Geri Dön

Ventral-insizyonel herni onarımında laporoskopik ve açık onarım prosedürlerinin karşılaştırılması

The comparison of laporoscopic and open procedures in ventral-incisional hernia repair

PDF İndir

  1. Tez No: 896513
  2. Yazar: RIDVAN YAVUZ
  3. Danışmanlar: UZMAN FAZIL SAĞLAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Ventral herni, Mesh, Laparoskopi, Açık cerrahi, Ventral hernia, Mesh, Laparoscopy, Open surgery
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

Amaç Laparoskopik ventral-insizyonel herni onarmı ( LVHO ) ile açık cerrahi uygulanan hastaların sonuçları karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem Ventral-insizyonel fıtığı olan 60 hastaya herni onarımı uygulandı. Bu hastaların 30 ( Grup 1 )'una LVHO, diğer 30 ( Grup 2 )'una ise açık cerrahi yapıldı. LVHO uygulanan olgulara intraperitoneal mesh, açık herni onarımı yapılanlara ise abdominal on-lay mesh tekniği uygulandı. Gruplar vücut kitle indeksi ( BMI ), anestezi skoru değerleri ( ASA ), mesh çapı, ameliyat süresi, hastanede kalış süresi, vizüel analog skala ( VAS ), nüks gelişimi, ve komplikasyonları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1'de ortalama yaş 54.7 ( 37-73 ) iken, Grup2'de 59.5 ( 34-75 ) idi ( p=0.07 ). Her iki grup arasında BMI ve ASA açısından istatistiksel anlamlı bir fark yoktu ( p=0.87, P=0.74 ). Ortalama mesh çapı Grup 1'de 276.0 ( 150-900 ) cm², Grup 2 de ise 297.5 ( 100-900 ) cm² idi ve bu fark istatistiksel olarak anlamsızdı (p=0.655). Ortalama ameliyat süresi Grup 1'de 80.0 (60-150) dakika, Grup 2'de 72.5 (45-160) dakika olarak saptandı ( p=0.07 ). Ortalama hastanede kalış süresi Grup 1'de 2.3 gün (1-9), Grup 2 de ise 3.5 (1-20 ) gün idi (p=0.089). VAS değeri 72. saatte Grup 1 olgularında ortalama 2.56, Grup 2 'de ise 4.43 idi ve bu değerler arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu ( p=0.000 ). Grup 1'de 10 ( % 33.3) olguda, Grup 2'de ise 7 (% 23.3 ) olguda komplikasyon saptandı ( p=0.567 ). Grup 1'de bir(%3.3), Grup 2 'de ise 4 (%13.3) olguda nüks tespit edildi ( p=0.35 ). Grup 1'de ortalama takip süresi 18 (6-34 ) ay iken, Grup 2'de bu süre 21 (5-28 ) ay idi. Sonuç: LVHO uygun olgularda açık cerrahi kadar etkin ve güvenli bir tedavi seçeneği gibi gözükmektedir.Bu yöntemin uygulandığı olgularda açık cerrahiye göre daha az oranda postoperatif ağrı gelişebilir. Bununla birlikte; bu yöntemin standart hale gelebilmesi için geniş çapta hasta gruplarını içeren prospektif çalışmaların yapılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Purpose: The results of patients undergoing laparoscopic ventral-incisional hernia repair ( LVHR ) and open surgery were compared. Materials and Methods: 60 patients with ventral-incisional hernia underwent hernia repair. LVHR was performed in 30 (Group 1) of these patients and open surgey in the other 30 (Group 2). Intraperitoneal mesh technique was applied to patients who underwent LVHO, and abdominal on-lay mesh technique was applied to those who underwent open hernia repair. The groups were compared in terms of body mass index (BMI), anesthesia score values (ASA), mesh diameter, operation time, hospital stay, visual analog scale (VAS), recurrence and complications. Results: The mean age in Group 1 was 54.7 (37-73), while it was 59.5 (34-75) in Group 2 (p = 0.07). There was no statistically significant difference between the two groups in terms of BMI and ASA (p = 0.87, P = 0.74). The mean mesh diameter was 276.0 (150-900) cm² in Group 1 and 297.5 (100-900) cm² in Group 2, and this difference was not found statistically insignificant (p = 0.655). The mean operation time was 80.0 (60-150) minutes in Group 1 and 72.5 (45-160) minutes in Group 2 (p = 0.07). The mean hospital stay was 2.3 days (1-9) in Group 1 and 3.5 (1-20) days in Group 2 (p = 0.089). The mean VAS value was 2.56 in Group 1 at the 72th hour, and 4.43 in Group 2, and the difference between these values was statistically significant (p = 0.000). Complications were detected in 10 ( 33.3% ) cases in Group 1 and in 7 (23.3 %) cases in Group 2 ( p=0.567 ). Recurrence was observed in one case (% 3.3) in Group 1 and 4 cases ( 13.3 % ) in Group 2 (p = 0.35). While the mean follow-up period was 18 (6-34) months in Group 1, this period was 21 (5-28) months in Group 2. Conclusions: LVHO seems to be an effective and safe treatment option as open surgery in appropriate cases. In cases where this method is applied, less post-operative pain may develop compared to open surgery. However; for this method to become standardized, prospective controlled trials involving a wide range of patient groups are required.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    163838

    Deneysel peritonitte ventral herni onarımında farklı prostetik materyallerin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ÖZLEM KARACA OCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Genel CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. METE KESİM

  2. Tez No

    102884

    Rat ventral herni modelinde uygulanan hyaluronik asit-karboksimetil selüloz membranın adezyon ve peritoneal fibrinolitik sisteme etkisi

    The Efficacy of hyaluronic acid-charboxymethyl cellulose membrane in prevention of adhesions and the effect on peritoneal fibrinolytic system

    ÖMER RIDVAN TARHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Genel CerrahiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. RECEP ÇETİN

  3. Tez No

    644890

    İnsizyonel herni risk faktörlerinin retrospektif değerlendirilmesi ve herni gelişim zamanı üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

    Retrospective evaluation of incisional hernia risk factors and comparison of the effects on hernia development time

    ORHAN UZUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Genel Cerrahiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET RAFET YİĞİTBAŞI

  4. Tez No

    623820

    Sıçanlarda farklı batın kapama tekniklerinin yara iyileşmesi üzerine etkisi

    Effect of different abdominal closure techniques on wound healing in rats

    ÖNDER ALTIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZHAN KARATEPE

  5. Tez No

    297382

    Simvastatin yüklü polipropilen yama ile onarılan karın duvarı defektlerinde batın içi yapışıklıkların karşılaştırılması

    Comparison of intraabdominal adhesions in abdominal wall defect repairing with simvastatin coated polypropylene mesh

    İBRAHİM TAYFUN ŞAHİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiKırıkkale Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH AĞALAR

Geri Dön