Geri Dön

İnek sütü protein alerjisi tanılı 4-18 yaş arası çocuklarda fonksiyonel gastrointestinal hastalıklarının gelişiminin değerlendirilmesi

Evaluation of the development of functional gastrointestinal diseases in children between 4-18 years old with cow's milk protein allergy

PDF İndir

  1. Tez No: 905726
  2. Yazar: NUR KEVSER ÖZYURT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BURCU GÜVEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Fonksiyonel gastrointestinal hastalık, İnek sütü protein alerjisi, Roma IV Kriterleri, Functional gastrointestinal disease, Cow's milk protein allergy, Rome IV criteria
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: İngilizce
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Gastroenterolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İnek sütü protein alerjisi (İSPA), erken çocukluk döneminde ortaya çıkan ve en sık görülen gıda alerjilerinden biridir. Uzun vadede fonksiyonel gastrointestinal hastalıkların (FGIH) patofizyolojisinde İSPA'nın yeri olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmadaki amacımız İSPA tanısıyla takip edilen hastaların uzun dönem izleminde gastrointestinal semptomların sorgulanması ve sıklıkla rastladığımız FGIH tanınması, farkındalık kazanılması, IgE ve non-IgE (IgE aracılı olmayan) aracılı İSPA hastalarındaki FGIH gelişiminin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 01 Ocak 2011- 30 Aralık 2019 tarihleri arasında Genel Pediatri, Çocuk Gastroenteroloji ve Çocuk Alerji ve İmmünoloji Polikliniklerine başvuran İSPA tanısı alan ve tedavileri sonlandırılmış, güncel yaşları 4 ile 18 arasındaki hastaları içermektedir. Kontrol grubu İSPA tanısı olmayan benzer yaş gruplu 250 sağlıklı çocuktan oluşturuldu. Hastalara Roma IV kriterlerini içeren Pediatrik Gastrointestinal Semptomlar anketi uygulandı. Çocuklara ait laboratuvar bulguları (deri prick test, total IgE, tam kan sayımı) hasta dosyalarından ve hastane sistemine ait kayıtlardan elde edildi. Bulgular: Çalışmamızda İSPA hasta grubunun yaş ortalaması 5,6 ± 2,0 (yaş±SD) yıl olup İSPA tanısı olmayan hastaların yaş ortalaması da 6,5 ± 3,1 (yaş±SD) yıl idi. Başvuru semptomları ishal (%46,8), köpüklü mukuslu gaita (%26,4), atopik dermatit (%22,8), kanlı gaita (%19,6), kabızlık (%5,2), kolik (%1,6), hırıltı (%1,2) ve anjioödem (%1,2) idi. En sık görülen ek allerjik hastalıklar astım (%2,8), atopik dermatit (%0,8) ve alerjik rinit (%0,4) idi. 79 (%31,6) hastada eozinofili, 98 (%39,2) hastada süt spesifik IgE pozitifliği ve 64 (%25,6) hastada deri prick testi pozitifliği mevcuttu. Hastaların 107'si (%42,8) IgE aracılı İSPA tanılı idi. İSPA tanılı hastaların 70'inde (%28), İSPA tanılı olmayanların 76'sında (%30,4) fonksiyonel GİS hastalığı görüldü (p=0,623). IgE aracılı İSPA tanılı olan hastaların 36'sında (%33,6), IgE aracılı olmayanların ise 34'ünde (%23,8) FGIH görüldü. Fonksiyonel karın ağrısı, irritable bağırsak sendromu ve enkoprezis İSPA tanılı olmayan hastalarda anlamlı olarak daha sık görülmüştür (sırasıyla p=0,009, p=0,016, p=0,01). Fonksiyonel kabızlık ise İSPA tanılı olan hastalarda daha sık izlenmiş olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=<0,001). Fonksiyonel dispepsi, fonksiyonel karın ağrısı ve irritable bağırsak sendromu IgE aracılı İSPA tanılı hastalarda daha sık görülmüştür (sırasıyla p=<0,001, p=0,001, p=0,002). Fonksiyonel kabızlık ise IgE aracılı olmayan İSPA tanılı hastalarda daha sık izlenmiştir (p=0,018). Sonuç: İSPA tanısı olan hastalarda uzun dönemde FGIH gelişim sıklığı belirgin olarak artmasa da özellikle IgE aracılı olanlarda fonksiyonel dispepsi, fonksiyonel karın ağrısı, irritable bağırsak sendromu belirgin olarak daha yüksektir. FGIH gelişiminin multifaktöriyel nedenlere bağlı olduğu ve özellikle IgE aracılı İSPA'nin bu hastalıklar için önemli bir risk faktörü olabileceği görülmektedir.

