Geri Dön

Elektif total abdominal histerektomi operasyonu geçiren hastalarda intraoperatif geleneksel sıvı yönetimi ile pleth variability indeks kontrollü hedefe yönelik sıvı yönetiminin böbrek fonksiyonları üzerine etkisi

Effects of intraoperative conventional fluid management and pleth variability index controlled targeted fluid management on renal functions in patients undergoing elective total abdominal hysterectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 908926
  2. Yazar: OĞUZ KAĞAN AKSU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA YEŞİM ABUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Hedefe yönelik sıvı yönetimi, PVI, geleneksel sıvı tedavisi, böbrek fonksiyonları, Goal-directedfluidmanagement, PVI, traditionalfluidtherapy, kidneyfunction
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Elektif Total abdominal histerektomi (TAH) operasyonu geçiren hastalarda Geleneksel sıvı yönetimi ile PVI kontrollü Hedefe yönelik sıvı yönetiminin böbrek fonksiyonları üzerine etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel yapılan bu çalışmaya İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde TAHoperasyonu geçiren ASA I-II 18-65 yaş aralığında hastalar dahil edildi. Hastalar randomize olarak Grup P (PVI ile hedefe yönelik sıvı tedavisi alanlar) ve Grup G (Geleneksel sıvı tedavisi alanlar) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Operasyon odasına alınan her hastaya rutin EKG, SpO2, NIBP ve MasimoRainbow ROOT(Corp.,İrvine,CA,USA) cihazı ile PVI monitörizasyonu uygulandı. Entübasyon sonrası, 30. 60. 90. 120. 150. dakikalarda kalp hızı, ortalama arter basıncı, periferik oksijen satürasyonu, idrar çıkışı, kanama miktarı, verilen sıvı miktarı, operasyon süresi kaydedildi. Tüm hastalara preoperatif, postoperatif dönemde ve postoperatif 3. günde üre kreatinin, eGFR, idrar dansitesi ve serum osmolarite ölçümleri yapıldı. Bulgular: P ve G grupları arasında ortalama arteriyel basınç (OAB), kalp atım hızı (HR) ve idrar çıkışı arasında anlamlı fark görülmemiştir. G grubunda P grubuna göre verilen sıvı miktarı ve intraoperatif kanama miktarı anlamlı olarak daha yüksek bulunuştur. Her iki grupta da operasyon sonrası üre değerleri operasyon öncesine göre azalmış olup, eGFR ve kreatinin değerleri arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır. Her iki grupta da operasyon sonrası osmolarite değerleri operasyon öncesine göre anlamlı düşüş göstermiştir. P grubunda operasyon sonrası dansite operasyon öncesine göre anlamlı artış göstermiştir. G grubunda ise operasyon sonrası dansite operasyon öncesine göre anlamlı değişim göstermemiştir. Sonuç:Elektif TAH cerrahisi geçiren hastalarda geleneksel ve PVI kotrollü hedefe yönelik sıvı tedavi protokollerinin postoperatif renal fonksiyonlar üzerine etkisi benzer bulunmuş olup arasında anlamlı bir fark olmadığı sonucuna varılmıştır

Özet (Çeviri)

Aim: Theaim of thisstudywastocomparetheeffects of traditionalfluidmanagementwith PVI-controlledgoal-directedfluidmanagement on renal function in patientsundergoingelective total abdominal hysterectomy (TAH). MaterialsandMethods:Thisprospectiveobservationalstudyenrolledpatientsaged 18to65 yearswith ASAphysicalstatus I-II whounderwentTAH at Istanbul Training andResearchHospital. Theparticipantswererandomizedinto two groups: Group P (thosereceivinggoal-directedfluidtherapywith PVI) andGroup G (thosereceivingtraditionalfluidtherapy). Uponenteringtheoperatingroom, eachpatientwasmonitoredwithroutine ECG, SpO2, NIBP, and PVI monitoringusingtheMasimoRainbow ROOT device (MasimoCorp., Irvine, CA, USA). Heart rate, meanarterialpressure, peripheraloxygensaturation, urineoutput, bloodloss, administeredfluidvolume, andsurgicaldurationwererecorded at the 30th, 60th, 90th, 120th, and 150th minutesafterintubation. Additionally, preoperative, postoperative, andpostoperativeday 3 measurements of bloodureanitrogen, creatinine, e-GFR, urinespecificgravity, and serum osmolalitywereobtainedforallpatients. Results: No significantdifferenceswereobservedbetweenthe P and G groups in terms of meanarterialpressure (MAP), heart rate(HR), andurineoutput. Inthe G group, thevolume of fluidadministeredandintraoperativebloodlossweresignificantlyhighercomparedtothe P group. Postoperatively,urealevelsdecreased in bothgroupscomparedtopreoperativevalues, but nosignificantdifferenceswerefound in e-GFR andcreatininevalues. Inbothgroups, postoperativeosmolalityvaluesshowed a significantdecreasecomparedtopreoperativevalues. Inthe P group, postoperativeurinespecificgravityshowed a significantincreasecomparedtopreoperativevalues, whereas in the G group, nosignificantchangewasnoted in urinespecificgravitypostoperatively. Conclusion:InpatientsundergoingelectiveTAH, theeffects of traditionaland PVI-controlledgoal-directedfluidtherapyprotocols on postoperative renal functionwerefoundto be similar. Inconclusion, nosignificantdifferencewasobservedbetweenthe two groups

Benzer Tezler

  1. Tez No

    560229

    Elektif total abdominal histerektomi ve bilateral ooferektomi yapılan hastalarda intraoperatif farklı dozlarda uygulanan lidokain infüzyonun postoperatif ağrı kontrolüne ve analjezi tüketimine etkilerinin gözlenmesi

    Investigation of the effects of intraoperative lidocaine infusion in different doses on postoperative pain control and analgesics consumption in patients with elective total abdominal hysterectomy and bilateral ooferectomy

    DUDU DUYGU GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ ALKAYA SOLMAZ

  2. Tez No

    916891

    Laparoskopik histerektomilerde ultrasonografi eşliğinde uygulanan plan bloklarının (ESP & OSTAP) perioperatif analjezi üzerine etkisi

    The effect of plan blocks (ESP & OSTAP) applied under ultrasonography on perioperative analgesia in laparoscopic hysterectomies

    DİLAN AKTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonBalıkesir Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZAN KOCAOĞLU

  3. Tez No

    289308

    Laparatomilerde operasyon öncesi uygulanan 1 gram intravenöz parasetamolün postoperatif analjezi ve morfin tüketimine etkileri

    The effects of 1 gram intravenous paracetamol given prior to laparotomy on postoperative analgesia and morphine consumption effects

    SEMİH ARICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN ŞAHİN

    YRD. DOÇ. DR. ALP GURBET

  4. Tez No

    103069

    Kombine spinal-epidural anestezi ile gerçekleştirilen total abdominal histerektomilerde bupivakain ve ropivakainin etkilerinin karşılaştırılması

    A Comparison of the effects of bupivakaine and ropivakaine using combined spinal-epidural anesthesia technique during total abdominal hysterectomy

    HACER GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YÜKSEL KEÇİK

  5. Tez No

    352655

    Histerektomi vakalarında preoperatif anksiyetenin postoperatif ajitasyon ve ilk analjezik tüketimine etkisi

    The effect of preoperative anxiety on agitation and postoperative analgesic consumptyion in histerectomy operations

    FATMA DEMİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN SEYHAN

Geri Dön