İnfantil spazm'larda elektroensefalografi ve kranial magnetik rezonansın prognostik değeri
Value of cranial magnetic resonance imaging and electroencephakography in the evaluation of progrosis of infantile spasms
- Tez No: 90384
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞIN DERVENT
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 97
Özet
74 ÖZET Çocukluğun epileptik sendromları içinde en ciddi seyirli durumlardan biri olan İS'larda, hem hastayı ve aileyi bilinçli yönlendirebilmek hem de erken rehabilitasyon için prognoz tayini önem kazanmaktadır. Bu aşamada, erken dönemde prognoz tayininin yapılmasına yardımcı olacak tanı metotlarına ihtiyaç vardır. İS'larda prognozun değerlendirilmesinde, EEG ve kranial MR'ın bilgi verici değerini araştırmak amacı ile istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Çocuk Nörolojisi polikliniğinde izlenen 86 İS olgusu çalışmaya alındı. Çalışma grubundaki olguların hepsinde klinik olarak, epileptik spazm ve psikomotor gelişim geriliği, EEG'lerinden en az birinde de hipsaritmi mevcuttu. Tüm olgular, en az 8 aylık, en çok 10 yaş olana kadar hem klinik olarak (özellikle nöbet sayısı, psikososyal, motor gelişimi açısından) hem de video- EEG ile elektrofizyolojik olarak (nöbet-davranışsal özellikleri ve EEG bulguları yönünden) belli aralarla izlendiler. En az 1 adet uygun koşullarda kranial MR tetkiki yapıldı. Hem, klinik izlem sonucunda belirlenen nöbet sayısı, psikososyal - motor gelişim, genel klinik prognozları, hem de video- EEG ile belli parametrelere göre değerlendirilen EEG bulguları iyi- orta- ciddi olmak üzere 3 ana gruba ayrıldı. Yine belirli kriterlere göre incelenen MR bulguları normal- hafif hasarlı, orta hasarlı ve ağır hasarlı olmak üzere 3 ana gruba ayrıldı. Klinik grubun,75 EEG ve MR grupları ile ilişkisi, Pearson korelasyon analizi kullanılarak araştırıldı. İlişki saptanan gruplar arasında Mann-Whitney U testi yapılarak, bu farklılığın anlamlı olup, olmadığına bakıldı. Hastalarda, mortalite oranı % 8.3 idi. Hastaların klinik izlemleri sonucunda, % 64 gibi büyük çoğunluğunda ciddi seyir gözlendi. Klinik parametreler içinde, en kötü prognozun görüldüğü parametre psikososyal gelişim, en iyi prognozun görüldüğü parametre ise nöbet sayısında azalmaydı. EEG ile izlemlerinde % 58 oranında ciddi seyir tespit edilirken, ağır hasarlı MR oranı % 44 ile daha düşüktü. Prognoz açısından klinik bulgularla EEG bulguları arasında anlamlı ilişki tespit edildi. Bu ilişki en fazla psikososyal gelişimin izlem sonuçlarında görüldü. Ciddi klinik seyir gösteren olgularda, korelasyon çok daha belirgindi. Psikososyal gelişimi çok geri olgularda, EEG bulguları da paralel olarak kötü seyretmekteydi. Nöbet seyri açısından bakıldığında, EEG bulguları ile pozitif ilişkisi olsa da, nöbetler, EEG den bağımsız daha iyi prognoz gösterebilmekteydi. Motor gelişim prognozu ile EEG prognozu diğerlerine göre daha az paralellik göstermekteydi. Klinik prognoz ile MR hasar derecesi arasında, motor prognoz dışında bir ilişki saptanmadı. MR 'ı ağır hasarlı olan grupta motor gelişim kötü, MR normal olan grupta ise motor gelişim anlamlı olarak iyiydi. IS'lı olgularda; kranial MR'ın motor gelişim prognozu, EEG'nin ise daha çok psikososyal gelişim olmak üzere genel klinik izlem, nöbetler ve az da olsa, motor gelişim prognozu hakkında bilgi verici değeri olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İnfantil spazm olgularında etiyoloji, klinik, tedavi ve prognoz ilişkilerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of relations of etiology, clinical findings, treatment and prognosis of infantile spasms
ŞİT UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. Y. K. YAVUZ GÜRER
DR. ÜLKER ERTAN
- İlacı kesilen epileptik hastalarda rekürrens risk faktörlerinin analizi
Başlık çevirisi yok
ÖMER ARTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞAKİR ALTUNBAŞAK
- West sendromunda vigabatrin tedavisi
Başlık çevirisi yok
SEFER KUMANDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- West sendromlu olgularda prognoz ve ilişkili faktörler
Prognosis and associated factors in patient with west syndrome
DİLEK GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. MERAL ÖZMEN