Geri Dön

Serebrovaskuler olay ile acil serviste değerlendirilenhipertansif olgularda nikardipin ve esmolol etkinliğinin karşılaştırması

Compare the efficacy and safety of nicardipine and esmolol in hypertensive patients admitted to the Emergency Department (ED) with cerebrovascular accident (CVA)

PDF İndir

  1. Tez No: 895977
  2. Yazar: SÜMEYYE TAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ASLIHAN ÜNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Esmolol, Hipertansiyon, Nikardipin, Serebrovasküler olay, Esmolol, Hypertension, Nicardipine, Cerebrovascular Event
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Araştırmamız, acil servise (AS) serebrovasküler olay (SVO) ile başvuran hipertansif hastalarda nikardipin ve esmololün etkinlik ve güvenilirliklerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Yöntem: Geriye dönük olarak gerçekleşen çalışmada 01.01.2014 ile 01.01.2023 arasında acil servise başvurmuş, kan basıncı kontrolü için nikardipin veya esmolol kullanılan hastaların verisine hastane bilgi yönetim sisteminden ulaşıldı. Çalışmamızın birincil sonlanımı; 1) AS'e başvuruda ilk ölçülen sistolik kan basıncı ile seçilen iki antihipertansif ilaçtan birinin uygulamasından sonra 30. dk okuma arasındaki yüzde değişim, 2) 30. dk'da hedef sistolik kan basıncına ulaşma başarısıdır. Ek olarak ilaçlar yan etki varlığı (taşikardi, bradikardi, hipotansiyon) açısından kıyaslandı. Bulgular: Toplam 257 hasta dahil edildi; 2 hasta intrakranial kitle, 5 hasta iki farklı ajanın beraber kullanılması veya iki ajan arasında geçiş ve 75 hasta eksik veri nedeni ile dışlandı. Dahil edilen nikardipin (n:121, %69.1) ve esmolol grupları arasında yaş, cinsiyet, geçirilmiş SVO, diyabet, hipertansiyon öyküsü ve antihipertansif ilaç kullanımı açısından farklılık saptanmadı. Hastaların başvuru sistolik ve diastolik kan basıncı, kalp atım hızı, Glasgow Koma Skalası değerleri ve acil serviste kalış süreleri benzerdi. Nikardipin ve esmolol grupları arasında ilaç sonrası ilk SKB (mmHg, sırası ile ortanca/IQR 162/30; 180/29) ve 30. dk SKB değerlerinde (mmHg, sırası ile ortanca/IQR 145/27; 174/27), acil servisten çıkış SKB (mmHg, sırası ile ortalama/SS 146/±19,8; 160,8/±29.6) anlamlı farklılık gözlendi. Nikardipin grubunda başvuru ile 30.dk SKB yüzde değişimi ve hedef SKB ulaşma başarısı anlamlı şekilde yüksekti. Tartışma: Nikardipin kullanımı, esmolol kullanımına göre daha düşük sayıda doz değişimi ve hedef kan basıncına ulaşma daha yüksek başarı oranları ile ilişkilendirilmiştir. Bu bulgular, nikardipin uygulamasının bu hasta grubunda esmolol uygulamasına kıyasla daha etkili olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Our study aims to compare the efficacy and safety of nicardipine and esmolol in hypertensive patients admitted to the Emergency Department (ED) with cerebrovascular accident (CVA). Methods: In this retrospective study, the data of patients admitted to the ED 01.01.2014 - 01.01.2023 and used nicardipine or esmolol for hypertension management were obtained from the hospital information management system. The primary outcome of our study was 1) the percentage change between the first systolic blood pressure (BP) measured at presentation to the ED and the 30th minute reading after administration of one of the two selected antihypertensive drugs, and 2) the success in reaching the target systolic BP at 30 minutes. In addition, the drugs were compared for the presence of side effects (tachycardia, bradycardia, hypotension). Results: A total of 257 patients were included; 2 patients with intracranial masses, 5 patients with concomitant use of two different agents or switching between two agents, and 75 patients with missing data were excluded. There were no differences between the included nicardipine (n:121, 69.1%) and esmolol groups in terms of age, gender, previous SVO, diabetes, history of hypertension and antihypertensive drug use. Systolic and diastolic BP, heart rate, Glasgow Coma Scale and length of stay in the ED were similar. Significant differences were observed between the nicardipine and esmolol groups in post-drug systolic BP (mmHg, median/IQR 162/30; 180/29, respectively) and 30-minute systolic BP (mmHg, median/IQR 145/27; 174/27, respectively) and final systolic BP measured in the ED (mmHg, median/SS 146/±19.8; 160.8/±29.6, respectively). percent change in systolic BP from ED admission to 30 minutes and achievement of target systolic BP were significantly higher in the nicardipine group. Conclusions: Nicardipine use was associated with fewer dose changes and higher success rates in achieving target systolic BP compared with esmolol use. These findings suggest that nicardipine may be more effective than esmolol in this patient group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    919626

    Acil serviste iskemik serebrovasküler olay şüphesi taşıyan hastaların bilgisayarlı tomografi görüntülerinin yapay zeka ile değerlendirilmesi

    Evaluation of computerized tomography images of patients with risk of ischemic cerebrovascular occlusion using artificial intelligence in emergency department

    MERVE ÇIRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ KARACA

  2. Tez No

    626151

    Acil serviste iskemik serebrovasküler olay sonrası reperfüzyon tedavisi uygulanan hastalarda nöron spesifik enolaz değerlerinin modifiye Rankın, NIHSS skorlama sistemleri ve mortalite ile ilişkisi

    The relationship of neuron specific enolase and modified Rankin, NIHSS scoring systems, mortality in patients who have reperfusion therapy after ischemic cerebrovascular event in emergency department

    ELÇİN ÖMERCİKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGE ECMEL ONUR

    UZMAN FATMA SARI DOĞAN

  3. Tez No

    833326

    Acil serviste serebrovasküler hastalık tanısı konmuş hastaların başvuru anındaki kan glukoz/potasyum oranının mortalite üzerine etkisi ve glasgow koma skalası, ulusal sağlık enstitüleri inme ölçeği ile korelasyonu

    The effect of the blood glucose/potassıum ratıo at the tıme of admıssıon on mortalıty of patıents dıagnosed wıth cerebrovascular dısease ın the emergency department and ıts correlatıon wıth the glasgow coma scale and the natıonal ınstıtute of health stroke scale.

    KAAN KARAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK

    DR. MAZLUM KILIÇ

  4. Tez No

    879097

    Acil serviste hemorajik serebrovasküler olay hastalarında kullanılan antihipertansif ajanların akut etkinliğinin değerlendirilmesi; prospektif, kesitsel çalışma

    A systematic review of the acute efficacy of antihypertensive agents used in patients presenting with a hemorrhagic cerebrovascular event in the emergency department; prospective cross-sectional study

    FERHAT ZEREYAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALP ŞENER

  5. Tez No

    1011153

    Acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvuran hastalarda serebrovasküler olay riski öngörmede triage+ skorunun eksternal validasyonu

    External validation of the triage+ score for predicting cerebrovascular event risk in patients presenting to the emergency department with dizziness

    YEŞİM ACEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇİĞDEM ÖZPOLAT

    DOÇ. DR. EMRE KUDU

Geri Dön