Gluten enteropatisine bağlı karaciğer nakli olan hastaların uzun dönem sonuçları
Long-term outcomes of liver transplantation in patients with gluten enteropathy
- Tez No: 908136
- Danışmanlar: PROF. DR. MUHSİN MURAT MUHİP HARPUTLUOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
Giriş: Gluten enteropatisinde karaciğer tutulumu sık görülen bağırsak dışı bulgulardan biridir. Glutensiz diyete yanıt vermeyen son dönem karaciğer hastalarında karaciğer nakli altın standart yöntem olarak kabul edilmektedir. Çalışmamızın amacı, gluten enteropatisi nedeniyle karaciğer nakli yapılan hastalarda nakil sonrasındaki uzun dönem sonuçların retrospektif araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Gastroenteroloji Kliniğinde Ocak 2004 ile Aralık 2023 tarihleri arasında karaciğer nakli yapılan hastalardan doku transglutaminaz veya endomisyum antikor pozitifliği ile ve/veya biyopsi ile gluten enteropatisi tanısı koyulan 28 hasta dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, nakil tipleri, survi, nakil öncesi ve sonrası transglutaminaz pozitifliği, vücut kitle indeksleri, osteoporoz durumu, demir eksikliği anemisi, nakil sonrası biliyer komplikasyon, rejeksiyon ve nüks sıklıkları araştırıldı. Bulgular: Gluten enteropatisi nedeniyle karaciğer nakli yapılan 12 erkek, 16 kadın toplam 28 hasta mevcuttu. Hastaların 26'sına canlı nakil (%92.8); 2'sine kadaverik nakil uygulandı (%7.1). Hastalarımızın 1, 3, 5 ve 10 yıllık sağkalım oranlarını sırasıyla; %92.9, %92.9, %84.4 ve %75 olarak bulunmuştur. Çalışmamızda hastaların %71.4'ünde biliyer komplikasyon gelişti. Hastaların hiçbirisine biliyer komplikasyon nedeniyle cerrahi tedavi uygulanmadı. Biliyer komplikasyonlu tüm hastalar endoskopik ve perkütan tedavi yöntemleri ile başarıyla tedavi edildi. Hastaların 11'inde (%39.3) rejeksiyon gözlendi. Hastaların %22.2'sinin nakil öncesi transglutaminaz düzeyi normal iken nakil sonrası bu oran %81.5 olmuştur ve normal olma oranı anlamlı şekilde artmıştır. Nakil öncesi ile nakil sonrası arasında BMI açısından olumlu yönde anlamlı farklılık görüldü (p
Özet (Çeviri)
Introduction: Liver involvement is one of the most common extraintestinal manifestations in gluten enteropathy. Liver transplantation is considered the gold standard method for end-stage liver patients who do not respond to a gluten-free diet. The aim of our study is to retrospectively investigate the long-term outcomes following liver transplantation in patients with gluten enteropathy. Material and Methods: Twenty-eight patients who underwent liver transplantation between January 2004 and December 2023 at the Gastroenterology Clinic of İnönü University Turgut Özal Medical Center and were diagnosed with gluten enteropathy based on tissue transglutaminase or endomysium antibody positivity and/or biopsy were included. The patients age, gender, transplant types, survi rates, pre- and post-transplant transglutaminase positivity, body mass index, osteoporosis, iron deficiency anemia, as well as post-transplant biliary complications, rejection, and recurrence rates, were investigated. Results: There were a total of 28 patients, 12 males and 16 females, who underwent liver transplantation due to gluten enteropathy. Twenty-six patients received living donor transplants (92.8%), while 2 received cadaveric transplants (7.1%). The 1, 3, 5, and 10-year survival rates of our patients were found to be 92.9%, 92.9%, 84.4%, and 75%, respectively. In our study, biliary complications developed in 71.4% of the patients. None of the patients underwent surgical treatment for biliary complications. All patients with biliary complications were successfully treated with endoscopic and percutaneous methods. Eleven patients (39.3%) experienced rejection. While 22.2% of the patients had normal transglutaminase levels before transplantation, this rate increased to 81.5% after transplantation, and the rate of normalization was significantly increased. There was a significant positive difference in BMI between pre-transplant and post-transplant (p
Benzer Tezler
- Nutrisyonel osteomalasili hastalar ve gluten enteropatisine bağlı osteomalasili hastalarda oral kalsiyum yükleme testine üriner cAMP ve üriner kalsiyum yanıtlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MURAT AKYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çölyak hastalarının TP-e intervali ve QT dispersiyon değerlerinin sağlıklı çocukların TP-e intervali ve QT dispersiyon değerleri ile karşılaştırılması
TP-e interval and QT dispersion values of Celiac patients in healthy childrencomparison with TP-e interval and QT dispersion values
HAKAN BİRİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ELEVLİ
UZMAN CANAN YOLCU
- Hashimoto tiroiditli ve demir eksikliği anemisi bulunan hastalarda asemptomatik çölyak hastalığının prevelansının araştırılması
The prevelance of asemptomatic celiac disease in the patients with hashimato throiditis and iron defincy anemia
ELİF ÇİFCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERTUĞRUL KAYAÇETİN
- Psoriasiste anti-gliadin antikor pozitifliği
Antibodies to gliadin in psoriasis
AYLİN KALAYCİYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AGOP KOTOĞYAN
- Gluten enteropatisi ve duodenitin ayırıcı tanısında histopatolojik kriterler ve histokimyasal boyama yöntemlerinin yeniden değerlendirilmesi
Duodenal biopsies which particularly in the diagnosis of gluten enteropathy and various duodenal pathologies and compared about immunhistochemical execution
EBRU ALTINDAL SUSEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
PatolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İRFAN BAYRAM