Behçet hastalığında 'sessiz' nörolojik tutulumun özellikleri ve prognozu
'Silent' neuro-Behçet: characteristics and prognosis
- Tez No: 90385
- Danışmanlar: PROF. DR. PİRAYE SERDAROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
ÖZET Anabilim Dalımız polikliniğinde 1984-1996 yıllan arasında izlenen 200 nöro- Behçet'li hastanın 39'unda (%19,5) bu tutulumun“sessiz”olduğu görülmüştür. Ancak çalışmamıza bu tam ile en az 2 yıl izlenmiş olan hastalar değerlendirilmeye alınmıştır. Bu kritere uyan 28 hastadan Haziran 98'-Şubat'99 arası ulaşabilen 20 hastanın nörolojik-nöropsikolojik muayeneleri ve radyolojik incelemeleri yinelenmiş, ilk bulguları ile karşılaştırılmış, hastalığın doğal seyri ve özellikleri belirlenmeye çalışılmıştır. Ayrıca, kontrole gelmeyen ancak izleme süresi yeterli olan ve ayrıntılı incelenen 2 hasta daha çalışmamıza dahil edilmiştir. Hastalardan 15 'i erkek, 7 'si kadın ve“sessiz”n-BH tanısı ile izleme süreleri ortalama 5 yıl idi. Çahşmaımzdaki hastalarda saptanan erkek/kadın oram (2,14:1), BH'nın başlangıç yaşı (25,2), MSS tututlumunun tespit edildiği yaş (34,2) ve BH'nın diğer sistemik belirtilerinin sıklığı polildiniğimizden izlenen“açık”nöro- Behçet'li hastalar ile karşılaştırıldığında,“sessiz”n-BH'li hastalarda göz tutulumuna daha sık rastlandığı gözlendi (p=0,03). Hastalarımızdan 2 Fi hastalığın bir döneminde immunsupresif tedavi kullanmişti, son muayenelerinde 10 hasta halen kullanmaktaydi. Hastaların polildirdğimize başvuru nedeni genellikle nonspesifik başağnlari iken, nörolojik muayenelerinde KVR asimetrisi ve/veya canlılığı, früst hemiparezi,“posturing”, patolojik refleksler, sfinkter kusura gibi bulgular mevcuttu. İzleme süresinde 3 hasta toplam 4 açık n-BH atağı geçirmişti, ancak kullandığımız disabilite skalasma göre birinci ve son nörolojik muayenelerinde 21 hasta fiziksel ve mental olarak tamamen bağımsız (Grade I) iken, sadece bir hastada progresyon kaydedildi (Grade Fden Grade IV'e - fiziksel ve mental bağımlı). Çahşmamızdaki hastalardan 2 Fine en az bir kez kranyal MR incelemesi yapılmıştı ve 8'inde (%38) patolojik olarak değerlendirilmişti. Bu 8 hastadan 7 'sinde MR incelemeleri hayatlarında hiçbir açık n-BH atağı tarif etmezken yapılmıştı. Saptanan lezyonlarm ağırlığı 6 hastada hemisferik ak maddede, 2 hastada ise beyin sapmda idi. Açık n-BH atağı geçiren 3 hastanın kontrol MR incelemelerinde lezyonlarm küçüldüğü gözlendi. Bunlardan birinde beyin sapı atrofisi ve 3'cü ventrikül genişlemesinin geliştiği dikkati çekiyordu. Açık n-BH atağı tarif etmeyen 2 hastada ise lezyon sayısında artış gözlendi. Hastalarımızdan 20 'sine en az bir kez nöropsikolojik test (NPT) yapıldı ve 15 'inde (%75) en az hafif düzeyde bozukluk saptandı. En sık tutulan frontal sistem işlevleri (14 hastada), bellek sistem (8 hastada) ve basit dikkat (5 hastada) idi. Saptanan bozukluğun genellikle hafif derecede olduğu gözlendi. Birden fazla NPT yapılan hastalardan 8'inde konrol incelemelerinde fark bulunmazken, 2 hastada düzelme, 1 hastada dalgalanma ve 1 hastada progresyon kaydedildi. 4
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Behçet hastalığında nörolojik tutulum
Neurological involvement in Behcet's disease
F. GÜLŞEN DEMİR (AKMAN)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PİRAYE SERDAROĞLU
- Behçet ve nöro-Behçet hastalarında somatosensoriyel ve beyinsapı işitsel uyarılmış potansiyelleri
The somatosensory and brainstem auditory evoked potentials in Behçet and neuro-Behçet's patients
TEZAY ÇAKIN GÜLEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
NörolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEMEL TOMBUL
- Behçet hastalığında sinir sistemi tutulması (46 olguda prospektif değerlendirme)
Başlık çevirisi yok
PİRAYE SERDAROĞLU
- Behçet hastalığında ince barsak geçirgenliğinin CR-51 EDTA kullanılarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İZZET FRESKO
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN YAZICI