Geri Dön

Laparoskopik minimal invaziv jinekolojik cerrahilerde perioperatif ketamin-lidokain infüzyonu ile lidokain infüzyonunun postoperatif ağrı, bulantı-kusma, titreme, derlenme üzerine etkilerinin incelenmesi

The effects of ketamine-lidocaine infusion and lidocaine infusion on postoperative pain, nausea-vomiting, shivering and recovery in laparoscopic minimal gynecologic surgeries

PDF İndir

  1. Tez No: 908925
  2. Yazar: MELİH EMRE BACANAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BERİT GÖKÇE CEYLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Laparoskopik Minimal İnvaziv Jinekolojik Cerrahilerde Perioperatif Ketamin-Lidokain İnfüzyonu ile Lidokain İnfüzyonunun Postoperatif Ağrı, Bulantı-Kusma, Titreme, Derlenme Üzerine Etkilerinin İncelenmesi Laparoskopik minimal invaziv jinekolojik cerrahiler, günümüzde yaygın olarak uygulanmakta olup, daha düşük postoperatif ağrı, daha az kan kaybı ve erken iyileşme gibi avantajlar sunmasına rağmen, postoperatif ağrı yönetimi hekimler için hala önemli bir zorluk oluşturmaktadır. Kliniğimizde, multimodal analjezi prensipleri doğrultusunda iki farklı etki mekanizmasına sahip analjezik ajanların etkinliği retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu kapsamda, perioperatif lidokain infüzyonu uygulanan hastalar ile lidokaine ek olarak ketamin infüzyonu uygulanan hastaların verileri incelenmiştir. Elde edilen bulgular, kombine kullanımın etkili analjezi sağlamanın yanı sıra daha az komplikasyon ve daha yüksek derlenme kalitesi ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Ketamin-lidokain infüzyonu uygulanan grupta, lidokain infüzyonu uygulanan gruba kıyasla, ekstübasyon ve derlenme sürelerinde belirgin bir değişiklik olmamıştır. Buna rağmen postoperatif 24. saate kadar daha yüksek QoR-15 derlenme kalitesi anket skorları, daha düşük kurtarma analjezisi ihtiyacı, daha düşük postoperatif VAS skorları, daha düşük titreme skorları ve daha az bulantı-kusma insidansı gözlenmiştir. Bu çalışma retrospektif tasarımı nedeniyle bazı sınırlamalara sahip olsa da, ketamin ve lidokain kombinasyonunun laparoskopik cerrahilerde postoperatif sonuçları iyileştirebileceğini göstermektedir. Literatür taramamıza göre bu çalışma, ketamin ve lidokain kombinasyonunun lidokain ile karşılaştırılarak derlenme kalitesi açısından değerlendirildiği ilk çalışma olma özelliğini taşımaktadır. Bu kombinasyonun diğer cerrahi alanlarda kullanımının araştırılması için ileriye dönük, randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Evaluation of the Effects of Perioperative Ketamine-Lidocaine Infusion Versus Lidocaine Infusion on Postoperative Pain, Nausea-Vomiting, Shivering, and Recovery in Laparoscopic Minimally Invasive Gynecological Surgeries Laparoscopic minimally invasive gynecological surgeries are widely performed today, offering advantages such as reduced postoperative pain, less blood loss, and faster recovery. However, postoperative pain management remains a significant challenge for clinicians. In our clinic, the efficacy of analgesic agents with two different mechanisms of action was retrospectively evaluated in line with multimodal analgesia principles. Data from patients who received perioperative lidocaine infusion and those who received a combination of ketamine and lidocaine infusion were analyzed. The findings revealed that the combined use of these agents was associated with effective analgesia, fewer complications, and improved recovery quality. In ketamine-lidocaine infusion applied group, compared to the lidocaine-only group, there was no significant change in extubation and recovery times. However, higher QoR-15 recovery quality scores, reduced need for rescue analgesics, lower postoperative VAS scores, lower shivering scores, and decreased incidence of nausea and vomiting were observed up to 24 hours postoperatively. Although this study has some limitations due to its retrospective design, it showss that the combination of ketamine and lidocaine has the potential to improve postoperative outcomes in laparoscopic surgeries. According to our literature review, this is the first study to compare the combination of ketamine and lidocaine with lidocaine alone in terms of recovery quality. Prospective, randomized controlled studies are needed to investigate the applicability of this combination in other surgical fields.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    480811

    Laparoskopik jinekolojik cerrahilerde sıvı verilimine yanıtın dinamik parametrelerle değerlendirimesi

    Dynamic parameters of laporoscopic gynecologic surgeons in response to fluid treatment

    LÜTFİYE BAŞTÜRK ALTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonKocaeli Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY ŞAHİN

  2. Tez No

    115102

    Metilen mavisi, N, O-karboksimetil kitosan, nimesulid, SPER/NO, ve N, O-karboksimetil kitosan ile SPER/NO'nun postoperatif adezyonları önleyici etkilerinin rat uterin horn modelinde karşılaştırılması

    Comparing the preventing effect of postoperative intraperitoneal adhesion with methylen blue, N, O-carboxy-methyl chitosan, nimesulide, SPER/NO, and N, O-carboxymethyl chitosan plus SPER/NO in rat uterine horn model

    DOĞAN AK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALİ ÇETİN

  3. Tez No

    165601

    Nicorandil ve sper/no ile nicorandil, sper/no karışımının postperatif intraperitoneal adezyonları önleyici etkilerinin sıçan uterin horn modelinde karşılaştırılması

    Comparison of preventive effects of nicorandil, sper/no and nicorandil plus sper/no on postoperative intraperioneal adhessions in rat uterine horn model

    TİMUÇİN TİMUROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALİ ÇETİN

  4. Tez No

    863093

    Vnotes (vajinal doğal açıklık cerrahisi) ve transabdominal laparoskopik operasyonların hastaların cinsel yaşam, benlik saygısı ve hayat kalitesine etkisinin araştırılması ve karşılaştırılması

    Vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (vNOTES) andtransabdominal laparoscopic operations: Investigation and comparison ofthe impact on patients' sexual life, self-esteem, and quality of life

    SERHAT USTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU BİLGE TEKİN

  5. Tez No

    780716

    V-notes histerektomi, vajinal histerektomi vetotal laparoskopik histerektomi operasyonlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective comparison of V-notes hysterectomy, total laparoscopic hysterectomy and vaginal hysterectomy operations

    FATMANUR MOLLAHÜSEYİNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. AYŞE ZEHRA ÖZDEMİR

Geri Dön