Geri Dön

Staphylococcus aureus bakteriyemisinde kan kültür şişesinin pozitiflik sinyal saati ile invaziv enfeksiyon arasındaki ilişki ve metastatik odak varlığının incelenmesi

Investigation of the relationship between time to positivity in blood culture bottles in Staphylococcus aureus bacteremia and the presence of invasive infection and metastatic foci

PDF İndir

  1. Tez No: 906223
  2. Yazar: TUĞBA BAŞCIOĞLU BOZYİĞİT
  3. Danışmanlar: DOÇ. AYŞE YASEMİN TEZER TEKÇE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Amaç: Staphylococcus aureus bakteriyemisi (SAB), tanısı ve tedavisi zor komplikasyonlarla ilerleyen morbiditesi ve mortalitesi yüksek bir enfeksiyondur. Antimikrobiyal tedavinin optimal süresi metastatik enfeksiyonu olan ve olmayan hastalarda farklılık gösterdiğinden, metastatik enfeksiyonlar SAB'li hastalarda kritik komplikasyonlardır. Çalışmamızda kan kültüründe S. aureus üreyen hastaların enfeksiyon odakları, metastatik odak açısından yapılan radyolojik görüntülemeleri ve kan kültür vasatlarının sinyal pozitiflik saatiyle metastatik odak arasındaki ilişkinin ortaya konulması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde 01.01.2021- 31.01.2023 tarihleri arasında yatarak tedavi almış, yatış süresince kan kültüründe S. aureus üremesi olan 18 yaş ve üzerindeki 618 hasta retrospektif olarak incelenerek dahil edilmiştir. Hastalar komorbid hastalıkları, yabancı cisim varlığı, hastanede kalış süresi, kültür üremeleri, üreme sinyal saati, hedef ve yayılıma yönelik görüntülemeleri, SAB odakları ve mortalite durumları açısından değerlendirildi. Hastalık ciddiyet skorlaması için qPitt (quick version of the Pitt) bakteriyemi skoru kullanıldı. Ek olarak, hastanemizdeki S. aureus suşlarının metisilin direnç durumu, kan kültürü şişesinin pozitiflik sinyal saati ile SAB odağı ve 30.gün mortalitesi arasındaki ilişki de araştırıldı. Bulgular: Hastaların 363'ü (%58,7) erkek, 255'i (%41,3) kadın ve ortalama yaşı 67,2±16,3 (18-100) olarak saptandı. Servislerde takip edilen hasta sayısı 295 (%47,7) ve yoğun bakım ünitelerinde takip edilen hasta sayısı 323 (%52,3) idi. 424 hastada (%68,6) etkenin metisilin duyarlı olduğu ve metisilin dirençli suşlarının 114'ünde (%59) vankomisin minimal inhibitör konsantrasyon değerinin 0.5 olduğu tespit edildi. Yapılan görüntüleme oranlarına bakıldığında; 363 hastaya (%58,7) transtorasik ekokardiyografi, 42 hastaya (%6,8) transözefagial ekokardiyografi yapıldığı görüldü. Tespit edilen enfeksiyon odakları ile kan kültür şişesinin sinyal pozitiflik saati arasındaki ilişki değerlendirildiğinde; erken dönemde infektif endokardit, kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu ve üriner sistem enfeksiyonunun, geç dönemde ise pnömoninin sinyal verdiği tespit edildi. 30.gün mortalitesi ile qPitt bakteriyemi skoru arasındaki ilişki incelendiğinde skor arttıkça mortalite oranının artışı istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p

Özet (Çeviri)

Objective: Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) is an infection with high morbidity and mortality that progresses with difficult-to-diagnose and treat complications. Since the optimal duration of antimicrobial therapy varies between patients with and without metastatic infection, metastatic infections are critical complications in patients with SAB. Our study aims to investigate the infection foci in patients with S. aureus growth in blood cultures, the radiological imaging performed for metastatic foci, and the relationship between the signal positivity time of blood culture and the infection focus. Materials and Methods: This retrospective study included 618 patients aged 18 and older who had S. aureus growth in their blood cultures during hospitalization at Ankara Bilkent City Hospital between January 1, 2021, and January 31, 2023. Patients were evaluated for comorbid diseases, the presence of foreign bodies, length of hospital stay, culture growth, growth signal time, radiological imaging performed, SAB foci and mortality status. The quick Pitt bacteremia score (qPitt) was used for disease severity scoring. Additionally, the relationship between the methicillin resistance status of S. aureus strains, the positivity signal time of the blood culture bottle, and the 30-day mortality was investigated. Results: Of the patients, 363 (58.7%) were male, 255 (41.3%) were female, and the mean age was 67.2±16.3 (18-100) years. The number of patients followed in wards was 295 (47.7%), and the number followed in intensive care units was 323 (52.3%). Methicillin-sensitive strains were identified in 424 patients (68.6%), and the vancomycin minimum inhibitory concentration value was 0.5 in 59% of the methicillin-resistant strains. Radiological imaging rates showed that 363 patients (58.7%) underwent transthoracic echocardiography and 42 patients (6.8%) underwent transesophageal echocardiography. When evaluating the relationship between the identified infection foci and the signal positivity time of the blood culture bottle, it was found that infective endocarditis, catheter-related bloodstream infection, and urinary system infection gave early signals, while pneumonia gave late signals. When the relationship between 30-day mortality and the qPitt bacteremia score was examined, it was found that as the score increased, the mortality rate increased statistically significantly (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    803161

    Kan kültüründe staphylococcus aureus üreyen hastalarda metastatik enfeksiyon odakları ve risk faktörlerinin incelenmesi

    Investigation of metastatic infection focus and risk factors in patients with staphylococcus aureus growing on blood culture

    GÜLSÜM UZUĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHTAP AYDIN

  2. Tez No

    843769

    Staphylococcus aureus bakteriyemilerinde mortalite öngördürücülerinin ve metisilin direnci risk faktörlerlerinin belirlenmesi

    Determination of mortality predictors and methicilline resistance risk factors in staphylococcus aureus bacteramias

    CEYDA GEYİKTEPE GÜÇLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖNÜL ŞENGÖZ

  3. Tez No

    516147

    Karışık piridin türevli metal halojen kompleksleriyle modifiye edilmiş antibakteriyel mikro/nanoliflerin elektroeğirme yöntemiyle eldesi

    Producing antibacterial micro/nano-fibers modified with mixed pyridine metal halogene complexes via electrospinning

    DERYA KILIÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KimyaBurdur Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi

    Malzeme Teknolojileri Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH MEHMET EMEN

  4. Tez No

    85246

    Staphylococcus aureus'un gelişimi üzerine sıcaklık, pH, sodyum klorür ve koruyucuların (asetik asit, sorbik asit ve tuzları) birlikte etkisinin tepki yüzey yöntemi (response surface model) ile belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    GÜRDAL ATICI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Gıda MühendisliğiMersin Üniversitesi

    Gıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAFİ ÇOKSÖYLER

  5. Tez No

    88654

    Staphylococcus aureus toksinlerinden alfa-toksinin yeni kromatografik yöntemlerle saflaştırılması

    Alpha-toxin prufication with new chromatographic methods from staphylococcus aureus toxins

    HASAN HÜSEYİN ÇAYAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    BiyokimyaHacettepe Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. KEVSER PİŞKİN

Geri Dön