Astmada hava yolu inflamasyonunun değerlendirilmesinde indükte balgam ve bronkoalveoller lavajın karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 91023
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜNEVVER ERDİNÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Astım, Balgam, Bronkoalveolar lavaj sıvısı, Solunum yolları enfeksiyonları, Asthma, Sputum, Bronchoalveolar lavage fluid, Respiratory tract infections
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Astma, hava yollarının inflamatuar bir hastalığıdır. Hava yolu inflamasyonu, reverzibil hava akımı obstrüksiyonu ve hava yolu aşrı duyarlılığına neden olmaktadır. Astmada hava yolu inflamasyonunun ölçülebilmesi çok önemlidir; zira, astma kontrolünün daha iyi olmasına ve bu durumun en az medikal tedavi ile devam edebilmesine imkan sağlamaktadır. Son yıllarda, indükte balgam hava yolu inflamasyonunun ölçülmesinde kullanılan noninvaziv bir yöntem olarak ön plana çıkmıştır. Bir çok çalışmada, indükte balgamın güvenilir bir metod olduğu, hava yollarındaki inflamatuar olayı doğru olarak yansıttığı ve çeşitli müdahalelere hava yollarındaki cevaplılığı yansıtabildiği gösterilmiştir. Ayrıca, balgam indüksiyonu yöntemi konusunda henüz standartlaşmış bir metod olmasa da, bazı temel kurallara dikkat edildiği takdirde, astmalı hastalar açısından güvenli olduğu son yıllardaki çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmada, steroid tedavisi almayan, hafif astmalı 16 olguda indükte balgam ve BAL 'da hücre diferansiyasyonlan ve ECP düzeyleri ölçülmüş, çalışma sırasmda enfeksiyon gelişen bir olgu değerlendirme dışı bırakılmıştır. Balgam indüksiyonu öncesi tüm olgularda, solunum fonksiyon testi ölçümleri yapılmıştır. Salbutamol inhalasyonu sonrası FEVı > % 80 ( beklenenin ) sağlanan olgulara, balgam indüksiyonu uygulanmıştır. İndüksiyon işlemi, % 3 'lük şalinin jet nebülizör aracılığıyla inhalasyonu ile yapılmış, tüm olgularda, 5-7 dakikalık bir ya da iki indüksiyon denemesinden sonra balgam alınabilmiştir. Balgam indüksiyonu sonrası, solunum fonksiyon testi ölçümleri tekrarlanmıştır. İşlem öncesi pVagonist inhalasyonu uygulanmayan 6 olguda, FEVı 'de ortalama % 8 'lik azalma izlenmiştir. Balgam indüksiyonu öncesi pV agonist inhalasyonu uygulanan 7 olguda ise, işlem sonrası ortalama FEVı düzeylerinde önemli değişiklik olmadığı görülmüştür. Olguların hiç birinde, işlemi sonlandırmaya neden olacak semptomlar gelişmemiştir. Balgam indüksiyonunu takibeden 3 gün içinde tüm olgulara, bronkoskopi yapılmıştır. Önceden salbutamol inhalasyonu yaptırılan bu olguların tümünde, BAL işlemi belirgin bir semptom gelişmeksizin başarıyla tamamlanmıştır. Değerlendirmeye alman 15 hafif astmalı olguda, indükte balgam ve BAL 'da hücre diferansiyasyonlan karşılaştırıldığında: 371- İndükte balgamda,ortalama nötrofil yüzdeleri ( % 20.00 ± 12.44 ), BAL 'a göre ( % 6.67 ± 7.17) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p = 0.0047). 2- İndükte balgamda, ortalama eozinofil yüzdeleri ( % 8.40 ± 8.07 ), BAL 'a göre ( % 3.00 ± 4.07 ) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p = 0.01 12). 3- BAL 'da ise, makrofaj yüzdeleri (% 81.33 ± 8.99) indükte balgama göre ( % 63.73 ±18.17) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p = 0.0097). Olgularımızda kan, indükte balgam ve BAL 'da ECP düzeyleri karşılaştırıldığında ise; indükte balgamda ortalama ECP düzeyinin (119.847 ± 64.38 ng/ml), ortalama BAL ECP "sinden (11.536 ± 14.69 ng/ml yaklaşık 10 kat ve ortalama kan ECP 'sinden ( 21.847 ± 12.86 ng/ml ) yaklaşık 5 kat fazla olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, bu araştırma ile de, indükte balgamın, astmada hava yollarındaki inflamatuar olayın daha iyi değerlendirilmesine imkan sağlayan, güvenli ve invaziv olmayan bir yöntem olarak kullanılabileceği gösterilmiştir. 38
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Gazi Eğitim Fakültesi 1984-1985 öğretim yılı Beden Eğitimi ve Spor Bölümü seçme sınavı I. aşamada uygulanan testlerin kazananlar ve kazanamayanlar açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
LATİF AYDOS
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Eğitim ve ÖğretimGazi ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYYUP GÜNAY İSBİR
- Çukurova bölgesinde biyoklimatik veriler kullanılarak açık ve yeşil alan sistemlerinin belirlenmesi ilkeleri üzerinde bir araştırma
A research on the determination of the principles in open and green spaces systems by using the bioclimatic data in Çukurova region
MEHMET FARUK ALTUNKASA
Doktora
Türkçe
1987
Çevre MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN
- Bazı buğday türlerinde poliploidi düzeyine bağımlı IAA ve ABA miktarlarının kantitatif belirlenmesi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SEVGİ HEPAKSOY
- Kalıp hazırlama teknikleri dersinde ders araçlarının öğrenci başarısına etkisi
Başlık çevirisi yok
FATMA BAYRAKTAR
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimGazi ÜniversitesiGiyim Endüstrisi ve Giyim Sanatları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HIFZI DOĞAN