Geri Dön

Periferik arter hastalarında atria risk skorunun sonlanım noktaları açısından değerlendirilmesi

Evaluation of atria risk score of patients with peripheral artery disease in terms of endpoints

PDF İndir

  1. Tez No: 903805
  2. Yazar: ABDULAZİZ YALÇIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ÖZBEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Periferik arter hastalığı, ATRİA skoru, Kladikasyo, Kritik Bacak İskemisi, MACE, Peripheral arterial disease, ATRIA score, Claudication, Critical Limb Ischemia, MACE
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda ciddi periferik arter hastalarında ATRİA risk skorunun kötü sonlanım noktaları ile ilişkisini ve öngördürücü olup olmadığını test etmeyi planladık. Yöntem: Tek merkezli, retrospektif dizaynlı bir çalışma planladık. Çalışmamızda hastanemizde Ocak 2013-Ocak 2019 tarihleri arasında periferik arter görüntülemesi işlemi uygulanmış 911 adet hasta retrospektif olarak tarandı. Bu hastalardan katılma kriterlerini karşılayan 305 adet ciddi periferik arter hastası çalışmamıza dahil edildi. Bu hastaların kayıtları ve takip verileri detaylı bir şekilde incelenmiştir. Hastaların 5 yıllık takipte herhangi bir sebepli ölüm veya takip sırasında uzuv kaybettirici operasyon açısından verileri incelenmiştir. Bulgular: 22 hastada uzuv kaybı gerçekleşirken 130 hastada ise herhangi bir sebepli mortalite gerçekleşmiştir. Her iki sonlanım noktası beraber değerlendirildiğinde major istenmeyen kardiyovasküler olay (MACE) 138 hastada gözlenmiştir. Çalışmamızda hastaların 5 yıllık mortalite verileri incelendiğinde ATRIA skorunun; mortalite gelişen grupta, mortalite gelişmeyen gruba göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi (4.74 e karşı 2.23 median değer, p<0.001). Ayrıca 5 yıllık takipte uzuv kaybı gelişen hasta grubunda da ATRIA skoru anlamlı olarak daha yüksek saptandı (5.55 e karşı 3.09 median değer, p<0.001). Yine çalışmamızda 5 yıllık takipte total mortalite ve uzuv kaybını içerecek şekilde belirlediğimiz MACE gerçekleşen ve gerçekleşmeyen grupların analizi sonucunda ATRIA skorunun MACE grubunda median değerinin MACE meydana gelmeyen grupla karşılaştırıldığında anlamlı bir şekilde yüksek olduğu tespit edilmiştir (4.78 e karşı 2.60 median değer, p<0.001). Ileri yaşın, düşük GFR'nin düşük hemoglobin düzeyinin, düşük lenfosit sayısının ve atria skorunun 5 yıllık MACE gelişiminin bağımsız öngörüdürücüleri olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda ATRIA risk skorunun periferik arter hastalığı ile başvuran semptomatik hastalarda mortalite, uzuv kaybı gibi MACE ve kötü sonlanım noktalarını öngördürmede faydalı olduğunu, yüksek ATRIA skoruna sahip olan hastalarda daha fazla uzuv kaybı ve mortalite görüldüğünü göstermiş olduk. ATRIA risk skoru kullanılarak yüksek riskli hastaların öngörülerek yaşam tarzı değişikliği, optimal medikal tedavi ve gerekirse erken revaskülarizasyon tedavisi gibi tedbirlerin daha yoğun uygulanarak hastaların mortalite ve morbiditesinin azalmasının sağlanabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, we aimed to test the association of the ATRIA risk score with adverse outcomes and its predictive value in patients with severe peripheral arterial disease. Method: We planned a single-center, retrospective study. We retrospectively screened 911 patients who underwent peripheral arterial imaging at our hospital between January 2013 and January 2019. We included 305 patients with severe peripheral arterial disease who met the inclusion criteria in our study. The records and follow-up data of these patients were examined in detail. Data on mortality and limb loss during the 5-year follow-up were analyzed. Results: Limb loss occurred in 22 patients, and mortality of any cause occurred in 130 patients. When both endpoints were evaluated together, major adverse cardiovascular events (MACE) were observed in 138 patients. When examining the 5-year mortality data, the ATRIA score was found to be significantly higher in the mortality group compared to the non-mortality group (median value of 4.74 vs. 2.23, p<0.001). Additionally, the ATRIA score was significantly higher in the limb loss group during the 5-year follow-up (median value of 5.55 vs. 3.09, p<0.001). Furthermore, in the analysis of the MACE groups, which included total mortality and limb loss, the median ATRIA score was significantly higher in the MACE group compared to the non-MACE group (median value of 4.78 vs. 2.60, p<0.001). Advanced age, low GFR, low hemoglobin levels, low lymphocyte count, and the ATRIA score were identified as independent predictors of the development of 5-year MACE. Conclusion: Our study demonstrated that the ATRIA risk score is useful in predicting adverse outcomes such as mortality and limb loss in symptomatic patients with peripheral arterial disease. Patients with a higher ATRIA score experienced more limb loss and mortality. By using the ATRIA risk score, it may be possible to predict high-risk patients and implement more intensive measures such as lifestyle changes, optimal medical treatment, and, if necessary, early revascularization to reduce patient mortality and morbidity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1011153

    Acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvuran hastalarda serebrovasküler olay riski öngörmede triage+ skorunun eksternal validasyonu

    External validation of the triage+ score for predicting cerebrovascular event risk in patients presenting to the emergency department with dizziness

    YEŞİM ACEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇİĞDEM ÖZPOLAT

    DOÇ. DR. EMRE KUDU

  2. Tez No

    516002

    Atriyal fibrilasyonu olmayan akut iskemik inmeli hastalarda CHA2DS2VASc skorunun prognostik değerinin incelenmesi

    Investigation of the prognostic value of cha2ds2vasc score in acute ischemic stroke patients without atrial fibrillation

    YEŞİM EYLEV AKBOĞA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NörolojiYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HESNA BEKTAŞ

  3. Tez No

    330047

    Son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda hemodiyalizin kardiyak morfoloji ve fonksiyonlar ile nabız dalga hızı ve karotis intima media kalınlığına etkisi

    Effect of hemodialysis on cardiac morphology and function, pulse wave velocity and carotid intima media thickness in patients with end stage renal disease

    ERHAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ SELİM YALÇINKAYA

  4. Tez No

    660000

    Kardiyak reoperasyon yapılan hastalarda kanülasyon stratejisinin erken mortalite ve morbidite üzerine etkisi

    Effect of cannulation strategy on early mortality and morbidity in cardiac reoperation patients

    ZİHNİ MERT DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSİN KADİROĞULLARI

  5. Tez No

    833330

    Perifer arter hastalarında HS-CRP/albümin oranının perkütan tedavinin başarısını ve tedavi sonrası hastalığın prognozunu öngörebilme gücü

    HS-CRP/albumin ratio as a predictor of successful revascularization and the prognosis of disease after treatment in peripheral artery patients

    KIVANÇ EREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELNUR ALİZADE

Geri Dön