Geri Dön

Alt solunum yolları enfeksiyonu ile yoğun bakıma ve çocukkliniğine yatan hastaların pentraksin-3 düzeyinin diğer akutfaz reaktanları ile kıyaslanması ve pentraksin-3'ün hastaneyatışı, mortalite ve yoğun bakım yatışı üzerine etkisi

Comparison of pentraxin-3 level with other acutephase reactants in patientshospitalized in intensive care and pediatric clinicwith lower respiratory tract infection and theeffect of pentraxin-3 on hospitalization, mortalityand intensive care unit stay

PDF İndir

  1. Tez No: 911646
  2. Yazar: MUHAMMET TAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NİLÜFER MATUR OKUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: C-reaktif protein, Ferritin, İnterlökin-6, Pentraksin 3, Prokalsitonin, Toplum Kökenli Pnömoni, Pentraksinler, Pnömoni, C-reactive protein, Community-acquired pneumonia, Interleukin-6, Ferritin, Pentraxin 3, Procalcitonin, Pentraxins, Pneumonia
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Toplum kökenli pnömoni (TKP) tanısı ile izlenen pediatrik hastalarda, Pentraxin 3 (PTX3) ve diğer akut faz reaktanlarından (AFR) C-reaktif protein (CRP), Ferritin, Prokalsitonin (PCT) ve İnterlökin-6 (IL-6)' nın, hastalığın tanısı ve şiddetini belirlemedeki rolü ile prognostik değerini saptanmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 03.04.2023 ile 29.02.2024 tarihleri arasında Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Servisleri ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'ne toplum kökenli pnömoni tanısı ile yatırılarak izlenen, 1 ay-18 yaş arası çocuklarda yapıldı. Hastalar serviste ve yoğun bakım ünitesinde izlenme durumlarına göre iki gruba ayrıldı. Gruplar; yatış sırasındaki CRP, Ferritin, PCT, IL-6, PTX3 düzeyleri açısından karşılartırıldı. Akut faz reaktanlarının yoğun bakım ünitesine yatış ve mortalite üzerindeki belirleyici gücü analiz edildi. Bulgular: Toplam 132 TKP'li hasta çalışmaya dahil edildi. 66'sı klinikte, 66'sı ise yoğun bakım ünitesinde takip edilmekteydi. Gruplar karşılaştırıldığında; Prokalsitonin değerleri, yoğun bakımda izlenen hastalarda medyan 0.89 (IQR 0.23-4.3), klinikte izlenenlerde ise 0.21 (IQR 0.14-0.73) olarak saptandı (p<0.01). İnterlökin-6 seviyeleri, yoğun bakımda izlenen hastalarda medyan 31 (IQR 15.6-65.6), klinikte izlenen hastalarda ise14.5 (IQR 7.2-33) olarak ölçülmüş (p<0.01). Pentaxrin 3 için, yoğun bakımda izlenen hastalarda medyan 101 (IQR 68-130), klinikte izlenenlerde ise 81 (IQR 47-106) olarak saptandı (p=0.002). ROC eğrisi analizinde; yoğun bakım gereksinimi Pentraxin 3 için eşik değeri: 67.7 pg/ml olarak belirlendi. AUC (area under curve):0,673 (% 95 Güven Aralığı [GA]:0,576- 0.769, p< 0,001) olup bu değerin duyarlılığı % 77.3 ve özgüllüğü % 49,5 saptandı. Mortalite olan ve taburcu edilen hastalar AFR'ler açısından karşılaştırıldığında; mortalite ile CRP, ferritin, PCT ve IL-6 düzeyleri arasında ilişki saptanırken, PTX3 ile mortalite arasında ilişki saptanmadı. Tüm AFR'lerin invaziv mekanik ventilasyon ve noninvaziv ventilasyon desteği alanlarda dah yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Akut faz reaktanları; mortalite, solunum desteği ve yoğun bakım ünitesine yatışı öngörmede öngördürücü olarak faydalı olabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to determine the role and prognostic value of Pentraxin 3 (PTX3) and other acute phase reactants C-reactive protein, Ferritin, Procalcitonin (PCT) and Interleukin-6 (IL-6) in determining the diagnosis and severity of the disease in pediatric patients with communityacquired pneumonia (CAP). Materials and Methods: Between 03.04.2023 and 29.02.2024, the study was conducted in children between the ages of 1 month and 18 years who were hospitalized in the Pediatrics Departments and Pediatric Intensive Care Unit with the diagnosis of community-acquired pneumonia. Patients were divided into two groups according to their follow-up status in the clinic and intensive care unit. The groups were compared in terms of CRP, ferritin, PCT, IL-6, PTX3 levels during hospitalization. The predictive power of acute phase reactants on ICU admission and mortality was analyzed. Results: A total of 132 patients with CAP were included in the study. 66 were followed up in the clinic and 66 in the intensive care unit.The groups were compared; Procalcitonin values were median 0.89 (IQR 0.23-4.3) in patients followed up in intensive care unit and 0.21 (IQR 0.14-0.73) in patients followed up in clinic. (p<0.01). Interleukin-6 levels were median 31 (IQR 15.6-65.6) in ICU patients and 14.5 (IQR 7.2-33) in clinic patients (p<0.01). Pentaxrin 3, the median was 101 (IQR 68-130) in patients followed up in intensive care unit and 81 (IQR 47- 106) in patients followed up in clinic (p=0.002). In the ROC curve analysis; the threshold value for Pentraxin 3 for intensive care requirement: 67.7 pg/ml. AUC (area under curve): 0.673 (95% Confidence Interval [CI]: 0.576- 0.769, p< 0.001) with a sensitivity of 77.3% and specificity of 49.5%. When patients with mortality and discharged patients were compared in terms of AFRs, mortality was associated with CRP, ferritin, PCT and IL-6 levels, whereas PTX3 was not associated with mortality. All AFRs were higher in patients receiving invasive mechanical ventilation and noninvasive ventilation support. vi Conclusion: Acute phase reactants may be useful as predictors of mortality, respiratory support and ICU admission.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    976144

