Geri Dön

Neoadjuvan tedavi sonrası videotorakoskopik anatomikakciğer rezeksiyonu uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastaların retrospektif analizi

Retrospective analysis of patients with non-small cell lung cancer undergoing videothoracoscopic anatomic lung resection after neoadjuvant treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 898870
  2. Yazar: TOLGA EVRİM SEVİNÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN MELEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic Surgery, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 112

Özet

Amaç: Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin (KHDAK) cerrahi tedavisinde neoadjuvan tedavi (NT) varlığı videotorakoskopik (VATS) anatomik akciğer rezeksiyonu için göreceli bir kontrendikasyon olarak kabul edilmektedir. Ancak NT, tümör evresinde ve çapında küçülme yapması durumunda VATS sıklığını arttırabilir. Literatürde çok az sayıda çalışma NT sonrası VATS'ın sonuçlarını analiz etmiştir. Bu çalışmanın amacı NT alan KHDAK hastalarında VATS'ın uygulanabilirliğini, güvenliğini ve sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç-Yöntemler: Ocak 2011 ile Aralık 2021 tarihleri arasında kliniğimizde KHDAK tanısıyla VATS anatomik akciğer rezeksiyonu (segmentektomi ve büyük rezeksiyonlar) ve lenf nodu diseksiyonu uygulanan hastaların verileri prospektif olarak kaydedilip, retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Grup 1: Ameliyat öncesi onkolojik tedavi almayan hastalar (G1, VATS), Grup 2: Ameliyat öncesi NT alan hastalar (G2, VATS neo). Grupların demografik özellikleri, tedavi rejimleri, cerrahi detayları, morbidite/mortalite ve patolojik evreleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 65 kadın 240 erkek, ortalama yaş 65 (26-83) olan toplam 305 hasta (G1 n=236, G2 n=69) dahil edildi. G2'de hastaların 22'sinde (%31,9) NT öncesi tümör çapı 5 cm'den büyüktü. Elli beş hastaya kemoterapi, altısına kemoradyoterapi, birine kemoradyoterapi ve immünoterapi, yedisine ise kemoterapi ve immünoterapi uygulandı. Torakotomiye geçiş G1'de n=42 (%17,8), G2'de n=18 (%26,1), p=0,128 idi. Postoperatif 100 hastada (%32,8) komplikasyon geliştiği görüldü (G1'de n= 75 (%31,9), G2'de n=25 (%36,2), p=0,5). Mortalite oranı G1'de n=5 (%2,1), G2'de n=1 (%1,4), p=1,0 idi. Uzak metastaz/lokal nüks G1'de n=49 (%21,2), G2'de n=20 (%29,4), p=0,16, idi. Beş yıllık sağkalım G1de %74,4, G2'de %68,1, p=0,134 olarak izlendi. Sonuç: Çalışmamız benzer onkolojik sonuçlarla NT uygulanan hastalarda VATS ile akciğer rezeksiyonunun güvenli bir şekilde yapılabileceğini ve ayrıca VATS sıklığını artırabileceğini de göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: The presence of neoadjuvant therapy (NT) in the surgical treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) is considered a relative contraindication for videothoracoscopic (VATS) anatomical lung resection. However, NT may increase the frequency of VATS if it reduces the tumor stage and diameter. Very few studies in the literature have analyzed the outcomes of VATS after NT. The aim of this study was to evaluate the feasibility, safety, and outcomes of VATS in NSCLC patients receiving NT. Methods: Data of patients who underwent VATS anatomical lung resection (segmentectomy and large resections) and lymph node dissection with the diagnosis of NSCLC in our clinic between January 2011 and December 2021 were recorded prospectively and analyzed retrospectively. The patients were divided into 2 groups. Group 1: Patients who did not receive oncological treatment before surgery (G1, VATS), Group 2: Patients who received NT before surgery (G2, VATS neo). Demographic characteristics, treatment regimens, surgical details, morbidity/mortality and pathological stages of the groups were compared. Results: A total of 305 patients (G1 n=236, G2 n=69), 65 women and 240 men, with an average age of 65 (26-83) were included in the study. In G2, the tumor diameter before NT was larger than 5 cm in 22 (31.9%) of the patients. Fifty-five patients received chemotherapy, six received chemoradiotherapy, one received chemoradiotherapy and immunotherapy, and seven received chemotherapy and immunotherapy. Conversion to thoracotomy was n=42 (17.8%) in G1, n=18 (26.1%) in G2, p=0.128. Postoperative complications were observed in 100 patients (32.8%) (n= 75 (31.9%) in G1, n=25 (36.2%) in G2, p=0.5). Mortality rate was n=5 (2.1%) in G1, n=1 (1.4%) in G2, p=1.0. Distant metastasis/local recurrence was n=49 (21.2%) in G1, n=20 (29.4%) in G2, p=0.16. Five-year survival was observed as 74.4% in G1 and 68.1% in G2, p = 0.134. Conclusion: Our study shows that lung resection with VATS can be performed safely in patients who underwent NT with similar oncological results and may also increase the frequency of VATS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    874166

    Neoadjuvan tedavi sonrası radikal gastrektomi uygulanan mide kanserli hastalarda sarkopeninin kısa dönem ve onkolojik sonuçlara etkisi

    The impact of sarcopenia on short-term and oncological outcomes in gastric cancer patients undergoing radical gastrectomy after neoadjuvant therapy

    VOLKAN GÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ EKREM ÜNAL

  2. Tez No

    820977

    Neoadjuvan tedavi sonrası opere edilen akciğer kanserli hastalarda prognostik faktörlerin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NUR DİLVİN ÖZKAN KOYUNCUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs CerrahisiGazi Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET SAYAN

  3. Tez No

    701322

    Neoadjuvan tedavı sonrası opere edılen mide kanseri hastalarında tümör yanıtını etkileyen faktörler; tek merkez deneyimi

    Factors affecting tumor response in gastric cancer patients operated after neoadjuvant therapy; single center experience

    ŞAHİN ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. ABDULLAH SAKİN

  4. Tez No

    731793

    Neoadjuvan tedavi sonrası patolojik tam yanıt alınan meme kanseri hastalarımızın klinikopatolojik özellikleri

    Başlık çevirisi yok

    FURKAN KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel Cerrahiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YELİZ YILMAZ BOZOK

  5. Tez No

    670353

    Neoadjuvan tedavi uygulanan meme karsinomlarında tedavi öncesi ve sonrası tümörü infiltre eden lenfositlerde CD8/FOXP3 oranının karşılaştırılması, tedavi yanıtı ve prognostik faktörlerle korelasyonu

    Comparison of CD8/FOXP3 ratio in tumor infiltrating lymphocytes before and after neoadjuvan treatment in breast cancer, correlation with treatment response and prognostic factors

    HANDE NUR İNCEMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN İLKAY TOSUN

Geri Dön