Geri Dön

Kemik iliği nakil yapılan hastalarda işlem öncesi ve sonrası sağ ventrıkül fonksıyonlarının ilerı ekokardiyografik yöntemlerle değerlendirilmesi

Evaluation of right ventricle functions using advanced ecocardiographic methods before and after the procedure in bone marrow transplant patients

PDF İndir

  1. Tez No: 907758
  2. Yazar: GÖKTUĞ UĞURLUOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NECİP ERMİŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kemik iliği nakil, Hematolojik hastalık, 4B Ekokardiyografi Strain, transtorasik ekokardiyografi, Bone marrow transplantation, Hematologic disease, 4B Echocardiography Strain, transthoracic echocardiography
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada kemik iliği transplantasyonu (KİT) öncesi ve sonrasında transtorasik ekokardiyografik değerlendirme ile, KİT sonrası erken dönemde ortaya çıkabilecek pulmoner vasküler değişikliklere bağlı olarak subklinik/klinik sağ ventrikül fonksiyon bozukluğunun tespit edilmesini amaçladık. Konvansiyonel ekokardiyografik yöntemlere ek olarak 4 boyutlu ejeksiyon fraksiyonu, speckle tracking imaging ve pulmoner arteriyel sertlik değerlendirmesi yapıldı. Metod: Çalışmaya 18-65 yaş arası allojenik veya otolog 45 kemik iliği nakil (KİT) yapılan hasta ve 45 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi, ayrıca KİT yapılan hastaların 1. ay verileri de değerlendirmeye alındı. Her iki grubun sosyo-demografik özellikleri, laboratuvar verileri ve ekokardiyografik değerleri incelendi. Konvansiyonel ekokardiyografik incelemede, sağ ve sol ventrikül sistolik, diyastolik fonksiyonları ve sağ miyokardiyal performans indeksi (MPİ), tahmini sistolik pulmoner arter basıncı, pulmoner arter sertliği (PAS) ölçümleri değerlendirildi. 4 boyutlu ekokardiyografi ile sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, sağ ventriküler fraksiyonel alan değişimi değerlendirildi. Ayrıca Strain ekokardiyografi tekniği ile sağ ventrikül fonksiyonları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda Sağ ventrikül global (SaV GS) (-19,242±8,713'e karşı -22,33±1,638 p = 0,022) ve serbest duvar strain (SaV SDS) (-25,956±2,836'ya karşı - 28,211±2,103 p <0,001) KİT sonrası grupta kontrol grubuna göre anlamlı düşüktü. Ayrıca KİT yapılan grupta, kontrol grubuna göre 4B ekokardiyografi ile değerlendirilen sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SaV EF) (52,311±2,465'e karşı 56,601±5,548 p<0,001), sağ ventriküler fraksiyonel alan değişimi (SaV FAD) (46,27±2,57'ye karşı 51,42±4,56 p <0,001) değerleri daha düşüktü. Sonuç: Bu çalışma ile KİT uygulanan hastalarda sağ kalp sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının ve pulmoner arter sertliğinin etkilenebileceğini gösterdik. Bu açıdan KİT tedavisi ve hazırlık rejimi ilişkili kardiyotoksisite gelişme riski olan hastalarda koruyucu ve tedavi edici yaklaşımlara başlanması için, ileri ekokardiyografik tekniklerle değerlendirilmesinin gerekliliğine inanıyoruz.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: In this study, we aimed to measure pulmonary artery stiffness (PAS) before and after BMT and to evaluate the right ventricle with advanced echocardiographic methods to detect subclinical/clinical right ventricular dysfunction and pulmonary vascular changes that may develop after BMT. Method: 45 allogeneic or autologous bone marrow transplantation (BMT) patients between the ages of 18-65 and 45 healthy control groups were included in the study, and the 1st month data of the patients who underwent BMT were also evaluated. Socio-demographic characteristics, laboratory data and echocardiographic evaluations of both groups were analyzed. In conventional echocardiography, right and left ventricular systolic and diastolic diameters and right myocardial performance index (MPI), right ventricular diastolic function, estimated systolic pulmonary artery pressure and pulmonary artery stiffness (PAS) measurements were evaluated. With 4- dimensional echocardiography, right ventricular diastolic and systolic volumes, right ventricular ejection fraction, and right ventricular fractional area change were evaluated. In addition, right ventricular strain was evaluated by Strain echocardiography. Results: In our study, right ventricular global (SaV GS) (-19.242±8.713 vs.- 22.33±1.638 p = 0.022) and free wall strain (SaV FWS) (-25.956±2.836 vs.- 28.211±2.103 p <0.001) in the post-BMT group were significantly lower than the control group. In the BMT group, compared to the control group, right ventricular ejection fraction (RAV EF)(52.311±2.465 VS 56.601±5.548 p<0.001), right ventricular fractional area change (RAV FAC) (46.27±2.57 vs 51.42± 4.56 p<0.001) values were lower. Conclusion: In this study, we demonstrated that right heart systolic and diastolic functions and pulmonary artery stiffness may be affected in patients undergoing BMT. In this respect, we believe that patients at risk of developing cardiotoxicity associated with BMT treatment and preparation regimen should be evaluated with advanced echocardiographic techniques to initiate preventive and therapeutic approaches.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623154

    Kemik iliği transplantasyonu yapilan hastalarda CMV enfeksi̇yonunun sıklığı, kliniği, risk faktörleri, tedavisi ve izleminin değerlendirilmesi

    Evaluation of frequency, clinic, risk factors, treatment and monitoring of CMV infection in patients with bone marrow transplantation

    LALE GÖKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. HALE ÖREN

  2. Tez No

    932823

    2012-2022 yılları arasında kliniğimizde kemik iliği nakli olan pediatrik hastaların böbrek fonksiyonları ve hipertansiyon durumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of renal function and hypertension status in pediatric patients who underwent bone marrow transplantation in our clinic between 2012-2022

    SENA BALTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM BAYRAM

  3. Tez No

    919272

    Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models

    BURCU PERVİN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2025

    BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA

  4. Tez No

    913935

    Ankara Üniversitesi Çocuk hematopoetik kök hücre nakil ünitesinde allojenik hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılmış hematoloji hastalarında veno-okluzif hastalık sıklığı, risk faktörleri ve klinik seyri

    The frequency, risk factors, and clinical course of veno-occlusive disease in hematology patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation at Ankara University pediatric hematopoietic stem cell transplantation unit

    FATİH BAYER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF İNCE

  5. Tez No

    192306

    Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi

    The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage

    BEŞİR ANDAÇ AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN

Geri Dön