Geriatri Kliniğinde yatan hastalarda polifarmasi ve antikolinerjik ilaç yükünün mortalite ile ilişkisi
In patients in the Geriatric Clinic polypharmacy and anticholinergic drug load relationship with mortality
- Tez No: 894741
- Danışmanlar: DOÇ. AHMET YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Geriatri, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: yaşlı, antikolinerjik ilaç yükü, DBI, polifarmasi, mortalite, elderly, anticholinergic drug burden, DBI, polypharmacy, mortality
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Geriatri Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Günümüzde yaşlı popülasyonun oranı gün geçtikçe artış göstermektedir. Bu durum, ileri yaş hastalarda polifarmasi ve antikolinerjik yükü belirleyerek farmakoterapinin niteliğini değerlendirme gerekliliğini doğurmuştur. Böylelikle geriatrik hasta grubunda çoklu ilaç kullanımına bağlı olası advers etkiler azaltılabilecek, geriatrik hasta grubunda antikolinerjik etkili ilaçların sebep olduğu mortalite de dâhil olmak üzere artış gösteren olumsuz sonuçların öngürülmesi mümkün olabilecektir. Bu çalışmanın birincil amacı geriatrik hastalarda polifarmasi ve antikolinerjik ilaç yükünün mortalite ile ilişkisinin belirlenmesi olup ikincil olarak bu parametrelerin komorbiditelerle ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 01.01.2020 – 31.12.2021 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Geriatri Bilim Dalı yataklı servisinde takip edilen 342 hastanın dosyalarının retrospektif olarak incelenmesiyle gerçekleştirilmiştir. Hastaların yatış ile taburculuk reçetelerinden Drug Burden İndeks skoru (DBI) ve polifarmasi varlığı araştırılmıştır. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 24.0 programı kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 342 hasta dahil edilmiş olup yatış ve taburculuk reçetesinde polifarmasi varlığı sırası ile %65 (n=216) ve %83 (n=284) idi. Sağkalım olasılıklarına ilişkin yapılan log-rank testi sonucunda göre taburculuk DBI skor grupları ile polifarmasi olan ve olmayan gruplar arasında sağkalım açısından istatistiksel anlamlıloık saptanmamıştır (p=0.11). Cox regresyon analizi ile yapılan değerlendirmede erkek cinsiyet, ileri yaş, taburculuk DBI skorunun yüksek olması mortalite üzerinde risk faktörü iken albümünin artması, taburculuk reçetesinde ilaç sayısının ≥5 olması mortalite üzerinde koruyucu faktör olarak sonuçlanmıştır. Sonuç: Hastanede yatırılarak tedavi edilen yaşlı popülasyonunda antikolinerjik ilaç kullanımı ve polifarmasi varlığı sık karşılaşılan bir tablodur. Hem antikolinerjik yük hem de polifarmasi varlığı mortalite ve morbiditeler üzerinde olumsuz sonuçlara yol açmakta olup sağlık çalışanlarının özellikle geriatrik hasta profili bazında medikal tedaviye başlamadan önce antikolinerjik yan etkiler ve çoklu ilaç kullanımı konusunda yakın hassasiyet göstermesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: The proportion of the elderly population is increasing day by day. This situation has necessitated the evaluation of pharmacotherapy by determining polypharmacy and anticholinergic burden in elderly patients. Thus, it will be possible to reduce potential adverse effects due to multiple drug use in the geriatric patient group and to predict increasing adverse outcomes, including mortality caused by anticholinergic drugs in this group. The primary aim of this study is to determine the relationship between polypharmacy and anticholinergic drug burden with mortality in geriatric patients, and secondarily to evaluate the relationship of these parameters with comorbidities. Materials and Methods: This study was conducted by retrospectively examining the files of 342 patients followed in the inpatient service of the Geriatrics Science Department of Ankara University Faculty of Medicine, Internal Medicine Department, between 01.01.2020 and 31.12.2021. The presence of polypharmacy and Drug Burden Index (DBI) scores were investigated from the admission and discharge prescriptions of the patients. Statistical analysis of the data was performed using SPSS 24.0 software. The level of statistical significance was accepted as p<0.05. Results: The study included 342 patients, and the presence of polypharmacy was 65% (n=216) at admission and 83% (n=284) at discharge. According to the log-rank test for survival probabilities, no statistically significant difference in survival was found between the groups with and without polypharmacy based on discharge DBI score groups (p=0.11). Cox regression analysis showed that male gender, older age, and higher discharge DBI scores were risk factors for mortality, while an increase in albumin and having ≥5 medications in the discharge prescription were protective factors against mortality. Conclusion: The use of anticholinergic drugs and the presence of polypharmacy are common scenarios in the hospitalized elderly population. The presence of both anticholinergic burden andpolypharmacy leads to negative consequences on mortality and morbidities and healthcare professionals need to be sensitive about anticolinergic side effects and poltpharmacy before starting medical treatment, especially based on the geriatric patient profile.
Benzer Tezler
- Hastanede yatan yaşlılarda antikolinerjik ilaç yükü ve sedatif ilaç kullanımı ile geriatrik sendromlar ve ilişkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of anti-cholinergic drug burden and sedative drug use and geriatric syndromes and related risk factors in hospitalised elderly people
İSMAİL DİKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT VARLI
- Geriatri kliniğinde yatan hastalarda polifarmasi ve sarkopeni ilişkisi
The relationship between polypharmacy and sarcopenia in hospitalized patients in the geriatrics clinic
GÖRKEM TURHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET YALÇIN
- Geriatri kliniğinde yatan hastalarda akılcı ilaç kullanımı ve akılcı ilaç kullanımı ile yaşam kalitesi-düşme riski arasındaki ilişkinin saptanması
Determination of the relationship between rational drug usage and considerations of life quality-fall risk in use in hospitality in geriatric clinic
ALİ KALEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GeriatriGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEL ABİDİN ÖZTÜRK
- COVID-19 salgını geriatri servisine yatan hastaların klinik profilinde değişikliğe sebep oldu mu? kapsamlı geriatrik değerlendirme perspektifinde geriatri kliniği servisi tecrübelerimiz
Did the COVID-19 pandemic cause changes in the clinical profile of patients admitted to the geriatric service? experiences of geriatric clinic service in the perspective of comprehensive geriatric assessment.
ALİ BARIŞ İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HANDE SELVİ ÖZTORUN
DOÇ. DR. ENES SEYDA ŞAHİNER
- Adıyaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği'nde 65 yaş ve üzeri yatan hastalarda kullanılan ilaçların beers kriterleri ve Avrupa Birliği listesine göre değerlendirilmesi
Evaluation of the drugs used in 65-years and over inpatients which are being treated in Adiyaman Education and Research hospital internal medicine clinic, according to the beers criteria and European Union list
TURGAY SELÇUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Eczacılık ve FarmakolojiAdıyaman Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURHAN BİLEN