Tek taraflı ileri yaşa bağlı makula dejenerasyonu hastalarının diğer gözlerinin optik kohorens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of fellow eyes of unilateral exudativeage related macular degeneration patients withoptical cohorence tomography angiography to assessnon-exudative macular neovascularization
- Tez No: 905799
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HATİCE SELEN SÖNMEZ KANAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Tek taraflı ileri eksudatif yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD) hastalarının diğer gözlerinde optik kohorens tomografi anjiografi (OKTA) kullanarak sessiz makula neovaskülarizasyonu (MNV) varlığının prevalansını saptamak, 12 aylık takipte progresyonu incelemek,bu progresyona etki eden faktörler ve OKTA ve OKTA'da sessiz MNV'yi gösteren kalitatif ve kantitatif parametrelerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Çalışmamız retrospektif kohort olarak tasarlanmış olup çalışmaya bir gözü eksudatif YBMD, diğer gözü non-eksudatif YBMD olan 100 hastanın 100 gözü dahil edildimiştir. Hastalar tam oftalmolojik muayene, optik kohorens tomografi (OKT), OKTA, fundus florosein anjiografi (FFA) incelenerek değerlendirilmiştir. Hastalar 0,6 ve 12. Aylarda değerlendirilmişlerdir. Değerlendirmede non-eksudatif gözde sessiz MNV varlığı, sessiz MNV'nin morfolojisi, özellikleri ve pigment epitel dekolmanı (PED) taban ve yükseklikleri değerlendirildi. Ayrıca hastaların en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK), göz içi basınçları (GİB), psödofakik/fakik olma durumları, nutrisyonel destek kullanım durumları, sistemik hastalıkları, YBMD evreleri, drusen tipleri değerlendirildi. OKT'de sessiz MNV varlığı ile ilişkili olabilecek belirteçlerden çift katman belirtisi, sığ irregüler RPE elevasyonu (SIRE) ve hiperreflektif nokta ve atrofi tipleri değerlendirildi. Sessiz MNV boyutu ve PED taban, yükseklikleri 12 aylık takipte değişiklikleri ve aktivasyon ile ilişkisi değerlendirildi. Bulgular 100 tek taraflı eksudatif YBMD hastasının 19'unda(%19) diğer gözde OKTA ile sessiz MNV saptandı. 12 aylık takipte hastaların 5'inde(%5) aktivasyon geliştiği görüldü. Aktivasyon gelişen hastaların 4'ü (%80) sessiz MNV'ye sahipti, 1'i (%20) sessiz MNV sahip değildi. Sessiz MNV'ye sahip hastaların %89,5'inde çift katman x belirtisi, %60'ında SIRE bulgusu saptandı. Sessiz MNV sahip hastalarda çift katman belirtisi ve SIRE varlığı anlamlı olarak daha yüksek bulundu (sırası ile p<0,004 ve p<0,001). Sessiz MNV sahip grupta PED taban çapı olmayanlara göre daha yüksek bulundu (p<0,016). Ayrıca, sessiz MNV'ye sahip olan hastalarda istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek oranda nascent coğrafik atrofi saptandı (p<0,035). Sonuç Tek taraflı eksudatif YBMD hastalarının diğer gözlerinde eksudatif hastalık gelişim riski artmıştır. Çalışmamızda sessiz MNV sahip gözlerinde olmayanlara göre 17,3 kat daha fazla oranda eksudatif hastalığa dönebileceği saptanmıştır. Araştırmamızda her 5 tek taraflı eksudatif YBMD hastasının 1'inde sessiz MNV saptanmıştır. OKT'de çift katman ve SIRE bulguları sessiz MNV varlığını gösterebilecek belirteçler olabilir. Nascent coğrafik atrofili gözlerde daha sık olarak sessiz MNV bulunabilmektedir. Bu hastalarda non-eksudatif gözün iyi değerlendirilmesi ve OKTA görüntüleme sessiz MNV'yi saptayabilmek açısından önem arz etmektedir. Aktivasyon belirteçlerini saptamak hastalığı daha etkili yönetmek ve uygun takip aralıkları belirlemek için daha efektif olabilir.
