 different primary schools in 6 different districts of Izmir province were included in our study. Anthropometric measurements (body weight, height, mid-arm circumference, BMI, HFW) were performed separately for each case and z scores were calculated. The relationship between MUAC z scores and BMI and HFW z scores of cases with malnutrition (underweight and obesity) was evaluated. Results: Of the 906 patients in our study, 50.3% were male and 49.7% were female. The mean age in years was 9.17±5.21 years, median 9.27 years, minimum=0.19 years, maximum=17.97 years. According to BMI z score classification according to Olcay Neyzi curves, 14 (1.5%) children were severely malnourished, 63 (7%) were moderately malnourished, 192 (21.2%) were mildly malnourished, 470 (51.9%) were normal, 135 (14.9%) were overweight and 32 (3.5%) were obese. In the BMI z score classification according to the World Health Organization growth standards, 6 (0.7%) of the children were defined as severely malnourished, 43 (4.7%) as moderately malnourished, n=146 (16.1%) as mildly malnourished, 486 (53.6%) as normal, 142 (15.7%) as overweight, and 83 (9.2%) as obese. In the height-for- IX age classification calculated according to Olcay Neyzi growth curves, n=5 (0.6%) children were severely malnourished, n=11 (1.2%) were moderately malnourished, n=65 (7.2%) were mildly malnourished, and n=825 (91.1%) were normal. When all age groups were evaluated, the coefficient of agreement between the MUAC z scores and Olcay Neyzi BMI z scores in detecting malnutrition was interpreted as moderate agreement (kappa=0.315, weighted kappa=0.493). According to the malnutrition classification of mid-arm circumference and z scores and WHO BMI z scores, fair agreement was observed (kappa=0.181). The correlation between MUAC and HFW z score calculated according to WHO data (kappa=0.252) at

Benzer Tezler

  1. Tez No

    487067

    Beslenme dostu okul projesinin okul çağı çocuklarında beslenme alışkanlıklarına ve antropometri üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ONUR ÇAĞDAŞ ARIKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Beslenme ve DiyetetikSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM BEKEM SOYLU

  2. Tez No

    281657

    3-7 yaş grubu çocuklarda serum antioksidan vitamin (A,E,C) düzeyleri ve açlık insülin düzeyinin vücut kitle indeksi ile ilişkisi

    The relationship between the levels of serum antioxidant vitamins (A, E, C) and fasting insulin and body mass index in children aged 3-7 years

    KEZBAN KARABAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZERRİN ORBAK

  3. Tez No

    703840

    Obez çocuklarda A, C, E vitamin düzeyleri ve insülin direnci ile ilişkisi

    Vitamin A, C, E levels and relationship with insulin resistance in obse children

    ŞEYMA İYİŞENYÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM BOSTAN GAYRET

  4. Tez No

    86456

    Serebral felçli çocuklarda kemik gelişimi değişiklikleri ve ilgili faktörlerin irdelenmesi

    Skeletal developmental changes in cerebral palsied children and discussion of related factors

    DEMET YARDIMCI ILIKKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDİNÇ YALÇIN

  5. Tez No

    99306

    Siyanotik doğumsal kalp hastalığı olan infantlarda kemik mineral dansitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of bone mineral density in infants with cyanotic heart disease

    VEDAT OKUTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGATA

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MUSTAFA KORAY LENK

Geri Dön