Toplum kaynaklı pnömoni tanısıyla yatırılan çocuklarda hastalık seyrine etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting the course of the disease in children hospitalized with community-acquired pneumonia
- Tez No: 909883
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDURRAHMAN ERDEM BAŞARAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Pnömoni, MPV, albümin, radyolojik skorlama, risk faktörleri, Pneumonia, MPV, albumin, radiological scoring, risk factors
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Pnömoni çocuklarda sık görülen önemli bir sağlık sorunudur. Pnömoninin ağırlık derecesini ölçmek ve prognozunu tahmin edebilmek için erişkin ve çocuklarda çeşitli skorlamalar/risk listeleri mevcut olup buna yönelik çalışmalar halen devam etmektedir. AMAÇ: Çalışmamızda Akdeniz Üniversitesi Hastanesi'nde toplum kaynaklı pnömoni tanısı ile yatırılarak tedavi edilen çocuk olguların demografik, klinik, laboratuvar ve radyolojik verilerinin incelenmesi ve hastalık seyrine etki edebilecek faktörlerin tespiti amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: 1 Mart 2015 - 1 Mart 2020 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kliniğine yatışı yapılan ve pnömoni tanısı ile izlenen 3 ay - 18 yaş arası olgular çalışmaya alındı. Hastaların demografik verileri, çevresel faktörleri, klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguları incelendi. Hastalar hafif (HP) ve orta-ağır pnömoni (OAP) olarak iki gruba ayrıldı ve gruplar arası farklardan yola çıkarak hastalık seyrini öngördürücü faktörlerin tespiti yapıldı. BULGULAR: Çalışmaya alınan 251 hastanın %40,6'sı kızdı ve ortanca yaşı 2,07'ydi. En sık kış ve ilkbahar mevsimlerinde hastaneye başvuru yapılmıştı. Hastaların 221'i hafif pnömoni grubundayken 30'u orta-ağır pnömoni grubundaydı. OAP grubunda HP grubuna göre kırsal kesimde yaşama, kış mevsimi başvurusu ve başvuruda nefes darlığı varlığı oranları istatistiksel anlamlı yüksekti (sırasıyla %56,7 vs %27,1, p=0,001; %60 vs %29,4, p=0,003; %50 vs %17,6, p<0,001). Ayrıca başvurudaki ortalama %SpO2 ve albümin düzeyleri istatistiksel anlamlı düşükken (sırasıyla 89,83 ±8,67 vs 93,86 ±4,55, p<0,001; 4,03 ±0,51 g/dL vs 4,38 ±0,36 g/dL, p=0,001) ortalama MPV, LDH, ortanca prokalsitonin ve ortalama PAAG skoru istatistiksel anlamlı yüksekti (sırasıyla 8,21 ±1,34 fL vs 7,61 ±1,15 fL, p=0,008; 604,4 ±383,64 U/L vs 33,71 ±122,27 U/L, p=0,016; 0,71 mcg/L vs 0,17 mcg/L, p=0,021; 2,8 ±1,56 vs 1,11 ±1,47, p<0,001). Yapılan analizler sonucu oluşturmuş olduğumuz modele anlamlı katkı sunan faktörler başvuru mevsimi, MPV, albümin ve PAAG skoruydu. Hastanın HP grubunda olma olasılığını albümin düzeyinin >3,69 g/dL olması 11,1 kat, mevsimin kış olmaması 2,89 kat, MPV nin <8,2 fL olması 4,47 kat ve geliştirmiş olduğumuz PAAG skorunun <2 olması 3,25 kat arttırmaktaydı. SONUÇ: PAAG skorlama sistemi puanı, serum albümin ve MPV düzeyi ile mevsim parametrelerinden oluşan modelimizin HP grubunu saptamadaki sensitivitesi ve spesifitesini sırasıyla %97,9 ve %36,7 olarak saptadık. Modelimizin geniş çaplı kullanımı için ileri çalışmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
BACKGROUND: Pneumonia remains a common and significant health issue in children. Various scoring systems and risk assessments have been developed over time to measure the severity of pneumonia and predict its prognosis in both adults and children, with ongoing studies in this field. OBJECTIVE: This study aims to analyze the demographic clinical, laboratory, and radiological data of pediatric cases treated for community-acquired pneumonia at Akdeniz University Hospital, as well as to evaluate factors influencing the course of the disease. METHODS: The study included patients aged 3 months to 18 years who were admitted to the Pediatric Health and Diseases Clinic at Akdeniz University Hospital with a pneumonia diagnosis between March 1, 2015, and