Özet (Çeviri)
Purpose In this research the aim is to determine the prevalence of non-exudative macular neovascularization using optical coherence tomography angiography (OCTA) in the fellow eyes of unilateral advanced exudative age-related macular degeneration patients, investigate progression over a 12-month follow-up, identify factors influencing this progression, and explore qualitative and quantitative parameters indicating non-exudative MNV in OCT and OCTA. Materials and Methods Our study was designed as a retrospective cohort, including 100 eyes of 100 patients with one eye having exudative age-related macular degeneration (AMD) and the other eye having non-exudative AMD. Patients were evaluated through complete ophthalmic examination, optical coherence tomography (OCT), optical coherence tomography angiography (OCTA), and fundus fluorescein angiography (FFA). The assessments were conducted at 0, 6, and 12 months. In the evaluation, the presence of non-exudative MNV in the non-exudative eye, the morphology, characteristics of non-exudative MNV, and base and height of pigment epithelial detachment (PED) were assessed. Additionally, patients' best-corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressures (IOP), pseudophakic/phakic status, nutritional support usage, systemic diseases, AMD stages, and drusen types were evaluated. OCT markers possibly associated with non-exudative MNV presence, including double-layer sign, shallow irregular RPE elevation (SIRE), and hyperreflective dots and atrophy types, were assessed. Changes in silent MNV size and PED base and heights over the 12- month follow-up, and their relationship with activation, were evaluated. xii Results In 19 out of 100 patients with unilateral exudative age-related macular degeneration (YBMD) (19%), non-exudative MNV was detected in the fellow eye using OCT. During the 12-month follow-up, activation was observed in 5 patients (5%). Among those with activation, 4 (80%) had non-exudative MNV, while 1 (20%) did not. In patients with non-exudative MNV, the double-layer sign was present in 89.5%, and shallow irregular RPE elevation (SIRE) was observed in 60%. The presence of the double-layer sign and SIRE was significantly higher in patients with silent MNV (p<0.004 and p<0.001, respectively). The base diameter of PED was also higher in the group with silent MNV compared to those without (p<0.016). Additionally, patients with silent MNV had a statistically significantly higher incidence of nascent geographic atrophy (p<0.035). Conclusion The risk of developing exudative disease in the fellow eyes of unilateral exudative AMD patients is increased. In our study, it was determined that eyes with non-exudative MNV are 17.3 times more likely to progress to exudative disease compared to those without non-exudative MNV. In our research, non-exudative MNV was detected in 1 out of every 5 patients with unilateral exudative AMD. OCT findings such as the double-layer sign and shallow irregular RPE elevation (SIRE) may serve as indicators of the presence of non-exudative MNV. In our study non-exudative MNV is found more frequently in eyes with nascent geographic atrophy. In these patients, a thorough evaluation of the non-exudative eye and OCTA imaging are crucial for detecting non-exudative MNV. Identifying activation markers can be more effective in managing the disease and determining appropriate follow-up interval.
Benzer Tezler
- Tek taraflı neovasküler yaşa bağlı maküla dejenerasyonu olgularında diğer gözün sessiz koroidal neovaskülarizasyon açısından optik koherens tomografi anjiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the fellow eye for silent coroidal neovascularization with optical coherence tomography angiography in unilateral neovascular age-related macular degeneration patients
ÖMER CAN KAYIKÇIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıBalıkesir ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYYÜP KARAHAN
- Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda enjeksiyon olan hastalarda enjeksiyon sayısına ve görme keskinliğindeki değişime etki eden faktörler
Factors affecting visual prognosis and intravitreal injections numbers in wet type macular degeneration patients during their treatments
MUHAMMED EMİN KIZILAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. VEYSEL AYKUT
- Contribution a la recherche d'un cadre juridique pour un droit international de laconcurrence plus efficace
Daha etkin bir uluslararası rekabet için hukuki çerçeve arayışı
ALİ CENK KESKİN
Doktora
Fransızca
2009
HukukGalatasaray ÜniversitesiKamu Hukuku Ana Bilim Dalı
PROF. DR. JEAN MARC SOREL
PROF. DR. HALİL ERCÜMENT ERDEM
- Yeni Cami'nin akustik açıdan performans değerlendirmesi
Evaluation of the acoustical performance of the New Mosque
EVREN YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
Mimarlıkİstanbul Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVTAP YILMAZ DEMİRKALE