Bebeklik döneminde besin ilişkili alerji tanısı alan ve tedavide eliminasyon diyeti uygulanan çocukların başvuru anında ve takip süresi sonunda büyüme ve gelişmelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the growth and development of children who diagnosed food-related allergy in infant period and was applied to the treatment of an elimination diet, at the time of application and after the follow-up period
- Tez No: 681182
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜNSEL KUTLUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Gastroenterolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
Amaç: Besin alerjisi olan hastalar çeşitli yaşlarda birçok şikâyetle tarafımıza başvurmaktadır. Bazı hastalarda tek bir besine karşı alerji olmasına rağmen bazı hastalarda da birden çok besine karşı alerji meydana gelmektedir. Bu hastaların tedavilerinde eliminasyon diyeti (alerjen besinin diyetten en az 4 hafta süreyle çıkarılması) uygulanmaktadır. Hastalarda genellikle gelişimin en fazla olduğu ilk 2 yaşta besin alerjisi şikâyetlerinin olması nedeniyle büyüme ve gelişmesinin olumsuz etkilenebileceği düşünülmektedir. Bu hastaların diyetinden bir veya birden fazla besin çıkarıldığında hastalar gelişimleri için gerekli kalorileri, protein, vitamin, mineralleri alamamakta ve hastalara eliminasyon diyeti yanına gerekli takviyelerin yapılmaması durumunda eliminasyon diyetine bağlı olarak da gelişim geriliği oluşabilmektedir. Bazı hastalarımıza eliminasyon diyeti ile birlikte özel mamalar başlanmaktadır. Mamalar arası içerik farklılıkları ve verilen diyetin süresi ve içeriğinin de hastalarımızın büyüme gelişmelerini etkilediği düşünülmektedir. Metod: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Çocuk Gastroenteroloji Polikliniği'nde bebeklik döneminde sindirim sistemi alerjisi tanısı alan, tedavide eliminasyon diyeti uygulanan, 6 aydan daha uzun süredir takipli, bakla bir kronik hastalığı olmayan tüm hastaların bilgileri hastanemiz veri tabanından ve dosyasından kaydedildi. Hastaların pandemi nedeniyle hastaneye gelmek istememesi üzerine; boylarını ve ağırlıklarını kendi tercih ettikleri bir sağlık kurumunda ölçmesi istendi. Hastaların boy ve ağırlık bilgileri 'childometric (Neyzi)' programı kullanılarak kayıt edildi. Bulgular: Araştırmaya 30'u erkek (%54,5) olmak üzere toplam 55 olgu dâhil edilmiştir. Hastaların ortalama ilk başvuru yaşı 7,56±4,73 ay (Dağılım Aralığı: 1-20 ay). Erkek hastaların ilk başvuru yaş ortalamaları 8,68±4,93 ay, kız hastaların ise ilk başvuru yaş ortalamaları 6,22±4,17 ay olarak hesaplanmıştır. Kız hastaların ilk hastane başvurularının erkek hastalara göre daha erken olduğu ve erkek hasta sayısının kız hasta sayısından daha fazla olduğu görülmüştür. Her iki cinsiyette en sık başvuru şikâyetinin alt sindirim sitemi bulguları olduğu görülmektedir. İgE aracılı besin alerjisi tespit edilen olgularda en sık görülen başvuru yakınması cilt bulguları iken İgE aracılı olmayan besin alerjisi tespit edilen olgularda ilk başvuruda en sık alt sindirim sistemi yakınmaları gözlenmiştir. En sık saptanan alerjik besin inek sütü idi. Hastalarımızın tanıları spesifik İgE düzeyleri bakılarak, eliminasyon diyeti uygulanarak ve endikasyon dahilinde kolonoskopi yapılarak konulmuştur. Hastalarımızın ortalama yaşa göre boy ve yaşa göre ağırlık z skorları incelendiğinde başvuru ortalama ağırlık SDS (-1,11±1,65) ve boy SDS (-1,51±1,89) olarak saptanmıştır. Hastaları cinsiyetlerine göre incelediğimizde geliş boy SDS değerleri kızlarda erkeklere kıyasla düşük bulunmuştur. Küçük yaşlarda erkek hastalarda besin alerjisi daha sık görülse de kız hastaların hastaneye daha erken başvurdukları ve başvuru anında büyüme gelişmelerinin erkeklere göre daha fazla etkilendiği görülmektedir. Çalışmaya alının hastaların tedavi /diyet sonrası ortalama ağırlık SDS (0,56±1,25) ve boy SDS (0,47±1,03); başvuru ortalama ağırlık ve boy SDS skorlarından yüksek bulunmuştur. Hastaların ilk başvuru anındaki ölçümlerinde 17 hasta boy SDS
Özet (Çeviri)
Objective: Patients with food allergies apply to us with many complaints at various ages. Although some patients have an allergy to a single specific food, some patients also develop an allergy to more than one food. In the treatment of these patients, elimination diet (removal of allergen food from the diet for at least 4 weeks) is applied. Since most of the patients have food allergy complaints in the first 2 years of age, when the development is at the highest level, it is thought that the growth and development of these patients may be adversely affected When one or more nutrients are removed from the diet of these patients, the patients may not receive the necessary calories, protein, vitamins