Geri Dön

Hematopoetik kök hücre transplantasyonu sonrası dolaşkan solubl adezyon molekülleri ve sitokinler

Circulating solubl adhesion molecules and cytokines after hematopoietic stem cell transplantation

  1. Tez No: 90333
  2. Yazar: HARİKA ÇELEBİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHİT ÖZCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

ÖZET Hematopoietik kök hücre transplantasyonu bir çok hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. GVHH transplant sonrası sık görülen ciddi bir komplikasyondur. Bu çalışmada GVHH'nin patogenezinde önemli rol oynayan Th1/Th2 sitokin dengesi ile hematopoezle yakından ilişkisi olan solubl adezyon molekül düzeylerini inceledik. Eylül 1998 - Aralık 1999 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ibni Sina Hastanesi, Hematoloji Bilim Dalı, Kemik İliği Transplantasyon Ünitesinde transplantasyon yapılan 30 lösemili olgu ve 17 sağlıklı gönüllü çalışmaya alındı. ELISA yöntemiyle serumda TNF-a, IFN-y, IL-10, sICAM, sVCAM ve sL-selektin düzeyleri çalışıldı. Tüm olgular birlikte değerlendirilldiğinde TNF-a, IFN-y ve sVCAM'in haftalık seyirleri sabit seyrederken, IL-10, sICAM ve sL-selektin düzeylerinde anlamlı dalgalanmalar görüldü (sırasıyla, p=0.001, p=0.0001, p=0.0001). Lökosit sayısı ile sL-selektin düzeyleri arasında pozitif bir korelasyon bulundu (r=0.458, p=0.005). PKHT ve KİT yapılan olgularda, iki grup arasında Th1/Th2 sitokinleri ve solubl adezyon molekül düzeyleri açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı. PKHT yapılan olgularda IL-10 düzeylerinde haftalık seyirlerinde anlamlı farklılıklar saptandı (p=0.001). Dalteparin alan ve almayan olgular arasında IFN-y, sVCAM, sICAM ve sL- selektin düzeylerinde anlamı bir farklılık görülmezken, TNF-a düzeyleri dalteparin alan olgularda 0. gün ve engrafman günü almayan olgulara göre anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla, p=0.047, p=0.025). IL-10 düzeyleri ise dalteparin alan olgularda, bazal, aplazi ve engrafman günleri dalteparin almayan olgulara göre daha düşüktü (sırasıyla, p=0.003, p=0.028, p=0.0001). Ancak bazal değerleri farklı olduğundan aplazi ve engrafman günlerindeki farklılık dalteparin etkisi ile açıklanmadı. Dalteparin alan ve almayan olguların bazal TNF-a, IFN-y ve sL-selektin düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna göre bir farklılık göstermezken, sVCAM ve sICAM düzeyleri ise her iki grupta daha 55yüksekti. Dalteparin alan ve almayan olgularda sICAM ve sl_-selektinin haftalık seyirlerinde anlamlı farklılıklar görüldü. PKHT grubunda dalteparin alan ve almayanlar arasında TNF-a, IFN-y, sVCAM, sICAM ve sL-selektin düzeylerinde anlamlı bir değişiklik görülmezken, dalteparin alan olgularda İL- 10 düzeyleri, -9. ve engrafman günü almayanlara göre daha düşüktü (sırasıyla, p=0.038, p=0.026). sL-selektin düzeyleri PKHT grubunda dalteparin alan ve almayan olgularda haftalık seyirlerinde anlamlı farklılıklar görüldü (sırasıyla, p=0.018, p=0.003). KİT grubunda, dalteparin kullanan ve kullanmayan olgular arasında IFN-y, sVCAM ve sICAM düzeyleri açısından anlamlı bir farklılık görülmezken, TNF-a düzeyleri KİT yapılan ve dalteparin kullanan olgularda 0. ve engrafman günü kullanmayan olgulara göre daha yüksekti (her ikisi için de, p=0.016). AGVHH veya KGVHH olan ve olmayan olgular arasında 100. gün yapılan değerlendirmede TNF-a, IFN-y ile sVCAM ve sL-selektin düzeylerinde önemli farklılık görülmezken, IL-10 düzeyleri AGVHH ve KGVHH'li olgularda yüksekti. AGVHH'li olgularda IL-10 düzeyleri ile AGVHH'nin şiddeti arasında pozitif korelasyon bulundu (r=0.517, p=0.049). sICAM düzeyleri ise KGVHH'li olgularda anlamlı olarak daha yüksekti. Sonuç olarak; 1-Allojeneik hematopoetik kök hücre transplantasyonu sonrası Th1 sitokinler (TNF-a ve IFN-y) stabil seyrederken, Th2 sitokin olan IL-10 düzeyi hazırlama rejimiyle azalıp; engrafman haftasında arttı. Bu durum Th1 sitokinlerin Th1 dışı üretimleriyle açıklanabilir. Solubl adezyon moleküllerinden ICAM ve L-selektin düzeyleri lökosit sayısı ile ilişkili olacak şekilde değişiklikler gösterdi. 2- GVHH'nin sık olduğu düşünülen PKHT ile KİT olguları arasında sitokin ve solubl adezyon molekül profili açısından farklılık saptanmadı. 3-Dalteparin kullanımının TNF-a yüksekliğine yol açmak dışında sitokin ve solubl adezyon molekül profilini etkilemediği görüldü. 4- AGVHH seyri sırasında solubl adezyon molekül ve Th1/Th2 sitokinler AGVHH olmayanlardan farklı değildi. 5- Dalteparin proflaksisinin sonu olan +100. gün örneklerindeki IL-10 düzeyi ile GVHH'nin şiddeti arasında pozitif korelasyon saptandı. 566- önceki çalışmalarda KGVHH'li doku örneklerinde arttığı gösterilen ICAM'ın solubl düzeyinin atrmış olduğu ilk kez gösterildi. Bu çalışma PKHT ve KİT arasında solubl adezyon molekülleri ve sitokinlerde fark olmadığını göstermiş olması, dalteparinin profilaktik etkisinin klinik olarak gösterilmiş olmasına karşın bu etkisinin bu parametrelerden bağımsız olduğunu göstermiş olması açısından önemlidir. Ayrıca bazı grupların aksine AGVHH gelişiminin bu parametrelerle önceden tahmin edilemiyeceğinin bir kez daha desteklenmiş olması yararlı bir bilgidir. Ancak daha önce KGVHH'li olgularda dokuda artığı gösterilen ICAM'ın solubl formunun da yüksek bulunması KGVHH için prediktif olabilir. 57