March 1, 2020. Demographic data, environmental factors, clinical, laboratory, and radiological findings of the patients were evaluated. Patients were categorized into two groups: mild pneumonia (MP) and moderate-severe pneumonia (MSP). Predictive factors for the disease course were determined based on differences between these groups. RESULTS: Of the 251 patients included in the study, 40.6% were female, and the median age was 2.07 years. Most hospital admissions occurred during the winter and spring seasons. Among the patients, 221 were in the mild pneumonia group, while 30 were in the moderate-severe pneumonia group. Compared to the MP group, the MSP group had significantly higher rates of living in rural areas, winter admissions, and presence of dyspnea at admission (56.7% vs. 27.1%, p = 0.001; 60% vs. 29.4%, p = 0.003; 50% vs. 17.6%, p < 0.001, respectively). Additionally, the mean %SpO2 and albumin levels at admission were significantly lower in the MSP group (89.83 ± 8.67 vs. 93.86 ± 4.55, p < 0.001; 4.03 ± 0.51 g/dL vs. 4.38 ± 0.36 g/dL, p = 0.001), whereas the mean MPV, LDH, median procalcitonin, and mean chest X-ray score were significantly higher (8.21 ± 1.34 fL vs. 7.61 ± 1.15 fL, p = 0.008; 604.4 ± 383.64 U/L vs. 33.71 ± 122.27 U/L, p = 0.016; 0.71 mcg/L vs. 0.17 mcg/L, p = 0.021; 2.8 ± 1.56 vs. 1.11 ± 1.47, p < 0.001, respectively). Factors that contributed significantly to the model included season of admission, MPV, albumin level, and chest X-ray score. The likelihood of being in the MP group was 11.1 times higher with an albumin level >3.69 g/dL, 2.89 times higher if the season was not winter, 4.47 times higher with an MPV <8.2 fL, and 3.25 times higher with a chest X-ray score <2. CONCLUSION: The sensitivity and specificity of our model, comprising the chest X-ray score, serum albumin level, MPV, and season parameters, for identifying the MP group were 97.9% and 36.7%, respectively. Further research is required to validate the broader application of our model.
Benzer Tezler
- Trakeostomili çocuklarda trakeal aspirat kültür üremelerinin alt solunum yolu enfeksiyonu ve kolonizasyon şeklinde ayrımına etki eden faktörler:Çocuk yoğun bakım deneyimi
Factors affecting the differentiation of tracheal aspirate culture growths into lower respiratory tract infection versus colonization in tracheostomized children: Pediatric intensive care unit experience
MUHAMMET SAFA KÜTÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ABDULRAHMAN ÖZEL
PROF. DR. EMRAH CAN
- SARS-CoV-2 pnömonisi ile diğer viral pnömonilerin klinik, laboratuvar, radyolojik ve prognostik veriler ışığında karşılaştırılması
Comparision of pneumonia caused by COVID-19 and pneumonia caused by other respiratoryviruses in term of clinical feature, radyology, laboratory fi̇ndi̇ngs, andprognosis
NUR YALMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF TORUN PARMAKSIZ
- Toplum kökenli pnömoni tedavisinde antikoagülan tedavinin klinik seyre etkisi ve D-dimer düzeyi ile ilişkisi
Clinical progress effect of anticoagulant therapy in the treatment of community acrossed pneumonia and the relationship with D-dimer level
BUŞRA UZUNYAYLA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YÜCEL ARMAN
- Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı almış hastaların entegre pulmoner indeks ölçümlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of integrated pulmonary index measurements of patients diagnosis of community acquired pneumonia in the emergency department
AYNUR ÖZDAMAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK
- Pnömoni tanısıyla kliniğimizde izlenen 3 ay- 10 yaş arası çocuklarda serum çinko ve a vitamini düzeyleri
The serum zinc and vitamin a levels of children followed up with the diagnosis of pneumonia in our clinic aged between 3mounths-10 years
GÜLCAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M.CAHİT KARAKELLEOĞLU