    Akut alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı ile hastane yatışı yapılan çocuklarda solunum panelinde saptanan viral etkenlerin klinik ve laboratuvar yansımalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical and laboratory reflections of viral pathogens detected in the respiratory panel of children hospitalized with a diagnosis of acute lower respiratory tract infection

    FATİH AHMET EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ETEM PİŞKİN

  2. Tez No

    458235

    Çocuk acil servisinde respiratuvar sinsityal viruse bağlı alt solunum yolu enfeksiyonu olan olguların klinik bulguları ve epidemiyolojisinin incelenmesi

    Review of epidemiology and clinical findings for children with low respiratory tract infection caused by respiratory syncytial virus

    DAMLA GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT DUMAN

  3. Tez No

    790354

    COVİD-19 pandemisi döneminde üst solunum yolu enfeksiyonu semptomları olan hastalarda diğer patojenlerin tespitinin önemi ile influenza ve RSV oranları

    The importance of detection for other pathogens in patients with upper respiratory infection symptoms and the rate of influenza and RSV during the COVİD-19 pandemic

    MAHMUT ALTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM TATAROĞLU

  4. Tez No

    641609

    Alt solunum yolu enfeksiyonu tanılı hastaların klinik ve laboratuvar bulguları ile prognoz öngörülebilir mi?

    Can prognosis be predicted with clinical and laboratory findings in patients with lower respiratory infection?

    DENİZ GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESEN DEMİR

  5. Tez No

    341774

    Alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı ile hastaneye yatırılan çocuklarda respiratuvar panel ile viral etiyoloji araştırılması

    Viral etiology in hospitalized children with acute lower respiratory tract infection by using respiratory viral panel

    SELDA HANÇERLİ TÖRÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYPER SOMER

Geri Dön