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    108208

    İdiopatik miyelofibroz tanısıyla izlenen olguların İtalyan konsensus kriterlerine göre geriye dönük incelenmesi ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with idiopathic myelofibrosis disease retrospectively according to the Italian concensus and determination of effects of prognostic factors on survival

    TANER YÜCETÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BURHAN FERHANOĞLU

  2. Tez No

    359500

    Hematopoetik kök hücre transplantasyonu sonrası ebeveynlerin depresyon düzeyinin çocukların yaşam kalitesine etkisi

    Effect of parents' depression level on children's quality of life after hematopoietic stem cell transplantation

    ZEYNEP KİSECİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    HemşirelikGazi Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. NAİME ALTAY

  3. Tez No

    740779

    Allojenik hematopoetik kök hücre transplantasyonu sonrası CMV reaktivasyonu ve CMV ilişkili hastalık sıklığı, risk faktörleri, tedavi ve yan etkilerin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    DOĞACAN SARISOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF İNCE

  4. Tez No

    341832

    Akut ve kronik graft-versus-host hastalığı olan hastalarda immün yetmezlik parametreleri

    Immunodeficiency parameters in patients with acute and chronic graft-versus-host disease

    ELMAS UZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÜNAL

  5. Tez No

    637576

    Pediatrik hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda enfeksiyon sürveyansı

    Infection surveyance in patients with pediatric hematopoetic stem cell transplantation

    EDA KOŞAK ÇAVDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURİ ZAFER KURUGÖL

Geri Dön