and minerals for their development, and if the necessary supplements are not given to the patients besides the elimination diet, growth retardation may also occur due to this diet. Some of our patients are started with an hypoallergic formula beside elimination. It is thought that the content differences between these formulas and the duration of the elimination diet also affect the growth and development of our patients. Method: The information of infants, who were diagnosed with gastrointestinal allergy, were put on elimination diet, followed for more than 6 months, and did not have any other chronic disease were recorded from the patients file and hospital database in the Health Sciences University, Kanuni Sultan Süleyman Health Application and Research Center, Pediatric Gastroenterology Outpatient Clinic . If the patients did not want to come to the hospital due to the pandemic; they were asked to measure their height and weight in a health institution of their choice. The height and weight information of the patients were recorded using the 'childometric (Neyzi)' program. Results: A total of 55 cases, 30 of which were male (54.5%), were included in the study. The mean age at first presentation of the patients was 7.56±4.73 months (range: 1-20 months). The mean age of male patients at the time of first application was 8.68±4.93 months, and the mean age of female patients at the time of first application was calculated as 6.22±4.17 months. It was observed that the first hospital admissions of female patients were earlier than male patients and the number of male patients was higher than the number of female patients. The most common complaints in the patients were releated to the lower digestive system. It was found that skin findings were common in cases with IgE-mediated food allergy, whereas lower digestive system complaints were common in cases with non-IgE-mediated food allergy. Cow's milk was found to be the most common food allergen. The diagnoses of our patients were made either by searching specific IgE levels and applying an elimination diet, or performing colonoscopy within indications. When the mean height for age and weight for age z scores of our patients were examined, the mean weight SDS (-1.11±1.65) and height SDS (-1.51±1.89) were found at admission. When we examined the patients according to their genders, the height and height SDS values were found to be lower in girls compared to boys at the first admission. Although food allergy is more common in male patients at younger ages, it is observed that female patients apply to the hospital earlier and their growth and development are affected more than males at the time of admission. After the treatment/diet the mean weight SDS (0.56±1.25) and height SDS (0.47±1.03) of the patients were beter than the admission SD scores. In the measurements of the patients at the time of first admission, 17 patients' height SDS were
Benzer Tezler
- İnek sütü alerjisi olan hastalarda spesifik IgE ve epidermal prick testlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of epidermal prick test and specific IgE test in patients with cow's milk allergy
ASLI ALTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEN BİNGÖL
- Akdeniz Üniversitesi Çocuk Metabolizma Polikliniği'nde takip edilen fenilketonürili hastaların obezite ve insülin direnci yönüyle incelenmesi
Investigation of patients with phenylketonuria followed in Akdeniz University Pediatric Metabolism Outpatient Clinic in terms of obesity and insulin resistance
PELİN ÜRKÜT ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDOĞAN SOYUÇEN
- Okul öncesi yaşta beslenme sorunu olan çocuklar, annelerinin tutumları ve psikolojik iyilik halleri
Nutritional problems in preschool age of children, mothers' attitudes and psychological wellness
MERVE ÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN ÖZLEM ERDEDE
UZMAN PINAR ZENGİN AKKUŞ
- Behavioral and genetic evaluation of the effect of prenatal stress on functional cerebral asymmetries in rats
Ratlarda prenatal stresin fonksiyonel serebral asimetri üzerindeki etkisinin davranişsal ve genetik açidan değerlendirilmesi
SEVİM ISPARTA
Doktora
İngilizce
2023
Veteriner HekimliğiAnkara ÜniversitesiGenetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BENGİ ÇINAR KUL
PROF. DR. ONUR GÜNTÜRKÜN
- Üç-beş yaş grubu çocuklarda erken çocukluk çağı diş çürükleri ve beslenme ile ilişkisi
Early childhood dental caries in three-five years-old group and its relation with nutrition
AYLİN AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2007
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiDiyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PERİHAN ARSLAN
PROF. DR. SEVAL ÖLMEZ