Özet (Çeviri)

Background: Cow's milk protein allergy (CMPA) is one of the most common food allergies that occurs in early childhood. It is thought that CMPA may play a role in the pathophysiology of functional gastrointestinal diseases (FGİD) in the long term. In this study, our aim is to question the gastrointestinal symptoms in the long-term follow-up of patients with CMPA diagnosis, to recognize and gain awareness of frequently encountered FGİD, and to compare the development of FGİD in IgE and non-IgE (non-IgE mediated) CMPA patients. Materials and Methods: Our study includes patients diagnosed with CMPA, whose treatments were finalized and whose current ages were between 4 and 18, who applied to General Pediatrics, Pediatric Gastroenterology and Pediatric Allergy and Immunology Polyclinics between January 01, 2011 and December 30, 2019. The control group consisted of 250 healthy children of similar age group who were not diagnosed with CMPA. The patients were administered the Pediatric Gastrointestinal Symptoms Questionnaire including Rome IV criteria. Laboratory findings of the children (skin prick test, total IgE, complete blood count) were obtained from patient files and hospital system records. Results: In our study, the mean age of the CMPA patient group was 5.6 ± 2.0 (age±SD) years, and the mean age of patients without CMPA was 6.5 ± 3.1 (age±SD) years. Presenting symptoms were diarrhea (46.8%), frothy mucous stool (26.4%), atopic dermatitis (22.8%), bloody stool (19.6%), constipation (5.2%), colic (1.6%), wheezing (1.2%), and angioedema (1.2%). The most common additional allergic diseases were asthma (2.8%), atopic dermatitis (0.8%), and allergic rhinitis (0.4%). Eosinophilia was present in 79 (31.6%) patients, milk-specific IgE positivity was present in 98 (39.2%) patients, and skin prick test positivity was present in 64 (25.6%) patients. 107 (42.8%) of the patients were diagnosed with IgE-mediated CMPA. Functional GIS disease was observed in 70 (28%) of the patients with CMPA and in 76 (30.4%) of those without CMPA (p=0.623). FGID was observed in 36 (33.6%) patients with IgE-mediated CMPA and in 34 (23.8%) patients with non-IgE-mediated CMPA. Functional abdominal pain, irritable bowel syndrome and encopresis were significantly more common in patients without CMPA (p=0.009, p=0.016, p=0.01, respectively). Functional constipation was observed more frequently in patients with CMPA and was found to be statistically significant (p=<0.001). Functional dyspepsia, functional abdominal pain and irritable bowel syndrome were observed more frequently in patients with IgE-mediated CMPA (p=<0.001, p=0.001, p=0.002, respectively). Functional constipation was observed more frequently in patients with non-IgE-mediated CMPA (p=0.018). Conclusion: Although the frequency of FGID development does not increase significantly in the long term in patients diagnosed with CMPA, functional dyspepsia, functional abdominal pain, and irritable bowel syndrome are considerably higher, especially in those with IgE-mediated ones. It appears that the development of FGID has multifactorial causes, and especially IgE-mediated CMPA may be an important risk factor for these diseases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    503820

    inek sütü protein alerjisi olan çocuklarda serum zonulin düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum zonulin level in children with cow's milk protein allergy

    YASEMİN TUNA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAŞALLAH BARAN

  2. Tez No

    761082

    İnek sütü protein alerjisi tanılı 4-10 yaş arası çocuklarda gastrointestinal semptomların incelenmesi

    In children between 4-10 years diagnosed with cow's milk protein allergy examination of gastrointestinal symptoms

    OZAN NECATİ EREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. NEVİN UZUNER

  3. Tez No

    665418

    1-12 ay arası süt çocuklarının defekasyon paterni ve fonksiyonel gastrointestinal hastalıkların bu yaş grubunda görülme sıklığı

    Defecting patern and functional gastrointestinal diseases in children between 1-12 months

    BETÜL YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÖZLEM ERDEDE

    UZMAN NEVZAT AYKUT BAYRAK

  4. Tez No

    681182

    Bebeklik döneminde besin ilişkili alerji tanısı alan ve tedavide eliminasyon diyeti uygulanan çocukların başvuru anında ve takip süresi sonunda büyüme ve gelişmelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the growth and development of children who diagnosed food-related allergy in infant period and was applied to the treatment of an elimination diet, at the time of application and after the follow-up period

    GÖKHAN BİRŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNSEL KUTLUK

  5. Tez No

    710296

    Besin alerjisi olan çocukların klinik ve laboratuvar özellikleri

    Clinical and laboratory features of children WiTH food allergy

    NAHIDA JABRAYILOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Allerji ve İmmünolojiMersin Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. TUĞBA ARIKOĞLU

Geri Dön