Künt toraks travmalı hastalarda torakal epidural analjezi uygulamasının oksijen sunumu ve oksijen tüketimine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 90242
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ REŞAT MORAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi-epidural, Göğüs yaralanmaları, Oksijen, Analgesia-epidural, Thoracic injuries, Oxygen
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Travmaya karşı oluşan stres yanıt oksijen tiiketiminin artmasına yol açar. Ağrı stres yanıtın oluşmasında önemli rol oynayan bir komponenttir. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Reanimasyon Kliniği'nde fakültemizin etik kurulundan onay alındıktan sonra kunt toraks travması olup buna bağlı akut şiddetli ağrıdan şikayet eden 12 hastada torakal epidural analjezinin oksijen sunumu ve tüketimine olan etkisini ortaya koymayı amaçladık. Tüm hastaların travma bölgesine uygun dermatoma yönelik uygun bir interspinöz aralıktan epidural kateterizasyon uygulandı. Pulmoner arter kateteri ve radial arter kanülü yerleştirilerek invaziv basmç (ortalama arter basıncı, satral venöz basınç, ortalama pulmoner arter basmcı ve pulmoner arter kapiller köşe basmcı) monitorizasyonu yapıldı. Kontinü EKG ve pulse-oxymeter ile SaC>2 monitorizasyonu sağlandı. Analjezi öncesi (kontrol) ölçüm değerleri için solunum sayısı, kalp atım hızı, invaziv basmç değerleri kaydedildi ve kardiyak output ölçümü yapılıp eş zamanlı arteriyal ve mixed venöz kan örnekleri alınarak sistemik vasküler rezistans, pulmoner vasküler rezistans, CaÛ2, CvC>2, a-vDÛ2, DO2 ve VO2 hesaplandı. Bu işlemlerde hemen sonra epidural kateterden bupivakain (%0.125) ve fentanil (2ug/ml) içeren solüsyondan PCA cihazıyla 8 ml'lik yükleme dozunu takiben 7 ml/saat hızda bazal infuzyon ve 7 ml'lik hasta bolus dozu 47analjezi için başlatıldı. VAS değeri 2 olduğunda ve bu andan itibaren 1., 2. ve 3. saat sonunda ölçümler tekrarlandı. Elde edilen sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi Bu verilere göre solunum sayısı (p<0.005), ortalama arter basmcmda (p<0.005) ve kardiyak outputta (p<0.0125) anlamlı azalma oldu. PaC>2 ve PaCÛ2 değerleriyle diğer hemodinamik değerlerde anlamlı farklılık olmadı. Sadece son ölçüm döneminde, pulmoner vasküler rezistansta kliniğe yansımayacak kadar minimal düzeyde ancak istatistiksel olarak anlamlı (p<0.0125) görünen bir artış oldu. Tüm hastalar hemodinamik açıdan stabil seyretti ve kardiyovasküler depresyon belirtisi göstermedi. Oksijen tüketiminde ve oksijen sunumunda da anlamlı azalma (p<0.005) oldu. Ancak arteriyel ve mixed venöz kan oksijen içeriklerinde değişiklik yoktu. Bunların sonucunda epidural analjezi sağlandıktan sonra stres yanıtın baskılanmasıyla oksijen tüketiminin azaldığı, kardiyak outputun belirlenmesinde oksijen tüketiminin rolü nedeniyle kardiyak outputun düştüğü ve bu durumunda oksijen sunumunda azalma olarak yansıdığı kanısına varıldı. 48
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Künt toraks travması sonucu izole kot fraktürü gelişen hastalarda analjezik tedavi ve fizyoterapinin komplikasyonlara etkisi
Başlık çevirisi yok
İSMAİL ERTUĞRUL GEDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT KARA
- Acil servise künt travma ile başvuran geriatrik hastalarda intratorasik patolojileri öngörmede fizik muayene, vital bulgular, laboratuar ve risk skorlamalarının değerlendirilmesi
Evaluation of physical examination, vital signs, laboratory findings, and risk scores in predicting intrathoracic pathologies in geriatric patients presenting to the emergency department with blunt trauma
CANSU KURT DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜGE GÜNALP ENEYLİ
- Çocuklarda toraks travmalarının klinik değerlendirilmesi
Clinicaly evaluation of pedaitric thorax trauma
RECEP KAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜJDEM NUR AZILI
- Künt toraks travmalı hastalarda yatak başı ultrasonografi ile toraks patolojilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of thoracic pathologies using bedside ultrasonography in patients with blunt thoracic trauma
SİNEM SÖYLEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKAN BARDAKCI
- Künt toraks ve batın travmalı hastalarda cilt lezyonlarının intratorakal ve intraabdominal yaralanmalar açısından prediktif değeri
The predictive value of skin lesions for intrathoracic and intraabdominal injuries in patients with blunt thoracic and abdominal trauma
EKİN AYBERK FİYAKALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpDüzce ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ERDİNÇ ŞENGÜLDÜR